Izbor zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni je najpomembnejša naloga, s katero se sooča zdravnik. Konec koncev bo dobro zasnovana terapevtska shema pomagala optimizirati raven sladkorja v krvi in preprečiti nastanek nevarnih zapletov bolezni..
Jemanje zdravil vam daje možnost, da stimulirate proizvodnjo insulina in preprečuje takojšnjo absorpcijo glukoze v kri.
Vsebina članka:
- Režim zdravljenja
- Glavne skupine zdravil
- Kombinirana zdravila
- Nova generacija zdravil
- Zeliščni pripravki
- Značilnosti zdravljenja z insulinom
- Zdravljenje starejših
- Možni zapleti
- Najbolj priljubljene tablete za sežiganje sladkorja
- Kaj je najboljše zdravilo za sladkorno bolezen??
- Najnovejša zdravila za sladkorno bolezen
Režim zdravljenja
Jemanje zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 je namenjeno doseganju naslednjih ciljev:
Zmanjšajte odpornost na tkivne insulin.
Za spodbujanje procesa sinteze insulina.
Odporni na hitro absorpcijo glukoze v kri.
Odklonite ravnovesje lipidov v telesu.
Zdravljenje se mora začeti z enim samim zdravilom. Možno je nadaljnje uvajanje drugih zdravil. Če želenega učinka ni mogoče doseči, zdravnik bolniku priporoči zdravljenje z insulinom..
Glavne skupine zdravil
Jemanje drog v primeru sladkorne bolezni tipa 2 je pogoj za ohranjanje zdravja. Vendar ne smemo pozabiti na ohranjanje zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Vendar pa niso vsi ljudje sposobni zbrati svoje moči in se prisiliti, da živijo na nov način. Zato je zelo pogosto potrebna korekcija zdravil..
Glede na terapevtski učinek se lahko bolnikom s sladkorno boleznijo predpisujejo zdravila iz naslednjih skupin:
Zdravila, ki odpravljajo inzulinsko rezistenco, so tiazolidindioni in bigvanidi..
Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo insulina v telesu, so glinidi in zdravila na osnovi sulfonilsečnine..
Pripravki, ki imajo kombinirano sestavo, so mimetiki inkretina..
Zdravila, ki se predpisujejo bolnikom s sladkorno boleznijo:
Sulfonilsečnina.
Zaviralci alfa glukozidaze.
Tiazolidindion.
Incretomimetrija.
Prandialni regulatorji.
Biguanidi.
Insulin.
Biguanidi
Bigvanidi so zdravila na osnovi metformina (Glucophage, Siofor).
Terapevtske učinke dosežemo z reševanjem naslednjih nalog:
V procesu predelave glikogena, pa tudi beljakovin in ogljikovih hidratov, se sinteza glukoze zmanjša.
Tkiva postanejo bolj dovzetna za insulin..
V jetrih se vsebnost glukoze v obliki glikogena poveča..
Sladkor vstopi v kri v majhnih količinah..
Glukoza vstopa v celice in tkiva notranjih organov v večjih količinah..
Na začetku zdravljenja z bigvanidi bolniki razvijejo neželene učinke iz prebavnega sistema. Vendar pa se bo po 14 dneh ustavil, zato ga je treba sprejeti za samoumevno. Če se to ne zgodi, je treba stopiti v stik s strokovnjakom, ki bo spremenil terapevtsko shemo..
Ti neželeni učinki vključujejo:
Slabost in bruhanje.
Driska.
Bloating.
Pojav okusa kovine v ustih.
Sulfonilsečnina
Derivati sulfonilsečnine imajo sposobnost, da se vežejo na beta receptorje celic in aktivirajo proizvodnjo insulina. Ta zdravila vključujejo: Glickidon, Glurenorm, Glibenclamide.
Prvič droge, predpisane v minimalnem odmerku. Potem, za 7 dni, se postopoma povečuje, pri čemer na želeno vrednost.
Neželeni učinki ob jemanju derivatov sulfonilsečnine: \ t
Ostro znižanje ravni glukoze v krvi.
Pojav izpuščaja na telesu.
Poškodbe prebavnega sistema.
Pruritus.
Poškodbe jeter.
Clay
Glinidi vključujejo pripravke nateglinida in repaglinida. Njihov učinek se zmanjša na povečanje proizvodnje insulina v trebušni slinavki. Posledično je mogoče po jedi ohraniti raven glukoze v krvi pod nadzorom..
Tiazolidindion
Zdravila iz te skupine vključujejo pioglitazon in rosiglitazon. Aktivirajo receptorje v mišicah in maščobnih celicah, s čimer povečajo občutljivost za insulin. Posledično se glukoza običajno absorbira v maščobne celice, jetra in mišice..
Tiazolidindioni so učinkovita zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar jih ne moremo jemati med nosečnostjo in med dojenjem pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem in boleznimi jeter..
Incretomimetrija
Inkretin mimetik je zdravilo, imenovano eksenatid. Njegovo delovanje je usmerjeno v povečanje proizvodnje insulina, kar je mogoče zaradi zaužitja glukoze v krvi. Hkrati se v telesu zmanjšuje proizvodnja glukagona in maščobnih kislin, proces prebave hrane se upočasni, zato bolnik ostane daljši. Incretomimetrija so zdravila kombiniranega delovanja..
Glavni neželeni učinek je je slabost. Praviloma po 7-14 dneh od začetka terapije slabost izgine.
Zaviralci B-glukoze
Akarboza je zdravilo iz skupine zaviralcev b-glukozidaze. Akarboza ni predpisana kot vodilno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, vendar to ne zmanjšuje njegove učinkovitosti. Zdravilo ne prodre v krvni obtok in ne vpliva na proces insulina.
Zdravilo vstopa v konkurenco z ogljikovimi hidrati iz hrane. Njegova učinkovina se veže na encime, ki jih telo proizvaja za razgradnjo ogljikovih hidratov. To pomaga zmanjšati stopnjo njihove absorpcije, kar preprečuje pomembne skoke v krvnem sladkorju.
Video: Prenos Malysheve "Zdravila za starost. Zaviralci ACE"
Kombinirana zdravila
Celoviti učinki imajo zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmanjšujejo odpornost proti insulinu in povečujejo sintezo te snovi v telesu..
Amaril pomaga povečati proizvodnjo insulina s trebušno slinavko in povečuje občutljivost telesa na to.
Če prehrana in prim hipoglikemičnih zdravil ne omogočajo doseganja želenega uspeha, potem bolnikom predpišejo Glibomet..
Yanumet glukozi ne daje ostrega padca krvi, kar preprečuje skokov na ravni sladkorja. Njegova metoda omogoča povečanje terapevtskega učinka prehrane in telesne vadbe..
Nova generacija zdravil
Zaviralci DPP-4 so nova generacija zdravil za zdravljenje diabetesa. Ne vplivajo na proizvodnjo insulina z beta celicami, vendar pa zaščitijo določen glukanski polipeptid pred njegovim uničenjem z encimom DPP-4. Ta glukanski polipeptid je bistven za normalno delovanje trebušne slinavke, saj aktivira proizvodnjo insulina. Poleg tega zaviralci DPP-4 podpirajo normalni hormon, ki znižuje glukozo, tako da vstopijo v reakcijo z glukagonom.
Prednosti nove generacije zdravil so:
Bolnik nima velikega znižanja ravni sladkorja v krvi, ker po znižanju ravni glukoze v normalno stanje zdravilna učinkovina preneha delovati..
Droge ne prispevajo k povečanju telesne mase..
Lahko se uporabljajo z drugimi zdravili, razen z insulinom in agonisti insulinskih receptorjev..
Glavna pomanjkljivost zaviralcev DPP-4 je, da prispevajo k kršenju procesov prebave. To se kaže v bolečinah v trebuhu in slabosti..
Ni priporočljivo jemati zdravila v tej skupini v nasprotju z jetri in ledvicami. Imena novih generacij zdravil: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.
GLP-1 agonisti so hormoni, ki stimulirajo proizvodnjo insulina in pomagajo obnoviti strukturo poškodovanih celic. Imena zdravil: Victoza in Byetha. Njihova uporaba prispeva k izgubi teže pri ljudeh z debelostjo. Agonisti GPP-1 se sproščajo samo v obliki injekcijskih raztopin..
Video: GLP-1 agonisti: ali so vsi enaki??
Zeliščni pripravki
Včasih bolnikom s sladkorno boleznijo svetujemo, da jemljejo zdravila na osnovi zeliščnih sestavin. Namenjeni so normalizaciji ravni sladkorja v krvi. Nekateri bolniki jemljejo takšna prehranska dopolnila za polnopravna zdravila, vendar v resnici ni tako. Ne bodo dovolili izterjave.
Vendar jih ne bi smeli zavrniti. Ta zdravila pomagajo izboljšati zdravje bolnika, zdravljenje pa mora biti celovito. Lahko jih jemljete v fazi pred-sladkorne bolezni.
Insulat je najpogosteje predpisano zdravilo na rastlinski osnovi. Njegovo delovanje je namenjeno zmanjšanju absorpcije glukoze v črevesju. To zmanjšuje njegovo raven v krvi..
Sprejem Insulata vam omogoča aktiviranje trebušne slinavke in stabilizacijo teže bolnika. Uporablja se lahko za preprečevanje razvoja diabetesa drugega tipa in v kombinaciji z drugimi zdravili. Če ne boste prekinili zdravljenja, boste lahko dosegli stabilno normalizacijo ravni sladkorja v krvi. Hkrati je treba upoštevati dieto in ne odstopati od zdravniških priporočil..
Značilnosti zdravljenja z insulinom
Če pri bolniku obstaja večletna sladkorna bolezen (od 5 do 10), bolnik potrebuje približno specifične droge. Takim bolnikom se redno ali redno predpisujejo injekcije inzulina..
Včasih se insulin predpiše še prej kot 5 let po nastopu sladkorne bolezni. Zdravnik odloči o tem ukrepu, če druga zdravila ne omogočajo doseganja želenega učinka..
V preteklih letih so imeli ljudje, ki so jemali zdravila in sledili dieti, visok glikemični indeks. Do takrat, ko so dobili insulin, so ti bolniki že imeli hude diabetične zaplete..
Video: Zdravljenje insulina za sladkorno bolezen:
Danes je insulin prepoznan kot najučinkovitejša snov za znižanje ravni sladkorja v krvi. Za razliko od drugih drog je težje upravljati, cena pa je višja..
Približno 30-40% vseh bolnikov s sladkorno boleznijo potrebuje insulin. Odločitev o zdravljenju z insulinom pa mora sprejeti le endokrinolog na podlagi celovitega pregleda bolnika..
Nemogoče je odložiti diagnozo sladkorne bolezni. Posebno pozorni na svoje zdravje bi morali biti ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, trpijo zaradi bolezni trebušne slinavke ali imajo genetsko nagnjenost k sladkorni bolezni..
Zdravila za zniževanje sladkorja so nevarna, ker lahko povzročijo strm padec ravni glukoze v krvi. Zato se nekaterim bolnikom priporoča, da ohranijo raven sladkorja na precej visokih povišanjih (5-100 mmol / l)..
Zdravljenje starejših
Če starejši bolniki trpijo za sladkorno boleznijo, jih morajo predpisati zelo previdno. Najpogosteje se takim bolnikom svetuje, da jemljejo zdravila, ki vsebujejo metformin..
Zdravljenje je zapleteno z naslednjimi točkami:
V starosti je oseba, ki ni sladkorna bolezen, pogosto povezana z drugimi boleznimi..
Vsak starejši bolnik ne more privoščiti nakupa dragih zdravil..
Simptome sladkorne bolezni lahko zamenjamo z manifestacijami drugačne patologije..
Pogosto je sladkorna bolezen zelo pozna, ko ima bolnik že resne zaplete..
Da sladkorna bolezen ne ostane ne diagnosticirana v zgodnji fazi, po starosti 45-55 let, morate redno darovati kri za sladkor. Diabetes mellitus je resna bolezen, ki jo lahko spremljajo bolezni srca in ožilja, urinarni in hepatobilarni sistem..
Strašnim zapletom bolezni spadajo izguba vida in amputacija udov..
Možni zapleti
Če je zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pozno, je to povezano s tveganjem za razvoj resnih zdravstvenih zapletov. Zato bi morali biti prvi simptomi bolezni razlog za celovit pregled..
Najlažji način za merjenje krvnega sladkorja je, da ga zberete s prsta ali vene. Če je diagnoza potrjena, zdravnik izbere individualno shemo korekcije zdravil..
Graditi bi ga bilo treba na naslednjih načelih:
Redno je treba meriti glukozo v krvi..
Bolnik mora biti aktiven..
Pogoj je dieta..
Zdravila morajo biti sistematična.
Za nadzor ravni sladkorja v krvi bo možen le celovit pristop k zdravljenju..
Če ne upoštevate medicinskih priporočil, se tveganje za razvoj naslednjih zapletov poveča:
Okvara ledvic.
Diabetična retinopatija z izgubo vida.
Gangrena okončin.
Glikemična koma.
Možganska kap in srčni napad.
Ko je shema zdravljenja izbrana pravilno, je mogoče obdržati bolezen pod nadzorom in se izogniti resnim zapletom. Zdravila lahko predpiše le zdravnik..
Najbolj priljubljene hipoglikemične tablete
Spodnja tabela opisuje najbolj priljubljene hipoglikemične tablete..
Priljubljene tablete za sladkorno bolezen tipa 2:
Ime zdravila | Skupina in glavna aktivna sestavina |
Diabeton | Skupina - derivati sulfonilsečnine (gliklazid) |
Maninil | Skupina - derivati sulfonilsečnine (glibenklamid) |
Siofor in Glyukofazh | Osnova - metformin (skupina - bigvanidi) |
Januvia | Skupina - zaviralec DPP-4 (baza - sitagliptin) |
Galvus | Skupinski inhibitor DPP-4 (baza - vildagliptin) |
Viktoza | Base - liraglutid (skupina - agonisti receptorjev glukagona podobnih peptidov - 1) |
Amaryl | Skupina - derivati sulfonilsečnine (baza - glimepirid) |
Forsiga | Skupina - zaviralec natrijevega glukoznega prenašalca tipa 2 (baza - dapagliflozin) |
Jardins | Skupina - natrijev inhibitor kontraporterja glukoze tipa 2 (baza - empagliflozin) |
Zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 so lahko povezana z naslednjimi skupinami:
Biguanidi (metformin).
Sulfonil urea derivati.
Glina (meglitinidi).
Tiazolidindioni (glitazoni).
Zaviralci alfa glukozidaze.
Agonisti peptida-1 receptorja, podobnega glukagonu.
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (gliptini) \ t.
Inhibitorji natrijevega glukoze tipa 2 (gliflozini). To so najsodobnejša zdravila..
Pripravki kombiniranega tipa, ki vsebujejo dve glavni aktivni sestavini naenkrat.
Insulin.
Kaj je najboljše zdravilo za sladkorno bolezen??
Eno najbolj učinkovitih zdravil je metformin. Redko povzroča resne neželene učinke. Vendar pa se pri bolnikih pogosto pojavi driska. Da bi se izognili redčenju blata, morate postopoma povečevati odmerek zdravila. Vendar kljub zaslugam Metformin ne bo mogel popolnoma odpraviti sladkorne bolezni. Oseba mora voditi zdrav način življenja.
Metformin se lahko jemlje pri večini sladkornih bolnikov. Ljudem z ledvično insuficienco in jetrno cirozo se ne predpisuje. Uvozni analog metformina je zdravilo Glyukofazh.
Kombinirana zdravila Yanumet in Galvus Met za diabetes mellitus so precej učinkovita zdravila, vendar je njihova cena visoka.
Sladkorna bolezen tipa 2 se najpogosteje razvije zaradi dejstva, da telo ne more absorbirati ogljikovih hidratov iz hrane, kot tudi zaradi fizične neaktivnosti. Zato je treba z zvišanjem ravni sladkorja v krvi drastično spremeniti način življenja in prehrano. Samo jemanje zdravil ni dovolj.
Če se bolnik ne odreče škodljivim izdelkom, se rezerve trebušne slinavke prej ali slej zmanjkajo. Lastni insulin ne bo več popolnoma razvit. V tem primeru, nobena zdravila ne bodo pomagala, tudi najdražja. Edini izhod bodo injekcije inzulina, drugače bo oseba razvila diabetično komo in umrl bo..
Bolniki s sladkorno boleznijo redko preživijo do takrat, ko zdravila prenehajo delovati. Pogosteje se pri teh bolnikih pojavi srčni napad ali možganska kap, ne pa popoln neuspeh trebušne slinavke, da opravlja svoje funkcije..
Najnovejša zdravila za sladkorno bolezen
Najpogosteje so zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 sprejeta v obliki tablet. Vendar pa lahko razvoj novih zdravil v obliki injekcij drastično spremeni stanje. Tako so znanstveniki, ki delajo v danskem podjetju Novo Nordics, ustvarili zdravilo, ki zmanjšuje insulin, ki deluje na osnovi zdravilne učinkovine, imenovane liraglutid. V Rusiji je znana kot Viktoza, v Evropi pa se proizvaja pod blagovno znamko Saxenda. Odobren je kot novo zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni pri debelih bolnikih in z ITM nad 30.
Prednost tega zdravila je v tem, da pomaga preprečevati prekomerno telesno težo. To je redko za zdravila te serije. Medtem ko je debelost dejavnik tveganja za razvoj hudih zapletov sladkorne bolezni. Študije so pokazale, da je uporaba liraglutida zmanjšala težo bolnikov za 9%. Nobeno zdravilo, ki zmanjšuje sladkor, se ne more pohvaliti s takšnim učinkom..
V letu 2016 je bila zaključena študija, v kateri je sodelovalo 9.000 ljudi. Trajalo je 4 leta. Omogočilo je dokazati, da jemanje liraglutida omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja. V tem razvoju podjetja "Novo Nordics" niso bili dokončani. Znanstveniki so predstavili še eno inovativno zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, imenovano semaglutid.
Trenutno je to zdravilo v fazi kliničnih preskušanj, vendar je že zdaj postalo znano širokemu krogu znanstvenikov. To je posledica dejstva, da ima Semaglutid sposobnost zmanjšanja tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. V raziskavo je bilo vključenih 3.000 bolnikov. Zdravljenje s tem inovativnim zdravilom je trajalo 2 leti. Bilo je mogoče ugotoviti, da se je tveganje za srčni infarkt in možgansko kap zmanjšalo za 26%, kar je zelo impresivno..
Vsi bolniki s sladkorno boleznijo so izpostavljeni tveganju za razvoj srčnega napada in možganske kapi. Zato lahko razvoj danskih znanstvenikov imenujemo pravi preboj, ki bo rešil življenja ogromnemu številu ljudi. Liraglutid in semaglutid je treba injicirati subkutano. Da bi dosegli terapevtski učinek, boste morali dati samo 1 injekcijo na teden. Zato lahko zdaj z gotovostjo rečemo, da sladkorna bolezen ni stavek.