Vzroki in simptomi salmoneloze
Kaj je salmoneloza?
Salmoneloza je polietiološka nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne bakterije iz skupine Salmonella (družina Enterobacteriaceae iz rodu Salmonella). Bolezen se lahko pojavi asimptomatski in v hudih septičnih oblikah. Vpliva predvsem na organe prebavil, kar povzroča gastroenteritis, kolitis in druge s tem povezane bolezni..
Palice salmonele so patogeni za živali in ljudi in običajno lahko dolgo ostanejo v okolju: do pet mesecev v vodi, v mesu - do štirih mesecih, v mleku - približno 20 dni, v kefirju - dva meseca, v siru - do enega leta, v jajcih - približno devet mesecev, v zemlji - približno 18 mesecev. Omeniti je treba, da se v mesnih in mlečnih proizvodih palice salmonele lahko razmnožujejo, ne da bi to vplivalo na videz in okus izdelkov..
Bolezen je pogosta v vseh regijah sveta, zlasti v razvitih državah in velikih mestih..
Vzroki salmoneloze
Povzročitelj in glavni vzrok za salmonelozo sta palice salmonele. Glavni dejavniki njihove patogenosti so endotoksin lipopolisaharidne narave in kolere podoben enterotoksin..
Okužba lahko širi živali, ptice in same ljudi. Govedo, domače živali in vodne ptice so še posebej nevarne. Glavne poti okužbe so hrana, voda in stik z gospodinjstvom. Najpogosteje se palice salmonele zaužijejo z mesom in mlečnimi izdelki. Okužbe s salmonelo se znatno povečajo poleti, ko se pogoji shranjevanja hrane poslabšajo..
Ko palice salmonele pridejo na sluznico tankega črevesa, začnejo izločati toksin, ki poškoduje črevesno sluznico. To vodi do motenj v prebavnem traktu: driska, bolečine v trebuhu, dehidracija.
Simptomi salmoneloze
Obstaja več kliničnih oblik salmoneloze, od katerih ima vsaka svoje posebnosti.
1. Gastrointestinalna oblika je najpogostejša in predstavlja 96-98% vseh primerov bolezni. Spremlja jo gastritis, gastroenteritis ali gastroenterokolitis..
Za nastanek bolezni je značilno povečanje telesne temperature (do 39 ° C), splošna šibkost, glavobol, mrzlica, slabost in bruhanje, bolečine v trebuhu in blatu (tekoče blato 5 do 10 krat dnevno ali več). Simptomi se pojavijo glede na resnost bolezni. Pri hudih oblikah salmoneloze driska traja 7 dni ali več, ponavljajoče se bruhanje, izguba telesnih tekočin. Intoksikacija in dehidracija povzročata cianozo kože, tahikardijo, nižji krvni tlak in lahko se razvije akutna ledvična odpoved..
2. Generalizirana oblika (tifusna varianta) ima običajno akuten začetek. Njeni prvi simptomi vključujejo motnje blata, vročino in splošno zastrupitev. Po nekaj dneh bolezni je črevesna disfunkcija izginila, zvišana telesna temperatura pa ostaja enaka, simptomi zastrupitve pa se povečujejo. Bolniki imajo apatijo, letargijo, bledico kože, lahko se pojavi izpuščaj na želodcu, povečajo jetra in vranica, želodec nabrekne..
3. Generalizirana septična oblika je najhujša varianta salmoneloze. Telesna temperatura bolnikov je zelo različna, vročina, močno potenje. Septične žarišča se lahko pojavijo na drugih organih, zato so klinični simptomi te oblike bolezni zelo različni, težko jih je diagnosticirati in jo je težko zdraviti. Z razvojem gnojnih žarišč v mišično-skeletnem sistemu se razvijejo osteomielitis in artritis; pojavijo se limfadenitis, meningitis, tonzilitis, aortitis, endokarditis.
Septična oblika salmoneloze lahko traja precej dolgo in konča smrtno, zlasti za dojenčke in starejše..
4. Bakterijski nosilec je oblika, za katero je značilna odsotnost kliničnih simptomov. Lahko se diagnosticira le z bakteriološkimi in serološkimi preiskavami. Obstaja več kategorij nosilcev bakterij: akutne, kronične in prehodne..
Akutna koža traja od 15 dni do 3 mesecev in se pojavi po manifestiranih oblikah salmoneloze. Če palice salmonele izstopajo več kot tri mesece, prevoz postane kroničen. Če je bil Salmonella enkrat ali dvakrat po predhodnem negativnem rezultatu raziskav ugotovljen prehodni prevoz, se je diagnosticiral..
5. Za subklinično obliko salmoneloze je značilna prisotnost salmonele pri analizi blata hkrati z sproščanjem protiteles proti salmoneli. Ta oblika poteka brez kliničnih manifestacij..
Zdravljenje s salmonelozo
V hudem poteku bolezni in zmerno salmonelozo so bolniki hospitalizirani. Pri blažjih oblikah se pacienti zdravijo doma. Zdravljenje je omejeno na izpiranje želodca, vnos slanih raztopin in posebno prehrano..
Zmerna jakost salmoneloze pogosto spremlja ponavljajoče bruhanje. V takih primerih se raztopine injicirajo intravensko, kar preprečuje dehidracijo. Višja stopnja dehidracije je večja količina vbrizgane tekočine.
Huda pot salmoneloze zahteva intenzivno nego. Poleg intravenskih tekočin se za pomoč pri normalizaciji črevesne mikroflore uporabljajo tudi zdravila; obvezno zdravljenje sočasnih bolezni.
Pogosto se po okrevanju oseba ne more dolgo časa znebiti simptomov disbioze (motnje blata, bolečine v trebuhu itd.)..
Da bi preprečili razvoj salmoneloze, je treba strogo spoštovati sanitarni režim. To še posebej velja za živilsko industrijo in gostinske obrate. Pomembne so tudi osebna higiena in skladnost s hrano..