Retina

Vzroki, simptomi in zdravljenje mrežnične žilne angiopatije

Vsebina članka:

  • Angiopatija mrežničnih žil, kaj je to?
  • Vzroki za mrežnično angiopatijo
  • Simptomi angiopatije mrežnice
  • Zdravljenje angiopatije mrežnice

Angiopatija mrežničnih žil - kaj je to?

Retina potrebuje veliko hranil in kisika, ker je odgovorna za zajemanje svetlobnih valov, njihovo pretvorbo v živčni impulz in prenos v možgane, kjer se slika oblikuje. Pomanjkanje preskrbe s krvno žilo povzroča resne motnje vida. Angiopatija retinalnih žil ni ločeno nastala bolezen, ampak patologija, ki se razvije kot posledica uničenja celic krvnih žil in njihove disfunkcije pri boleznih različne geneze..

Angiopatija retinalnih žil je patološka motnja tonusa krvnih žil in kapilar kapa očesa. Posledica tega je, da se pojavijo zveza, krčenje ali ekspanzija. Spremeni se hitrost pretoka krvi in ​​neuspeh živčne regulacije. Vaskularni defekti omogočajo sum na diagnozo osnovne bolezni pred njenimi kliničnimi manifestacijami..

Tovrstna patologija signalizira prisotnost bolezni v telesu, ki moti normalen krvni obtok, vpliva na tonus malih in velikih žil, povzroča nekrotične poškodbe določenega dela mrežnice, ogroža s popolno ali delno izgubo vida ali zmanjšanjem kakovosti. Angiopatija je pogostejša pri odraslih bolnikih (starejših od 35 let) s kroničnimi boleznimi, vendar se včasih diagnosticira v otroštvu in celo pri novorojenčkih..


Vzroki za mrežnično angiopatijo

Najpomembnejša struktura očesa - mrežnica - se hitro odzove na najmanjše motnje v sistemu oskrbe s krvjo. Angiopatija ni samostojna bolezen, služi kot signal bolezni, pri kateri ima negativni učinek na očesne žile. Patološki procesi v telesu povzročajo poškodbe sten očesnih žil, njihovo spremembo in kršitev strukture.

Glavni razlogi za nastanek angiopatije:

  • Hipertenzivna srčna bolezen. Visok krvni tlak ima škodljiv učinek na stene očesnih žil in uničuje njihov notranji sloj. Vaskularna stena je stisnjena, pojavlja se njena fibrotizacija. Obstaja kršitev krvnega obtoka, nastanek krvnih strdkov in krvavitev. Zaradi nenehno povečanega pritiska so nekatere ladje počile. Značilen znak hipertenzivne angiopatije je zavitega, zožene fundusne žile. Pri prvi stopnji hipertenzije so opazili spremembe v očesnih žilah pri tretjem delu pacientov, v drugi stopnji na polovici obolelih, v tretji fazi pa pri vseh bolnikih spremenjene temeljne žile;

  • Diabetes. Bolezen povzroča poškodbe žilnih sten ne le v mrežnici, temveč po vsem telesu. Patologija se razvija na podlagi nenehno zvišanih ravni glukoze v krvi. To povzroča razvoj okluzij, uhajanje krvi v tkivo mrežnice, zadebljanje in proliferacijo kapilarne stene, zmanjšanje premera žil in poslabšanje mikrocirkulacije krvi v očeh. Patogeneza pogosto pomeni postopno izgubo vida;

  • Poškodbe lobanje, oči in hrbtenice (materničnega vratu), močno in dolgotrajno stiskanje prsnega koša. Stanje vodi do močnega povečanja intrakranialnega tlaka do visokega števila, do raztrganja sten krvnih žil in krvavitve v mrežnico oči;

  • Hipotenzija. Zmanjšanje žilnega toka povzroči razvejanje krvnih žil, njihovo močno razširitev, otipljivo pulziranje, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi in ​​prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov v mrežnici, povečuje prepustnost žilnih sten..

Dejavniki, ki prispevajo k pojavu nevarne angiopatije:

  • Zvišan intrakranialni tlak;

  • Slabe navade (kajenje, alkohol);

  • Zastrupitev (akutna ali kronična);

  • Napredna starost;

  • Prirojene anomalije sten posode;

  • Osteohondroza.

Obstaja tudi več drugih vrst te patologije, ki jih včasih najdemo tudi:

  • Juvenilna angiopatija. Vnetni proces v žilah mrežnice se razvija iz neznanega razloga. Spremljajo ga majhne krvavitve v steklovini telesa očesa in mrežnice. Najhujša vrsta bolezni, ki prispeva k odmiku mrežnice, povzroča tudi pojav katarakte in glavkoma, kar pogosto vodi v slepoto;

  • Angiopatija pri nedonošenčkih. Bolezen se zgodi redko, vzrok njenega pojava je zaplet rojstva ali porodne travme. Za poškodbo mrežnice je značilna proliferativna sprememba žil, njihovo zoženje in zmanjšanje pretoka krvi;

  • Angiopatija med nosečnostjo. V zgodnjih fazah bolezen nima grozečih posledic, vendar v zanemarjeni obliki ogroža nepopravljive zaplete (odstranitev mrežnice). Ta patologija se lahko razvije v drugi polovici nosečnosti na podlagi hipertenzije ali drugih bolezni, za katere je značilna šibkost žilnih sten..

Angiopatijo lahko povzroči kakršna koli patologija ali bolezen, ki negativno (neposredno ali posredno) vpliva na stanje krvnih žil..

Najpogostejši vzroki za angiopatijo so:

  • Arterijska hipertenzija različnih etiologij;

  • Ateroskleroza;

  • Prirojene nenormalnosti žilnih sten;

  • Sistemski vaskulitis;

  • Diabetes mellitus;

  • Zvišan intrakranialni tlak;

  • Poškodbe oči;

  • Poškodbe glave;

  • Nekatere bolezni krvi;

  • Osteohondroza vratne hrbtenice;

  • Intoksikacija telesa.

Dodatni dejavniki tveganja:

  • Napredna starost in prezbiopija (senilna vizija);

  • Delo v nevarnih industrijah;

  • Kajenje in zloraba alkohola;

  • Izpostavljenost sevanju.


Simptomi angiopatije mrežnice

Angiopatija žil je razdeljena na vrste, odvisno od osnovne bolezni:

  • Diabetična angiopatija. Najpogostejši. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 so opazili v 40% primerov, pri bolnikih s tipom 2, pri 20%. Angiopatija se običajno začne razvijati po 7-10 letih od nastopa bolezni. Možni sta dve različici razvoja: mikroangiopatija in makroangiopatija. Pri mikroangiopatiji so kapilare prizadete in redčene, kar vodi do okvarjene mikrocirkulacije in krvavitve. Ko makroangiopatija prizadene večja žila, pride do okluzije (blokade), ki vodi do hipoksije mrežnice;

  • Hipertenzivna angiopatija. V ozadju kronično visokega pritiska se mrežnice arterije zožijo in žile se razširijo. Postopno se oblikuje žilna skleroza, venska postelja postane razvejana, eksudati nastanejo zaradi uhajanja krvi skozi stene kapilarjev;

  • Hipotonična angiopatija. V nasprotju z arterijsko hipotenzijo, nasprotno, arterije se širijo, pretok krvi upočasni, opazijo se pulzacije žil, postanejo spiralne žile, kar poveča verjetnost krvnih strdkov. Značilni simptomi v tem primeru so občutek utripanja v očeh in omotica;

  • Traumatska angiopatija. Pri poškodbah glave ali prsnega koša, stiskanju trebuha, osteohondrozi se lahko intraokularni tlak dramatično poveča. Če žile ne prenesejo obremenitve, se pojavijo razpoke, ki jim sledijo krvavitve;

  • Angiopatija med nosečnostjo. V tem primeru je angiopatija funkcionalna in preneha sama po sebi 2-3 mesece po porodu. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da povečanje količine cirkulirajoče krvi povzroča pasivno dilatacijo mrežničnih žil. Drugo vprašanje je, če je diabetična ali hipertenzivna angiopatija obstajala pred nosečnostjo. V tem primeru bo verjetno začel hitro napredovati..

Nevarnost angiopatije je, da je asimptomatska v zgodnjih fazah in že dolgo časa. V fazi izrazitega poslabšanja vida je postopek običajno že nepovraten.

Pogosti simptomi angiopatije:

  • Zmanjšana ostrina vida;

  • Videz megle in lise pred vašimi očmi;

  • Zoženje vidnega polja;

  • Pulziranje v zrku;

  • Prisotnost razpočenih posod in rumenih madežev na veznici.

Dodatni simptomi:

  • Nosebleeds;

  • Bolečine v nogah;

  • Kri v urinu.


Zdravljenje angiopatije mrežnice

Zdravljenje angiopatije poteka strogo posamično za vsakega pacienta ob upoštevanju narave bolezni in resnosti. Zdravljenje z zdravili je namenjeno popolni odpravi dejavnikov, ki izzovejo to patologijo: v primeru hipertenzije so predpisani antihipertenzivi, diabetes mellitus - zdravila, ki pomagajo znižati raven sladkorja v krvi. Zdravljenje angiopatije žilnih mrežničnih žil poteka v kompleksnih konzervativnih in operativnih metodah v interakciji številnih zdravnikov: oftalmologa, oftalmologa, zdravnika, endokrinologa, kardiologa, revmatologa, nevrologa..

Terapija patološkega procesa vključuje ukrepe konzervativne narave: \ t

  • Prejemanje zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok in krepijo žilne stene: Trental, pentoksifilin, Actovegin, Vazonit, Solkoseril, Arbifleks, Kavinton;

  • Imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost: Dobezilat, Parmidin, ekstrakt ginka bilobe;

  • Vitaminska terapija s pripravki skupine B (B6, B1, B12, B15), C, P, E;

  • Zdravila za preprečevanje tromboze: Tromboneta, Lospirin, Dipyridamole, Magnicor, Tiklodipin;

  • Kapljice za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v očeh: Emoksipin, Taufon;

  • Zdravila za zdravljenje primarne bolezni, ki je povzročila angiopatijo žilnih mrež žil (hipotenzivna, hipoglikemična);

  • Fizioterapevtski postopki: lasersko obsevanje, terapija z magnetno resonanco, akupunktura;

  • Tradicionalna medicina priporoča jemanje infuzij zelišč: kamilice, šentjanževke, rmana, melise, gloga, gorčkov.

Če zdravljenje ne prinaša pričakovanih rezultatov in bolezen napreduje, se predpiše kirurški poseg za njegovo odstranitev. Uporabljene so bile metode laserske koagulacije mrežnice, vitrektomija, fotokoagulacija. V naprednejših primerih uporabite metodo zdravljenja angiopatije s čiščenjem krvi s hemodializo..

.