Edem

Vzroki, simptomi in zdravljenje anasarce

Vsebina članka:

  • Kaj je anasarca?
  • Vzroki Anasarke
  • Simptomi Anasarki
  • Zdravljenje z Anasarko

Kaj je anasarca?

Anasarka je skrajno stopnja edemskega sindroma, za katero je značilno močno zadrževanje tekočine v tkivih in votlinah telesa:

  • Golenice, noge in boki;

  • Trunk

  • Genitalije;

  • Zgornji udi;

  • Obraz in vrat;

  • Pljuča in plevralna votlina;

  • Perikardna votlina;

  • Trebušna votlina.

Izraz anasarca je bil uveden posebej za osredotočanje na kritično stanje telesa, ki zahteva nujne ukrepe. Difuzno otekanje perifernih tkiv ne predstavlja neposredne nevarnosti za telo. Kopičenje tekočine v votlinah (poliseroza) ni tako neškodljivo, saj velika količina tekočine moti delovanje notranjih organov zaradi kompresije. Pri tem je še posebej nevarno stiskanje pljuč in diafragme z zmanjšanjem respiratorne ekskurzije, ki povzroča odpoved prezračevanja in povečano hipoksijo..

Anasarka je naravna posledica dekompenzirane patologije telesa. Z zadrževanjem tekočine v perifernih tkivih skuša osvoboditi srce pred prevelikimi obremenitvami, kot je vrsta zaščitnega mehanizma, ki signalizira prisotnost nevarnosti.!


Vzroki Anasarke

Mehanizmi namakanja tkiva s tekočino iz žilnega prostora so lahko povezani z:

  • Povečan hidrostatski krvni tlak na žilni steni;

  • Stagnacija krvi v krvnem obtoku;

  • Krhkost in povečana prepustnost žilne stene;

  • Zmanjšanje onkotičnega in osmotskega tlaka plazme;

  • Prerazporeditev ionske sestave krvi in ​​zunajcelične tekočine v obliki zadrževanja natrija v tkivih.

Ti mehanizmi lahko delujejo s takšnimi boleznimi:

  • Dekompenzirana patologija srca s hudo kongestivno srčno odpovedjo (srčni napad, miokarditis, različne vrste kardiomiopatij, srčne aritmije in drugi);

  • Bolezni ledvic in izločanja, ki jih spremlja odpoved ledvic ali okvarjena urodinamika in iztekanje urina (nefrotski in nefritski sindromi pri glomerulonefritisu, pielonefritisu, urolitiaziji, amiloidozi ledvic);

  • Endokrina patologija v obliki hipotiroidizma. Kritična oblika te bolezni se imenuje Myxedema. Konča se z ostrim zmanjšanjem ravni beljakovin v plazmi, ki povzroči izgubo tekočine zaradi osmotskega uhajanja v tkivo;

  • Hiperaldosteronizem. Vse bolezni nadledvičnih žlez, ki jih spremlja sinteza mineralokortikoidov (aldosterona), povzročajo elektrolitske motnje v telesu v obliki zadrževanja natrija s koncentracijo v medceličnem prostoru, kar vodi do povečanja osmotskega tlaka glede na plazmo;

  • Alergijske reakcije. Zelo redko povzročajo anasarco, ki se hitro poveča in se imenuje angioedem. Še posebej nevarno je otekanje dihalnih poti (grla)..


Simptomi Anasarki

Klinična slika Anasarke se lahko razvija postopoma ali postopoma. V večini primerov se morate soočiti s prvo varianto bolezni..

Zabeleženo je naslednje:

  1. Edematozni sindrom. Leži v skupnem močnem edemu vseh telesnih segmentov. Prvič, noge in stopala nabreknejo. Pri ljudeh z ledvično patologijo je možno primarno širjenje edema z obraza in zgornjih okončin. Sčasoma otekanje genitalij in trupa. Prisotnost otekanja tkiva lahko potrdite s pritiskom na prst. Globlje kot sledi sled, bolj izrazit edematozni sindrom;

  2. Kratka sapa. Ko se anasarque vedno pojavi. Zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini (hidrotoraks) in njegove stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka. Dolgo se ne manifestira, saj nastane le v primeru hude kompresije obeh pljuč. Bolnike je treba opozoriti na simptome kot občutek pomanjkanja zraka med naporom, ki se postopoma zmanjšuje na kratko sapo;

  3. Kardiomegalija. Pri anasarki srčnega izvora se vedno zabeleži močno povečano srce. To je posledica hipertrofije miokarda in kopičenja tekočine v perikardialni votlini..


Zdravljenje z Anasarko

Možnosti in obseg terapevtskih ukrepov za anasarko so odvisne od vzroka njegovega nastanka. V nobenem primeru ne more:

  • Razžariti telo;

  • Vzemite izdelke, ki vsebujejo natrij;

  • Ničesar ne pomagajte.

Zdravljenje z Anasarko mora vključevati:

  1. Dehidracija telesa. Doseženo z intenzivnim intravenoznim diuretičnim zdravljenjem z diuretiki z visoko odmerno zanko (triphas, lasix, furosemid). Anasarkas so predpisani v vseh primerih, ne glede na poreklo;

  2. Kardioprotektivna terapija. Pri srčnih boleznih je nujno okrepiti srčno mišico. Pomagajo lahko srčni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) in presnovna zdravila (mildronat, metamax, ATP);

  3. Hemodializa in ultrafiltracija plazme. Prikazano z anasarko ledvičnega izvora. Takšni dogodki so lahko edini izhod iz te situacije;

  4. Glukokortikoidi in antihistaminiki (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Prikazano z alasarnim poreklom. Hormoni se lahko uporabljajo kot membranski stabilizatorji žilnih sten in drugih vrst anasarke;

  5. Povečan plazemski onkotski tlak. Bodite prepričani, da je potrebna za myxedema. Doseženo z infuzijo plazme in albumina. V prihodnosti se hormonsko nadomestno zdravljenje imenuje L-tiroksin..

Kongestivno srčno popuščanje je nedvomno najpogostejši vzrok anasarke. Vsak bolnik s srčnimi obolenji mora spremljati njihovo stanje, da se prepreči njegov pojav.!