Kaj je alkalna fosfataza?
Alkalna fosfataza je specifični encim, ki spada v skupino hidrolaz. Da bi telo lahko uspešno prestalo defosfolirne reakcije, namreč: odstranitev fosfata iz organskih snovi, ki se pojavi na molekularni ravni. Fosfataza prehaja skozi fosfor skozi celično membrano in ima določeno konstantno koncentracijo v krvi in je indikator norme metabolizma fosforja in kalcija. Ime "alkalni" encim je prejel zaradi dejstva, da ima največjo aktivnost v prisotnosti pH medija v območju od 8,6 do 10,1..
Kljub dejstvu, da je alkalna fosfataza eden najpogostejših encimov, njegov mehanizem delovanja ni v celoti raziskan. Treba je omeniti, da je v človeškem telesu prisoten skoraj povsod, v vseh tkivih, vendar je predstavljen v več različicah: ledvično, črevesno, placentno, jetrno in kostno. Kot pri krvnem serumu, pri odraslih ljudeh fosfatazo predstavljajo zadnji dve izoencimi v relativno enakih količinah. V kosteh se encim oblikuje v osteoblastih in v jetrih v hepatocitih. Višja je aktivnost določenih celic, na primer v primeru zlomov kosti ali uničenja jetrnih celic, večja je raven fosfataze v krvi..
Alkalna fosfataza v krvi
Kar se tiče normalne ravni alkalne fosfataze v krvi, se te indikacije razlikujejo v precej širokem razponu, lahko segajo od 44 do 147 ie / l. V tem primeru je vredno posvetiti pozornost spolu osebe, od katere je bila vzeta kri za študij, pa tudi njegove starosti. Pri nosečnicah je ta indikator lahko nekoliko precenjen, tako kot pri mladostnikih v puberteti, vendar ne kaže nobenih nepravilnosti v telesu. To je preprosto posledica prestrukturiranja nekaterih sistemov za vzdrževanje življenja, pa tudi rasti kostnega tkiva ali placente.
Poleg tega se lahko vrednosti norme razlikujejo glede na reagente, ki se uporabljajo v njenih raziskavah v različnih laboratorijih, ker trenutno ni standardizirane metode. Specifične številke se razlikujejo, vendar pa obseg njihovih nihanj kljub temu ostaja nepomemben, zato se pri določanju norme lahko zanesemo na naslednje povprečje:
za otroke do 10 let - od 150 do 350
za otroke od 10 do 19 let - od 155 do 500
za odrasle, mlajše od 50 let - od 30 do 120 let
za starostne kategorije od 50 do 75 - od 110 do 135
za osebe, starejše od 75 let - od 165 do 190 let
Te referenčne vrednosti so v mednarodnih enotah na liter..
Alkalna fosfataza se je povečala
Po nekaterih indikacijah se izvajajo raziskave za zvišanje ali znižanje ravni fosfataze v krvi. To je lahko pripravek za operacijo, kot tudi rutinski pregled bolnika. Vzame se kri za zaznavanje ravni tega encima in med "testi jetrne funkcije", da se oceni funkcionalna sposobnost telesa..
Pogosto se pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi utrujenosti, izgube apetita, slabosti ali bolečine v desnem hipohondru, preuči raven alkalne fosfataze v krvi. Okvirni rezultat je tudi za diagnozo različnih lezij kosti in kostnega tkiva..
Ko je alkalna fosfataza povišana, to skoraj vedno pomeni bodisi lezijo, bodisi vpletenost v patološki proces ali v kosti, jetra ali žolčnika. Dodatne študije pomagajo pri razlikovanju in pojasnjevanju rezultatov, tako da, če skupaj s tem encimom obstaja precenjenost ravni ALT in AST, to jasno kaže na bolezen jeter. Če so v kombinaciji z alkalno fosfatazo povišane vrednosti kalcija in fosforja, je očitna poškodba kosti..
Vzroki za povečano alkalno fosfatazo
Zaradi enega ali drugega razloga so štiri glavne podskupine, ki vodijo v zvišanje koncentracije tega encima v krvi:
Prva skupina je motnja, povezana s spremembami ali boleznimi jeter. To je lahko mehanska zlatenica, ki jo povzroča obstrukcija žolčnika, kamni v žolčnih vodih in pojav brazgotin po operaciji. Rak glave trebušne slinavke ali želodca ali jeter z metastazami. Pri hepatitisu katerega koli izvora opazimo povečanje fosfataze kot tudi cirozo. Še ena virusna okužba, in sicer infekcijska mononukleoza lahko povzroči motnje v delovanju jeter in kot posledica povečanja krvi tega encima..
Druga skupina je motnja, povezana s spremembo kostnega tkiva. Te vključujejo bolezni, kot so osteomalacija (mehčanje kosti zaradi pomanjkanja kalcija), osteosarkom, metastaze, ki prizadenejo kostno tkivo, Pagetovo bolezen (patološka rast kosti s spremembo njihove strukture), zlomi, rahitis in mielom.
Tretja skupina je iz drugih razlogov. Skok ravni alkalne fosfataze je lahko povezan z miokardnim infarktom, ulceroznim kolitisom in perforacijo črevesja, kot tudi s hiperparatiroidizmom (hormonska bolezen, za katero je značilno izpiranje kalcija iz kosti)..
Četrta skupina je stanje, ki ni povezano z boleznijo, ampak zaradi številnih dejavnikov. To vključuje nosečnost, adolescenco, zdrave ženske do 20 let in zdrave moške do 30 let, pa tudi jemanje antibiotikov in hormonskih zdravil za kontracepcijo ter številna druga zdravila, ki so vključena na precej obsežen seznam in vsebujejo do 250 predmetov. Tudi, če je bila krv po ohlajanju po pregledu ohlajena, bo raven alkalne fosfataze precenjena..
Opozoriti je treba, da je povečanje ravni tega encima, ne pa v vseh primerih brez izjeme, pokazatelj določene bolezni. Včasih lahko preseže normo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh. Zato je za presojo prisotnosti patološkega procesa potrebno izvesti dodatne raziskave in preučiti rezultate, pridobljene v kompleksu.
Alkalna fosfataza je zmanjšana
Pozornost je treba nameniti zmanjšanju tega encima v krvi, saj lahko takšen indikator služi kot znaki številnih bolezni, ki niso nič manj nevarne kot s povečanjem ravni fosfataze..
Možni razlogi, ki vodijo v zmanjšanje ravni encima:
Transfuzija krvi v znatnem volumnu.
Zmanjšana funkcija ščitnice.
Huda anemija.
Pomanjkanje telesnih elementov, kot so magnezij in cink.
Redka bolezen, hipofosfatoza, je prirojena in povzroča mehčanje kostnega tkiva..
Pri nosečnicah je lahko zmanjšanje alkalne fosfataze znak placentne insuficience..
Torej, da bi kvalitativno ocenili rezultat povečanja ali zmanjšanja ravni alkalne fosfataze v krvi, bo vsak specialist potreboval dodatne raziskave. Treba je spomniti, da so meje, v katerih so normalne vrednosti fosfataze lahko precej obsežne in znatno odvisne od starosti subjekta. Zato tudi zdravnik ne more natančno diagnosticirati prisotnosti določene bolezni le s povečanjem ravni tega encima. Kljub temu lahko ta indikator skupaj z dodatnimi študijami zagotovi popolno sliko o bolezni..