Vzroki bolečine v hrbtu

Zelo pogosto bolečine v hrbtu povzročijo hudo bolezen in celo invalidnost. Znani zdravniki in znanstveniki R. L. Geli, D.W. Speed, R. R. Simon leta 1995 so zagotovili statistične podatke, ki kažejo, da je bolečina v hrbtu tretja najdražja bolezen po srčnih boleznih in raku..

Po podatkih iz raziskav v Rusiji od 42,4 do 80% odraslih trpi bolečine v vratu in nazaj. Približno 18% prebivalstva trpi zaradi kombinacije kronične bolečine v hrbtu, prsih in glavobolu..

Bolečine v hrbtu lahko povzročijo bolezen hrbtenice (telesna vretenca, medvretenčni diski, sklepi, vezi), poškodbe mišic in bolezni, poškodbe živčnega sistema (hrbtenjača, korenine, periferni živci), patologija notranjih organov prsnega koša in trebuha, medenica, duševne motnje. Običajno se domneva, da so mišično-skeletne spremembe, povezane z zvini, prekomerno preobremenitvijo mišic, vezi ali spinalnimi sklepi, najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu..

Mikrotraume ali raztezanje mišic lahko dosežete z neobičajnim gibanjem, za katerega se verjame, da je vzrok bolečine v hrbtu..

"Diskogenična" bolečina (kategorija, katere neodvisnost je danes treba pojasniti) in bolečina, povezana z disfunkcijo sklepnih (fasetnih) sklepov, je opažena pri 10% bolnikov z akutno bolečino v hrbtu. V 4% primerov so opazili kompresijsko radikulopatijo lumbosakralnih korenin, v 3% primerov - nevrološke zaplete ledvene stenoze. Kompresijske zlome vretenčnih teles, povezanih z osteoporozo, so opazili pri 4% bolnikov in v 2% primerov spondilolisteze. Poleg vsega tega so vzroki za bolečine v hrbtu travmatične poškodbe hrbtenice, ki lahko povzročijo zlom vretenc in razpokanje plošč, vendar bolj pogosto - raztezanje kapsule sklepov in vezi na hrbtenici..

Starost, spol, socialno-ekonomski status in stopnja izobrazbe so povezani z dejavniki tveganja za bolečine v hrbtu. Bolečina v hrbtu se ponavadi počuti v tretjem desetletju življenja. Od tretjega do šestega desetletja so bolezni hrbta zelo pogoste. Visoka telesna aktivnost lahko povzroči bolečine v hrbtu, zlasti pri mladih. Sčasoma pa hrbtenica postaja vse bolj dovzetna za poškodbe, tudi brez nepotrebnega stresa. Vse to je posledica rasti degenerativnih sprememb v njej, kar pa vodi v pojav kroničnih bolečin v hrbtu, zlasti pri starejših. Pri starejših ljudeh so bolečine v hrbtu pogostejše pri ženskah: morda zaradi nagnjenosti k osteoporozi hrbtenice. Akutna bolečina v vratni hrbtenici je spet pogostejša pri ženskah, tako moški kot ženske trpijo zaradi kroničnih bolečin več kot eno leto. Visoka invalidnost zaradi bolečin v hrbtu se po statističnih podatkih opazi pri osebah z nizkim socialnim statusom in stopnjo izobrazbe.

Prekomerna telesna masa (indeks telesne mase nad 30) je eden od dejavnikov tveganja za bolečine v hrbtu. Zelo pogosto se pojavijo bolečine v hrbtu pri kadilcih..

Enotni fizični napori, pogosto ponavljajoči se gibi, značilni za opravljeno delo ali za prosti čas, prav tako prispevajo k razvoju bolečine v hrbtu. Dviganje uteži, dolgotrajne statične obremenitve ali vibracije na delovnem mestu imajo pomembno vlogo pri razvoju bolečine v hrbtu. Bolečina v vratu se sproži z dolgim ​​položajem glave v nagibu ali trupu naprej, neprijetnim držanjem rok pri delu, dolgim ​​(več kot 95% delovnega časa) sedenjem in učinkom vibracij na roke. Če je oseba nezadovoljna z delovnimi pogoji, prispeva tudi k razvoju bolečine v spodnjem delu hrbta in vratu..

Dokazano je, da obstaja neodvisna povezava med psihološkimi dejavniki - stres, tesnoba, depresija, strah, povezan z bolečino - in manifestacija bolečine v hrbtu..

Psihološki dejavniki, povezani z bolečinami v hrbtu, pomembno prispevajo k razvoju invalidnosti kot biomehanske motnje hrbtenice in sklepov okončin..

Ponavadi so akutne bolečine v hrbtu benigni omejevalni pogoj, ki ne zahteva dodatnih metod preiskave. Zdravljenje praviloma vključuje lajšanje bolečine, priporočljivo je, kolikor je to mogoče, držati se optimalne ravni dnevne aktivnosti..

Pri kroničnih bolečinah v hrbtu je treba z uporabo računalniškega in magnetnoresonančnega slikanja čim natančneje določiti vir bolečinskih impulzov..