Med številnimi operacijami, ki jih opravljajo plastični kirurgi svojim pacientom, je ena najbolj iskanih in hkrati najtežjih je kirurška korekcija nosu. Drugi dan enega od najpomembnejših dogodkov v svetu dogodkov plastične kirurgije - konferenci Obiskovalec Program II, ki je potekala v Kijevu v začetku septembra, je bila posvečena tej kirurški intervenciji. Posebej za, govornik dogodka, častni doktor Ukrajine, doktor medicinskih znanosti, profesor Oleg A. Kompaniec je govoril o najbolj aktualnih vprašanjih kirurške korekcije nosu..
Oleg Anatolyevich, povej mi, kako pogosto se ukvarjaš s problemom posttraumatskega nosa?
Večina mojih bolnikov so bolniki, ki so operirani po poškodbah. Opozoriti je treba, da so takšne poškodbe lahko povezane z nekaterimi življenjskimi situacijami, vendar so prejšnje operacije v zgodovini bolnika tudi poškodbe, ki jih imenujemo iatrogene.
Takšnih operacij je veliko: dve od treh rinoplastik sta ponavljajoči se in večina je povezana s prejšnjimi operacijami..
Ta precej pogosta situacija je povezana z dejstvom, da vedno več kirurgov vstopa v našo specialiteto in verjamejo, da je rinoplastika ena tistih operacij, ki jih morajo imeti. Po drugi strani pa je to ena najtežjih operacij v plastični kirurgiji: združiti je treba tri vrste tkivnih kosti, tkiva hrustanca in kože. Število ponovljenih kirurških posegov je povezano s kompleksnostjo kirurške korekcije nosu..
V katerih primerih je bolje držati odprto in v katerem - zaprto rinoplastiko?
V moji praksi, v veliki večini primerov, imam raje zaprte tehnologije, ker z vidika bolnikov nimajo pomanjkljivosti. Odprte tehnologije nimajo prednosti za bolnika. Glede na interese bolnika seveda poskušajte opraviti zaprto rinoplastiko. Ni tehničnih težav, ki jih ni mogoče storiti z zaprto metodo. Da, veliko težje je, zahteva določene veščine, vendar je mogoče.
Če izhajamo iz interesov bolnikov, potem je treba dati prednost zaprti tehnologiji kirurške korekcije nosu..
Seveda je idealna, če zdravnik lahko deluje odprto in zaprto, in v vsakem primeru izbere najboljšo metodo..
Po vašem mnenju, kako učinkovita je metoda nekirurške korekcije nosu s pomočjo polnil??
Razumeti je treba, da ta metoda ne more bistveno spremeniti ničesar. Poleg tega je korekcija nosu s polnili vedno povečanje rinoplastike, kar je povezano s povečanjem volumna, saj v tem primeru izravnavamo vse nepravilnosti na zadnji strani nosu tako, da zapolnimo votline in manjkajo tkiva. V moji praksi so pacienti, ki prosijo za povečanje volumna, zelo redki, zato naraščajoča rinoplastika ni toliko povpraševanja. Obstajajo pa primeri, ko iz zdravstvenih razlogov ali drugih indikacij ne morete opraviti kirurške korekcije nosu. V takih primerih je za bolnika lahko primeren postopek za korekcijo nosne sluznice s polnilci. Ampak, prvič, začasno, in drugič, povečanje učinka, da ta postopek ni tako učinkovita kot rinoplastika.
Ali obstajajo napake, ki jih kirurška korekcija nosu ne more odpraviti?
Obstajajo hude napake, kjer manjkajo deli nosu ali prirojene okvare, kjer je zelo težko doseči simetrijo ali popraviti piramido nosu. Če pa se po operaciji še vedno izboljšujemo in če to izboljšanje vodi do izboljšanja kakovosti življenja bolnika, se počuti bolj sproščeno, zadovoljni z rezultatom in prejema spremembe, ki ga razbremenijo psihološkega bremena, povezanega z njegovim videzom - potem ta postopek uspešna.