Srbenje je eden od pogostih simptomov, ki jih bolniki obrnejo na dermatovenerologa. Pogosto je vzrok alergija. Ampak ne pozabite na to bolezen kot šuga. Pomembno je, da takoj ugotovite vzrok srbenja. Kako izvedeti v primarni fazi? Katera vprašanja je treba zastaviti bolniku?
Kaj je kraste?
Svrab (koža) je kožna bolezen, ki jo povzročajo klopi rodu Sarcoptes scabiei. Okužba s to parazitsko kožno boleznijo se pojavi preko stika. To je s tesnim fizičnim stikom. Pogosto se okužba zgodi, ko so ljudje v isti postelji. Faze razvoja klopov, ki lahko okužijo ljudi, so ženske in ličinke. Skupina ljudi, kjer je bolna oseba s krasko, se imenuje koncentracija okužbe. Zdravnik pri ugotavljanju takšne lezije mora o tem takoj obvestiti SES.
Obstajajo neposredne in posredne poti za prenos klopov. Neposredno se izvaja ponoči v postelji, ko je klop najbolj aktiven. Posredna pot poteka prek skupnih dobrin in posteljnine. Obstaja tudi prehodna invazija, ki se lahko izvede v savnah, vlakih, kopalnicah, kjer pretok ljudi uporablja predmete, ki jih je uporabljal bolnik s krasko..
Patogeneza bolezni v celoti odraža življenjski cikel pršice, ki je razdeljena na 2 obdobja - kožna netrajnostna in intrakutna podaljšana faza..
Položaj kapi pri špricah je odvisen od gostote znojnih žlez, vrste rasti dlak, temperature zunanje kože, hitrosti regeneracije rožene plasti in strukture kože. Torej so gibi pogosto lokalizirani na rokah, komolcih, zapestjih in stopalih, kjer je največja debelina stratum corneum. Obstaja tudi veliko premikov na tistih področjih kože, kjer se poveča gostota znojnih žlez (moške genitalije, zapestja, roke in stopala). Zato, ko ima pacient kraste v kombinaciji z atopičnim dermatitisom ali vulgarno ihtiozo, je zelo malo. Tudi zaradi suhe kože je malo starejših. Toda veliko premikov bo s hiperhidrozo, športnikom in dyshidrotic ekcemom.
Toda glede na to, da sodobni ljudje večkrat na dan umivajo roke s kemikalijami za milo, bolnik s krasko morda teh gibov sploh nima. Potem postane diagnoza težka, saj glavni simptom ni in bolezen - je. Edini simptom, ki lahko pomaga pri predhodni diagnozi, je čas srbenja. To je vprašanje, ki ga je treba zastaviti bolniku, da se postavi diferencialna diagnoza z alergijami. To je posledica dnevne aktivnosti klopov..
Dnevna aktivnost krastavih pršic.
Ženska je čez dan mirna. Zvečer in ponoči grizne na kolena in v vsakem odda jajca. V tem primeru se ženska poglobi v samem dnu tega obrata, kar omogoča naknadno sproščanje ličink. To opravi vsaka ženska in vsako noč. Ena ženska zapusti do 2 jajca na noč. Iz tega procesa se kostar premika po koži pacienta, ki ima šibko obliko in je sestavljen iz delov gibov, ki se imenujejo dnevni element kapi..
Tako nočna aktivnost klopov pojasnjuje prevlado neposredne poti okužbe skozi posteljo ponoči in zvečer, pa tudi učinkovitost zdravila proti krastam za noč \ t.
Klinična slika z manganom
Če se okužijo ličinke, traja inkubacijska doba 2 tedna. In če se je okužba zgodila z žensko, je klinika takoj vidna. Srbenje je glavni značilen simptom kraste. Pojavi se kot posledica preobčutljivosti organizma na končne produkte življenjske aktivnosti klopov (izločki, skrivne žleze jajčeca, ustna skrivnost). Srce se pojavi že po 1-2 tednih v primeru primarne okužbe in do 3 tedne v primeru ponovne okužbe..
Druga značilna značilnost kraske je prisotnost svrab. Koža se odziva na pojav teh zelo potez. Obstajajo tudi nevnetni vezikli, folikularne pustule. Obstaja tudi alergijska reakcija na končne produkte presnove pršic, ki se manifestira na koži s krvavimi skorjami, praskami in milijarnimi papulami. Vendar smo ugotovili, da se koža vsakega človeka drugače odziva na klopno aktivnost. Nekateri nimajo nikakršnih gibov (nedotaknjeni gibi), drugi pa vezikli, mehurji, pustule in lentikularne papule, ki jih povzročajo gibi curkov. Zdaj postane jasno, da so podobne alergije in svrab.
Diagnostični simptomi za svrab:
- Ardijev simptom - ulcerozne skorje in pustule na komolcih in blizu njih.
- Gorchakov simptom - krvave skorje na istem mestu.
- Simptom Michaelisa - neprepustnih izpuščajev in krvavih skorjic v interigadnem kraku s prehodom v križnico.
- Simptom Sesari - palpacija je določen z nadmorsko višino, kar kaže na prisotnost svrab.
Škrpa je lahko zapletena zaradi dermatitisa in piodermije. Včasih - urtikarija in mikrobni ekcem.
Ko je oseba okužena s klopi živali (psi, prašiči, konji, volkovi, lisice, kunci), se razvije pseudosarkoptoza. Pri tej bolezni traja inkubacijska doba več ur, tipični srbezni gibi pa niso prisotni, ker se pršice ne razmnožujejo v nenavadnih razmerah. Samo prodrejo v kožo in povzročijo hudo srbenje. Pseudosarcoptosis se ne prenaša z osebe na osebo..
Pri otrocih se pojavi hrustljava, ki lahko poškoduje kožo obraza in lasišča. Pri dojenčkih so lahko prizadete celo nohtno ploščo..
Metode za odkrivanje manganov
V naši državi mora diagnoza kostnikov potrditi laboratorij. Za to uporabo:
- Metoda olja vitropressii se razmaže na koži z mineralnim oljem, nato pa se granulomi vizualizirajo s pritiskom na pregrado..
- Metoda obarvanja sumljivega elementa s 5% alkoholno raztopino joda, črnila, črnila ali anilinskih barvil \ t.
- Metoda strganja je zaznavanje vsebnosti v krastah, mehurčkih in papulah;
- Metoda izvleka klopke z iglo - po odprtju slepega konca tečaja. Istočasno se premikajo ostre igle v smeri vožnje, ženska pa se s poganjki pritrdi na iglo..
- Dermaskopiya- mora biti nujno bolnik s krasko.
Zdravljenje in preprečevanje svrab
Zdravljenje s šibkom se izvaja ambulantno. Najbolj učinkoviti in pogosto uporabljeni mazili za svrab so benzil benzoat, medifox, spregal in žveplo mazilo. Toda ne glede na izbrano zdravljenje obstajajo splošna načela za zdravljenje bolnikov s kostmi:
- zdravljenje vseh bolnikov v enem fokusu poteka hkrati;
- drgnjenje mazil je treba izvajati samo zvečer;
- otroci, mlajši od 3 let, morajo brusiti vsa področja kože, ostali pa ne samo lasišča.
- Scarbicide se drgne le z rokami, po tem pa se roke temeljito umijejo;
- zdravilo na koži mora biti vsaj 12 ur;
- zdravljenje zapletov je treba izvajati vzporedno z zdravljenjem svrab;
- sprememba spodnjega perila in posteljnega perila se izvede po zaključku postopka obdelave.
Zdravljenje svrab pri otrocih
Otroci do 1. leta starosti lahko uporabljajo samo mazilo Spregal, stare od 1 do 3 let - Spregal in medifox. Od 3. leta starosti - neomejeno.
Zdravnik se mora zavedati, da pri zdravljenju svrab ni možno ponoviti, ker klop nima dolgih, latentnih trenutnih obdobij. In "recidivi" so posledica neupoštevanja shem zdravljenja, samo-zmanjšanja koncentracije zdravila, neupoštevanja roka in pogostnosti uporabe mazila, kot tudi uporabe zdravila v neaktivni fazi krogotoka (dan) in uporabe šivanih pripravkov. Reinvazija je mogoča - ponovna okužba iz primarnega vira kraste, če ta ni bila ustrezno zdravljena.
Preprečevanje svrab je aktivna identifikacija pacientov na zdravniških pregledih in vsaka prošnja za zdravstveno oskrbo..
Pomembno je, da poznate preventivne ukrepe, ki bodo zmanjšali možnosti za pridobivanje škratov:
- uporaba izdelkov za osebno higieno in posteljnega perila;
- upoštevajo higienske standarde v savnah, bazenih, kopališčih;
- slediti osnovnim higienskim postopkom.
Ni vedno mogoče preprečiti bolezni, kot je svrab, vendar pa je, ob upoštevanju osnovnih pravil, mogoče znatno zmanjšati tveganje za okužbo. In kar je najpomembneje, po branju tega članka ne boste imeli nobenih dvomov na začetni stopnji diagnoze, ali je alergičen ali koža..
Zdravje za vas in vaše bolnike!