Cistične mase genitalnih žlez so pogoste ginekološke bolezni. Med vsemi cisti jajčnikov je približno 20% dermoidne ciste na jajčnikih, ki po poreklu ni toliko cista kot benigni tumor. Bolezen je asimptomatska, dokler je tumor zanemarljive velikosti, vendar se zaradi naraščanja formacije (15–20 cm) ženska začenja motiti zaradi težkih ali bolečih trebuhov, motenj kolona in mehurja. Najpogosteje je ta cista diagnosticirana pri mladostnicah, mladih ženskah in ženskah v menopavzi..
Degeneracija dermoida v raku jajčnikov je opažena v 1–3% primerov, kaj predstavlja določena cista, kako se zdi, ali jo je treba odstraniti. .
Kaj je dermoidna cista na jajčnikih
Druga imena za tumor so zreli teratomi (dermoid). Izobraževanje je dodatno področje tkiva jajčnikov, debela kapsula je polna sluznice. V cistah sluzi obstajajo različni vključki: mast, lasje, kosti, hrustanec, zobje itd. Pogosteje se tumor nahaja na desnem jajčniku, dvostranske ciste se redko pojavljajo. Ta tvorba lahko doseže ogromne velikosti, ima okroglo ali jajčasto obliko, dolgo nogo. Prisotnost noge daje gibljivost ciste, kar je prepleteno z zapleti.
Nastanek dermoidne ciste na jajčnikih je posledica oslabljene diferenciacije tkiva jajčnikov v obdobju zarodka. Vse tri zarodne plasti (endoderma, mezoderma, eksoderma) so vključene v nastanek tumorja. Če se razvoj ploda pojavi brez odstopanj, potem v prihodnjih spolnih žlez, plasti ne ostanejo. V primeru odstopanja od normalnega poteka embriogeneze je diferenciacija tkiv motena in celice zarodkovnih plasti so pomešane. Vse navedeno pojasnjuje mehanizem nastajanja in prisotnosti komponent različnih tkiv, ki so nastali iz različnih zarodnih plasti..
Cista se začne rasti v obdobjih hormonskih nihanj (puberteta, nosečnost, premenopavza). Hormonska preureditev ni vzrok, ampak sprožilni mehanizem nastopa hitre rasti tumorja..
Kako deluje dermoidna cista na jajčnikih
Nastajanje majhnih velikosti (do 50 mm) se ne manifestira na noben način, lahko se odkrije po naključju med rutinskim pregledom ali med ultrazvočnim pregledom majhne medenice. Ko cista doseže velikost 100-150 mm, bo bolnik prizadet zaradi pritiska in / ali pretrganja bolečine v spodnjem delu trebuha, v nekaterih primerih je bolečina ali vlečenje. Obstajajo težave z uriniranjem, defekacijo. Kadar je teratoma prisoten na mehurju, je nujno potreben uriniranje, zaradi česar postane pogost. Stiskanje debelega črevesa (zlasti neposrednega) povzroči nastanek zaprtja, ki ga nadomestijo driska in bolečine v procesu iztrebljanja. Znatna velikost tvorbe vodi do povečanja deformacije trebuha, kar je najbolj opazno pri bolnikih z astenično postavo. Bolečine med in po koitusu.
Ker se teratom ne šteje za hormonsko aktivni tumor, njegov obstoj ne vpliva tako na pravilnost menstrualnega ciklusa kot na naravo menstruacije. Prisotnost dolgega stebla izobraževanja povečuje njegovo mobilnost, kar lahko povzroči torzijo nog s svojo nadaljnjo nekrozo in razvoj znakov akutnega trebuha (hipertermija, ostra bolečina v trebuhu, znaki peritonealnega draženja). Ta situacija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in odstranitev ciste..
Glejte tudi: Ovarialna endometrioza: kakšni simptomi se lahko pojavijo pri čokoladnih cistah?
Terapevtski ukrepi za dermoidno cist jajčnikov
Ko se odkrije izobraževanje, se izvede kirurška odstranitev, ne glede na prisotnost ali odsotnost simptomov in velikost ciste. Prvič, dermoid ima visoko tveganje za nastanek zapletov, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo (telesna aktivnost lahko povzroči torzijo teratomskih nog ali njeno rupturo, prisotnost kroničnih infekcijskih žarišč v telesu prispeva k grezenju ciste). Drugič, teratom je minimalen, vendar je tveganje za malignost, zlasti pri ženskah pred menopavzo.
Obseg kirurškega posega določa več dejavnikov:
• prisotnost zapletov ali njihova odsotnost;
• starost;
• velikost ciste;
• sočasna ginekološka patologija;
• benigni ali maligni proces.
V primeru nekompliciranega poteka dermoida in mladega pacienta se izvede ekscizija ciste vzdolž meje zdravih tkiv reproduktivne žleze ali klinaste resekcije jajčnikov. V primeru zapletov ali v menopavzi se izvede odstranitev jajčnikov ali dodatkov. Operativni dostop pod ugodnimi pogoji - laparoskopski. Laparotomija je indicirana v primerih suma malignosti teratoma ali njegovih zapletov..
Pravočasno odkrita in operirana dermoidna cista na jajčnikih ima ugodno prognozo, tako za pacientovo reproduktivno zdravje kot tudi za njeno življenje..