Stoletni dermoid v otroštvu, natančneje dermoidne ciste, so benigni tumorji abdominalnega tipa, znotraj katerih lahko zaznamo patološke elemente in tekočino različnih stopenj debeline..
V notranjosti ciste, dermalnih celic, las, epidermisa (kožnih celic) ali žlez lojnic lahko najdemo lasne mešičke. Če ne izvedete pravočasnega odkrivanja in kirurške ekscize ciste, se lahko sčasoma degenerira v maligni očesni tumor. Poleg te nevarnosti podoben element v očesu otroka povzroča nelagodje in je izrazita kozmetična napaka..
Splošne informacije o dermoidu stoletja pri otrocih
Dermoidne tvorbe, vključno s tistimi, ki se nahajajo na območju otrokovega vek, so po svoji naravi med benignimi novotvorbami fibro-epitelnega tipa. Z drugimi besedami, to je mešanica epitelijskih (ovojnih) tkiv z vlaknastimi vlakni vezivnega tkiva. Poleg tega, dermoidi so razvrščeni kot teratomi - prirojene, embrionalne neoplazme, ki so sestavljene iz določenih vrst vezivnih vlaken. Ti tumorji imajo posebno strukturo - gladki in enakomerni, zunanji, gosto, v notranjosti pa so neenakomerne, grobe strukture, lahko se napolnijo z različnimi tujimi tkivi, ki niso značilna za to lokalizacijo tumorja. Čeprav je sprva benigna, z nastankom določenih stanj in ne vseh bolnikov, se lahko preoblikuje v maligni tumor..
Zunaj je dermoidna cista prekrita z gosto in popolnoma gladko kapsulo, ima ovalno obliko, njena velikost se razlikuje od graha do velikosti oreha. Kaviteta dermoidne ciste je lahko enojna, izolirana ali pa je lahko večkomorna tvorba, napolnjena s kazeoznimi masami (podobno sebumu) s primesjo lusk in kožnih lusk..
Vzroki za razvoj dermoidov pri otroku
Natančni vzroki za nastanek dermoidnih cist pri otrocih, medtem ko ni mogoče ugotoviti. Eden od glavnih razlogov je kršitev polaganja embrionalnega tkiva med fetalnim razvojem, ko se oblikujejo oči in veke ploda. Iz razlogov, zakaj povezovalno tkivo in epitelni vložek tvorita podobno zaokroženo obliko namesto normalnih tkiv - ni jasno..
Faze razvoja dermoida otrokovega stoletja, klasifikacija
Glede na to, kako je dermoidna cista, ki raste na otrokovem vek, napolnjena od znotraj, lahko dermoid razdelimo na dve vrsti:
- Trdna oblika
- Mehka oblika.
Glede na svoje glavne faze nastanka se ta dermoid bistveno ne razlikuje od drugih benignih elementov. Rastejo, skoraj brez poškodb okoliških tkiv, in jih potiskajo, povečanje velikosti je zelo počasno, vendar pa se hkrati rast ciste sploh ne ustavi med življenjem otroka. Brez pravočasne odstranitve dermoida obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov, ki jih lahko povzroči tako cistična tvorba kot tudi reakcija okoliških tkiv.. Možna gnojevitost votline, kakor tudi njena transformacija v skvamozno celico rakavih tumorjev.
Poleg dermoidne ciste očesne veke imajo lahko otroci tudi lezije v predelu nosu ali zgornji ustnici, nazolabialne gubice in vratno ali ustno votlino. Tudi dermoidne ciste se lahko nahajajo v periorbitalni coni, tkiva pod spodnjo čeljustjo ali v območju očesnega tkiva. Lahko se pojavijo dermoidi jajčnikov, zadnjice ali trebuha, ušes in okcipitalne cone. Zelo redko se lahko pojavijo dermoidne tvorbe v ustni površini, v časovnem območju ali v želodčnih mišicah..
Simptomi dermoid stoletja pri otroku
Dermoidne formacije stoletja imajo posebne manifestacije, za njih je značilna prisotnost elastično-elastične konsistence, zaobljene oblike. Hkrati je izobraževanje vedno povezano s periostom, zaradi katerega je tvorba nepomična. V notranjosti votline ciste lahko najdemo fragmente večplastnega epitela, maščobne delce ali delce las, kot tudi znoj ali žleze lojnice, ki običajno niso aktivne..
Običajno se dermoid veke nahaja neposredno v zgornjem zunanjem ali notranjem notranjem delu veke, okrogel in majhen, tesen na dotik.. Poskusi, da bi ga premaknili iz ene strani na drugo, ne prinašajo uspeha, saj je tesno pritrjen na spodnja tkiva. V velikosti se lahko dermoidi razlikujejo od 0,5 cm do 5-6 ali več. V vseh primerih koža, ki pokriva dermoid, ni spremenjena navzven..
Če so to epibulbarni dermoidi (choristomas), so lahko formacije enostranske ali dvostranske, izolirane ali večkratne. Nahajajo se v območju limbičnega območja ali neposredno na površini očesne veznice. Poleg tega lahko vplivajo na roženico in oči. Pogosto je značilna strogo lokalizirana regija roženice-sklerale..
Izjemno je redka, v ozadju hudega poteka dermoida pa lahko poškoduje celotno površino roženice. Običajno so epibulbarni dermoidi pri otrocih relativno majhni, svetle barve in zaobljeni ali ovalne oblike. Imajo gosto strukturo, za njih je značilna jasna meja v primerjavi z zdravimi tkivi. Njihova površina je gladka in suha, lahko je prekrita s puhastimi lasmi. Tečaj bo benigen in le redko lahko postane rakast tumor..
Bodite pozorniSimptomi dermoida so konstantni, za njega je značilna počasna rast in ponavadi se preneha razvijati, ko zrklo preneha rasti. Včasih rast ne preneha niti takrat, in cista raste.
Diagnostika
Pri skoraj vseh otrocih s podobno izobrazbo se diagnoza posebnih težav ne pojavi niti navzven, glede na tipično sliko tumorja na očesu. Na splošno jih je težko zamenjati z drugimi patologijami, čeprav je še vedno treba opraviti diferencialno diagnozo z različnimi boleznimi..
Najprej bo lokacija v korist dermoida - običajno je lokalizirana v zgornjem kotu orbite, bližje njenemu zunanjemu robu.. Hkrati je pomembno pri otroku razlikovati od možganske kile, formacij drugačne narave, ki zahtevajo operacijo. Dermoid, v nasprotju s cerebralno kilo, je gost in ne more biti obrnjen navznoter, tudi če ni pritisnjenih cerebralnih simptomov. Radiografija tega področja predstavlja tudi točne podatke. Opravljajo tudi diagnostiko z mukokelom (ciste, ki izhajajo iz očesne sluznice)..
Zapleti
Glavni zaplet dermoida stoletja pri otrocih je nevarnost njegove malignosti. Poleg tega se površno motijo, povzročajo nelagodje.
Zdravljenje dermoidne ciste stoletja pri otroku
V zgodnjem otroštvu najdemo dermoidno cisto pri otroku na vekah, ki zahteva zdravljenje, da se odpravi tako kozmetična napaka kot tudi tveganje za neoplazijo. Poleg tega je dermoid lahko vir vnetnih procesov očesa in žarišča okužbe, gnojenja in resnih sekundarnih zapletov..
Zdravljenje je le kirurško, popolna ekscizija ciste v zdravem tkivu s plastiko vek in kozmetičnimi šivom.
Alyona Paretskaya, pediater, zdravnica