Motnje v presnovi mineralov v človeškem telesu vplivajo predvsem na stanje kosti. Z pomanjkanjem vitamina D v otroštvu obstaja nevarna rahitis. Pri odraslih se pomanjkanje mineralov kaže v obliki takšne patologije kot osteomalacija..
Za to bolezen je značilno mehčanje kostnega tkiva in deformacija človeških kosti, kar povzroča mišično oslabelost, bolečine v kosteh, funkcionalno okvaro in pogosto zlom kosti, tudi pri zelo šibkem vplivu travmatičnih dejavnikov..
Zato je treba čim prej začeti učinkovito diagnosticiranje in zdravljenje sindroma osteomalacije..
Diagnoza in zdravljenje sindroma osteomalacije: glavne metode
Bolniki s sindromom osteomalacije poiščejo pomoč pri zdravnikih z značilnimi pritožbami, ki dopuščajo sum, da gre za posebno endokrino patologijo. Omeniti je treba, da so imeli ti bolniki zlomi, ki niso bili povezani s pomembnimi poškodbami. Prekomerna prožnost kosti povzroča razvoj izrazitega bolečinskega sindroma in mišične oslabelosti, ki sta tudi specifična simptoma..
Kljub temu, da bi vzpostavili natančno diagnozo, je mogoče izvesti potrebno količino laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav, po katerih lahko bolniku priporočimo režim zdravljenja za osteomalacijo..
Osteomalacija:
- laboratorijske metode za diagnosticiranje sindroma osteomalacije;
- instrumentalne metode diagnoze sindroma osteomalacije;
- učinkovito zdravljenje sindroma osteomalacije.
Laboratorijske metode za diagnozo sindroma osteomalacije
Izvedba laboratorijskih testov za diagnozo sindroma osteomalacije je pomembna za določitev specifičnih indikatorjev, ki kažejo na prisotnost te patologije. Pri pomanjkanju vitamina D v opazovanih laboratorijskih kazalnikih:
- koncentracije fosfatov v krvi,
- koncentracije kalcija v krvi na spodnji meji norme ali pod normo,
- nizka vsebnost kalcidiola;
- povečan paratiroidni hormon;
- povečanje alkalne fosfataze.
Vsi ti kazalniki z visoko verjetnostjo kažejo na prisotnost sindroma osteomalacije pri odraslih bolnikih. Diferencialno diagnostiko po laboratorijskih parametrih izvajamo s primarno izgubo fosfatov, metabolno acidozo, osteoporozo in nekaterimi drugimi patološkimi stanji..
Instrumentalne metode za diagnozo sindroma osteomalacije
Za diagnosticiranje sindroma osteomalacije se pogosto uporabljajo tudi instrumentalne raziskovalne metode. S pomočjo histomorfoloških študij je mogoče oceniti hitrost kalcifikacije in tvorbo kosti. Pri tem se uporablja metoda dvojne tetraciklinske oznake, po kateri se med osteomalacijo zmanjša razdalja med dvema tetraciklinskima oznakama in se pojavi nemineralizirana matrica. Radiografske študije so najbolj informativne pri sindromu osteomalacije. Pomembni znaki osteomalacije so spremembe v vretenčnih telesih: zamegljenost vzorcev, konkavnost robov in včasih kompresijski zlomi..
Značilni rentgenski simptom osteomalacije je odkrivanje Loozerjevih območij - razpok ali ozke črte, ki prenašajo rentgenske žarke, imajo sklerotično spremenjene robove in so pravokotne na kortikalni rob kosti..
Učinkovito zdravljenje sindroma osteomalacije
Zdravljenje sindroma osteomalacije prvenstveno zasleduje naslednje cilje: odpravo pomanjkanja vitamina D, hipofosfatemijo in hipokalcemijo. Bolnikom se predpisujejo preparati naravnega vitamina D, njegovi aktivni presnovki ali njihovi analogi. Kalcijeve pripravke je treba dodati s primanjkljajem njegove porabe ali absorpcije s hipokalcemijo.
Fosforjevi pripravki so indicirani za hipofosfatemijo, v klinični praksi pa so le redko predpisani za odrasle bolnike. V nekaterih primerih, na primer, v primeru hipovitaminoze D, povezane z malabsorpcijskim sindromom, bolnikom predpišemo kalcitriol in alfakalcidol v odmerkih, ki ne povzročajo hiperkalciurije in hiperkalciemije..