Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija, ki lahko kolonizira in poškoduje različna področja želodca in dvanajstnika. Nekateri primeri gastritisa, duodenitisa in celo malignih tumorjev želodca so povezani s tem mikroorganizmom, vendar velika večina nosilcev teh bolezni ni mogoče najti..
Po mnenju R. Warrena in B. Marshalla je večina primerov gastritisa in želodčnih razjed povzročila Helicobacter pylori. Pred tem je bila vodilna vloga pri patogenezi teh bolezni določena za začinjene hrane in stresne dejavnike..
Katere bolezni lahko povzroči mikroorganizem??
Zanimivo je! Znanstvena skupnost je dvomila, da je bakterija lahko živela in se razvijala v močno kislih vsebinah v želodcu, toda Barry Marshall je popil kulturo Helicobacter pylori in kontraktirani gastritis, kar je potrdil endoskopski pregled. Na naslednji stopnji eksperimenta je raziskovalec zdravil gastritis, metronidazol, destruktivne za bakterije in bizmutove spojine. Leta 2005 sta R. Warren in B. Marshall za odkritje prejela Nobelovo nagrado.
Obstajajo številne patologije prebavnih organov, v primeru suma na katerega je gastroenterolog dolžan predpisati teste za Helicobacter pylori:
- kronični in akutni gastritis;
- želodčna razjeda;
- maligne neoplazme v želodcu;
- kronični in akutni duodenitis;
- kombinirana ulcerozna lezija prebavnega trakta.
Pomembno je: bakterije, ki spadajo v rod Helicobacter, so edini mikroorganizmi, ki so bili do sedaj odkriti in ki ne le dolgo preživijo v močno kislem želodčnem okolju, ampak se lahko tudi tam razmnožujejo, kolonizirajo sluznice prebavnega trakta..
Metode za odkrivanje bakterije Helicobacter pylori
Metode za odkrivanje patogenih bakterij pogojno delimo na:
- invazivni;
- neinvazivni.
Invazivne diagnostične metode vključujejo:
- histološka metoda;
- Helppil-test (hitra analiza ureaze);
- bakteriološka metoda;
- molekularno genetska metoda (PCR v materialu, odvzetem med biopsijo).
Neinvazivne metode za odkrivanje bakterij:
- serološka metoda;
- encimski imunski test (za prisotnost specifičnega antigena);
- ureaza dihalni test z 13C-sečnino.
Invazivne tehnike vključujejo biopsijo (jemanje odseka črevesne organske ovojnice) s pomočjo fibroezofagogastroduodenoskopije (FEGDS). Nato opravimo laboratorijsko analizo biopsije med postopkom..
Neinvazivne študije ne pomenijo endoskopske intervencije..
Bodite pozorni: Glede na najnovejšo medicinsko statistiko so bakterije te vrste manj kot polovica bolnikov z boleznimi prebavil.
Invazivni testi za Helicobacter pylori
Histološka metoda
Histološka metoda raziskave temelji na mikroskopski študiji odtisov brisov po predhodnem barvanju s "klasičnimi" metodami. Analiza pomaga identificirati stopnjo atrofije, prisotnost vnetja in splošno kontaminacijo vzorcev biopsije Helicobacter pylori. Tehnika omogoča vzpostavitev črevesne metaplazije.
Hitri test ureaze
Helpel test temelji na dejstvu, da HP sintetizira ureazo, in pod njenim delovanjem se sečnina hidrolizira z sproščanjem amonijevih ionov. Kislost se premakne na alkalno stran, ki jo določa indikator. Material se postavi v tekočino, ki vsebuje želeni indikator in sečnino. Če se barva spremeni, lahko kaže na prisotnost patogena..
Molekularna genetska metoda; določanje PCR v biološkem materialu
Fragment sluznice je sprejemljiv za raziskovanje s PCR. Tehnika omogoča identifikacijo kultur različnih stopenj patogenosti..
Bakteriološka metoda
Bakteriološka metoda proučevanja biopsije omogoča izvedbo analize kulture in ugotavljanje občutljivosti seva na antibiotike. Študija je bila izvedena, začetek antibiotično zdravljenje "prvi vrstici". Tehnika je še posebej pomembna na območjih, kjer ima populacija nizko dovzetnost za tako običajno zdravilo, kot je klaritromicin. Uporablja se tudi, če je predvidena standardna eradikacijska terapija. Bakteriološka metoda je pomembna tudi, če je terapija »druge linije« neučinkovita..
Neinvazivne metode za odkrivanje Helicobacter pylori
Serološka metoda
Serološka metoda, ki temelji tudi na encimskem imunskem testu, je sestavljena iz identifikacije imunoglobulina G do Helicobacter pylori. Material za študijo v tem primeru je serum. Ker je IgG dolgo časa shranjen v krvi, ni priporočljivo uporabljati metode za spremljanje učinkovitosti zdravljenja..
Pregled iztrebkov za prisotnost antigena Helicobacter pylori (ELISA)
Najbolj občutljiva metoda za določanje značilnega antigena je encimski imunski preskus z uporabo monoklonskih teles. Uporablja se tako za začetno diagnozo kot tudi za določanje učinkovitosti zdravljenja..
Urease dihanje s 13C-sečnino
Preskus dihanja ureaze temelji na študiju sestave zraka, ki ga je bolnik izdihoval po predhodnem vnosu raztopine sečnine. Raztopino predhodno označimo z ogljikovim izotopom (13C). Če je Helicobacter pylori prisoten v bolnikovem želodcu, se pojavi kemična reakcija - pod vplivom bakterijske ureaze je sečnina podvržena verigi reakcij, posledica katere je CO ", ki zapusti pacientova pljuča in se zabeleži s spektrometrom med izdihom. učinkovitosti terapevtskih ukrepov.
Norma
Če v telesu bolnika ni sevov Helicobacter pylori, bodo vsi testi, invazivni in neinvazivni, dali negativen rezultat..
Pomembno je: v jetrih nekaterih sesalcev so bili identificirani posamezni sevi rodu Helicobacter. Lahko povzročijo bolezni jeter in pri ljudeh..
Vladimir Plisov, zdravnik