Diagnoza protozojskih okužb

Vsi protozoji (protozoji), paraziti pri ljudeh, so povzročitelji bolezni. Za odkrivanje vrste patogena in potrditev klinične diagnoze ne moremo brez metod laboratorijske diagnoze. Najenostavnejši, ki so se naselili v človeškem telesu, so lahko v različnih fazah razvoja.

Raziskani so bili parazitni razredi in biomateriali

Najenostavnejši so razdeljeni v štiri razrede:

  • Kornogawks (Rhizopoda) - so zastopani s amebami pri ljudeh;
  • flagellata (flagellata) - glavni patološki predstavnik - Leishmania;
  • cilijarni (ciliata) ciliati - najpogostejši povzročitelj bolezni - balantidija;
  • sporozoa (sporozoa) - nevarni parazit te skupine - Plasmodium malaria.

Pri encysting mikroorganizem pridobi zaobljeno obliko in je prekrita z zaščitno ovojnico. V obliki cist, protozoji postanejo manj dovzetni za škodljive okoljske dejavnike..

Lokalizacija patogenih mikroorganizmov je lahko v različnih organih in tkivnih strukturah. Zato je izbira materiala za študijo odvisna od tega, kje je lahko parazit.

Preiskava lahko poteka na naslednji način:

  • kri;
  • kostni mozeg;
  • vsebino abscesov (v jetrih, pljučih, možganih);
  • vsebina votlin (trebušne, plevralne, perikardne);
  • sputum;
  • urin;
  • iztrebki;
  • sluz in črevesni izcedki, fistule.

Prosimo, upoštevajte: Obstaja veliko diagnostičnih sort, pri katerih bomo upoštevali vrste, ki so najpogostejše v klinični laboratorijski praksi..

Zasebna diagnostika

V vsakem posameznem primeru je laboratorijski tehnik zadolžen za iskanje specifičnega patogena, včasih pa so drugi zaznani vzdolž glavne poti..

Diagnoza koreninskih nožev (ameb)

Obstaja 6 vrst tega mikroorganizma, ki so sposobni živeti v človeškem črevesju. Klinično pomembna je le dizentorična ameba, ki jo najdemo v vegetativni obliki in v obliki cist..

Glavni način odkrivanja parazitov je raziskava naravnega (neobdelanega) biološkega pripravka..

Poleg tega se uporabljajo imunološke metode:

  • posredna imunofluorescenca;
  • posredna aglutinacija (RNA);
  • radialna imunodifuzija.

Prosimo, upoštevajte: serološke metode so neinformativne in se uporabljajo le kot dodatek k glavnemu v dvomljivih primerih.

Diagnoza ciliarne (ciliate)

Patogena oblika mikroorganizmov tega rodu je balantidija. To je mikrob, ki povzroča balantidiazo - bolezen, ki jo spremlja ulcerozni proces debelega črevesa. Patogen se odkrije v avtohtonem brisu v obliki vegetativne oblike in ciste. Material za razmaz (blato in sluz) se zbere med preiskavo v ustih in se poseže na posebnem mediju..

Priporočite branje: Balantidiasis: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Diagnosticiranje flagelatov (Leishmania, Giardia, Trypanosome, Trichomonas)

Za ljudi, leishmania, trypanosomes, Giardia, Trichomonas.

Leishmania - Mikrobi, ki povzročajo leishmaniozo, se pregledajo v razmazih krvi, materialih kostnega mozga, ostružkih v koži. V nekaterih primerih se pri diagnosticiranju Leishmania kultura nanaša na gojišče..

Priporočamo, da se glasi: Leishmaniasis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Trypanosomes - povzročitelji spalne bolezni (ameriško / afriško tripanosomijazo ali Chagasova bolezen).

Afriška varianta je določena v začetnem obdobju študije periferne krvi. Patološki mikrobi z napredovanjem bolezni so v materialu luknjanja bezgavk, v poznejših fazah - v cerebrospinalni tekočini.

Povzročitelj ameriškega tripanosomija v akutni fazi bolezni lahko najdemo v obliki brazda. Nadalje najdemo v mišičnih celicah, miokardiju in nevronih centralnega živčnega sistema..

Za diagnozo tripanosomov pri sumu na Chagasovo bolezen se preiskovani material pregleda pod mikroskopom pri majhni povečavi. Hkrati se razmaže in debelo kapljico predhodno pobarvanega.

Lamblia, vodilni parazitski način življenja v dvanajstniku najdemo v žolču ali pri analizi blata (ciste).

Priporočamo, da se glasi: Giardiasis: simptomi, zdravljenje in diagnoza

Trichomonas (intestinalni, oralni, vaginalni), zaznani z mikroskopijo materialov, vzetih iz prizadetih sluznic.

Zaznavanje Sporovik (Plasmodium malaria, povzročitelj kokcidoze itd.)

Sporoviki - parazitske oblike, ki živijo v celicah, tkivih in telesnih votlinah.

Najpogostejša in najbolj nevarna vrsta za ljudi je malarijski plazmodij, ki ima 4 glavne vrste patogenov: povzročitelj tridnevne malarije, štiridnevno malarijo, tropsko malarijo in ovalno malario.

Priporočite branje: Malarija: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Spolni razvoj plazmoda (sporogony) poteka v komarjih Anopheles. Aseksualni (tkivni in eritrocitni schizogony) - v tkivu jeter in človeških eritrocitih. Te značilnosti življenjskega cikla je treba upoštevati pri diagnosticiranju malarijevega plazmija..

Tako lahko pri novo bolnem pacientu v krvi zaznavamo zarodne celice cikla sporogonije. Toda v višini malarijskih napadov v krvi v velikih količinah se pojavijo schizonti. 

Poleg tega se različne oblike plazmida pojavljajo v različnih fazah malarije:

  • v času mrzlice je kri napolnjena z merozoiti, vrsto shizontov;
  • v eritrocitih se na višini temperature kopičijo obročasti trofozoiti;
  • za znižanje temperature je značilna prevlada amoebnih trophozoitov;
  • v obdobju normalnega stanja kri vsebuje odrasle oblike shizontov.

Študija povzročitelja malarije (Plasmodium malaria) poteka v razmazu in v debeli kapljici.

Morfološke oblike parazitov za jasno diferenciacijo analiziramo s specifičnim barvanjem. Ta možnost "vizualizacije" vam omogoča, da določite posamezne morfološke značilnosti določene vrste mikroorganizmov..

Prosimo, upoštevajte: Diagnoza malarije pri študiju brisov in debelih kapljic krvi je včasih napačna. V nekaterih primerih lahko krvne trombocite zamenjamo s patogenom malarije. Včasih se simulirajo tudi fragmenti plazmodija levkocitov in drugih celic..

Osnovne raziskovalne metode najpreprostejših

Na kratko preglejte najpogostejše raziskovalne metode za prisotnost najenostavnejših.

Diagnoza najpreprostejše metode naravnega brisa in madeža, obarvane z Lugolovo raztopino (v blatu)

Zdravilo se pripravi iz emulzije blata v izotonični raztopini. Dve kapljici natrijevega klora in Lugolove raztopine nanesemo na stekelce. Preskusni material se doda obema formulacijama z leseno palico in se, potem ko je prekrit s steklom, gleda v različnih resolucijah mikroskopa..

Po določenih značilnostih se ugotovijo ugotovljene protozoe. Za natančnost pripravite 2-3 zdravila iz istega materiala. V dvomljivih primerih se analiza ponovi večkrat 2-3 tedne..

Metoda lahko odkrije vegetativne in cistične oblike:

  • Giardia;
  • balantide;
  • disenterična amoeba.

Skupaj s patogene oblike so določeni tudi nepatogeni protozoji. Tudi pri zdravih nosilcih so luminalne in cistične oblike..

Pomembno je: Raziskave, da bi se izognili netočnosti in napakam, je treba izvajati večkrat.

Rezultat diagnoze najenostavnejšega po metodi avtohtonega in obarvanega razmaza mora vsebovati opis oblike patogena (luminal, cista, tkivo)..

Raziskovalne zahteve:

  • snov, zbrana za analizo (tekoči iztrebki), se pregleda najpozneje 30 minut po iztrebljanju;
  • okrašene blato je treba diagnosticirati v 2 urah po iztrebljanju;
  • v materialu ne sme biti nobenih nečistoč (razkužila, voda, urin);
  • za delo z materialom se uporabljajo samo lesene palice, steklene pa niso primerne zaradi zdrsa sluzi;
  • palice je treba požgati takoj po uporabi..

Metoda konzerviranja (pregled fekalij) pri diagnozi protozojev

Študijo izvajamo s fiksiranjem protozojev s konzervansom. Ta metoda se razlikuje od prejšnje v tem, da konzervansi omogočajo, da zdravilo shranjujete dolgo časa.

Uporabljeni konzervansi:

  • Barrow Vsebuje konzervirne sestavine: 0,7 ml natrijevega klorida, 5 ml formalina, 12,5 ml 96% alkohola, 2 g fenola in 100 ml destilirane vode. Sestava barvanja: 0,01% raztopina tionina (azura).
  • Safarlijeva rešitev. Sestavine: 1,65 g cinkovega sulfata, 10 ml formalina, 2,5 g kristalnega fenola, 5 ml ocetne kisline, 0,2 g metilen modrega, 100 ml vode. Ta konzervans se uporablja v primerih, ko je treba material shraniti več kot en mesec..

Prazne viale napolnimo s konzervansom, material se prenese v njih v razmerju 3: 1, nato pa po potrebi dodamo barvilo. Vrednotenje rezultatov, pridobljenih pri študiji 2-3 zdravil.

Metoda obogatitve s formalinom in etrom (analiza prisotnosti protozojev v blatu) \ t

Ta diagnostična metoda vam omogoča ločevanje in koncentriranje enostavnih cist. Za analizo so potrebne naslednje sestavine: formalin (10 ml), 0,85 g izotonične raztopine, destilirana voda, žveplov eter, Lugolova raztopina..

Zmes biomateriala z navedenimi tekočinami se zmeša in centrifugira. Sediment, dobljen na dnu epruvete, se obarva z Lugolovo raztopino in preveri na prisotnost cist in vegetativnih oblik..

Leishmania metoda (razmaz kostnega mozga)

Za diagnosticiranje lišmanioze se uporabljajo naslednji reagenti: mešanica Nikiforov (žveplov eter in etilni alkohol), fosfatni pufer, Azur-eozin po Romanovskemu \ t.

Snov kostnega mozga se po posebni pripravi zelo previdno postavi na stekleno ploščo. Uporabljen mikroskop s potopnim sistemom.

V akutnem obdobju bolezni se v punktatu pojavi veliko število leishmanije..

Prosimo, upoštevajte: včasih lahko krvne celice spominjajo na obdelano lišmanijo, zato je za laboratorijskega tehnika zelo pomembno, da so previdni in imajo dovolj izkušenj za neodvisne raziskave..

Metoda za odkrivanje leishmanije v razmazu zaradi infiltracije s kože

Potrebni reagenti so podobni predhodni analizi..

Preskusni material se pridobiva iz obstoječe vsebnosti tuberkuloze ali razjede. Strganje zaradi suma leishmanioze se opravi zelo previdno s skalpelom, brez krvi. Nato se pripravek pripravi na steklu. Za natančnost dobljenih rezultatov se istočasno preveri več zdravil..

Če obstaja bolezen, se določijo makrofagi, fibroblasti, limfoidne celice, ki so prisotne v preučevanem materialu, in Leishmania.

Metoda za izolacijo čiste kulture leishmania, pridobljena z strganjem patoloških tkiv

S to metodo diagnosticiranja se najpreprostejše strganje tkiv postavi v poseben hranilni medij, v katerem nastopi aktivno razmnoževanje lišmanije..

Pred zbiranjem strgala kožo skrbno obdelamo z alkoholom, nato naredimo zarez na tuberku, iz dna katere odstranimo vsebino in jo položimo v epruveto z medijem. Material se vzame večkrat, potem pa se vstavi v različne cevi. Nato v termostatu pri temperaturi 22-24 stopinj pride do gojenja. Rezultati se ocenijo pod mikroskopom. Ta metoda se uporablja, kadar so drugi, cenejši in hitrejši načini diagnosticiranja najpreprostejših, neučinkoviti..

Da bi videli, kako se v praksi preizkusi prisotnost najenostavnejših s kapljico krvi, lahko z gledanjem video posnetka: 

Lotin Alexander, zdravnik