Danes je med številnimi plastičnimi operacijami, ki se izvajajo na milijone bolnikov po vsem svetu, ena izmed najbolj priljubljenih in iskanih operacij facelift. S starostjo so tkiva obraza podvržena gravitacijski ptozi, kar je eden najjasnejših znakov staranja. S pomočjo facelift-a je mogoče zategniti spuščena tkiva in vrniti mladost v obraz. Velika izkušnja pri izvajanju takšnih operacij je kandidat medicinskih znanosti, vodilni plastični kirurg Slyusarev Ilya Yuryevich. V ekskluzivnem intervjuju za zdravnika delil svoje izkušnje, in govoril o značilnostih izvajanja facelift.
Danes pripravljate "facelift" poročilo. Kako pogosto morate izvajati takšne operacije??
Opozoriti je treba, da je to ena najbolj specializiranih operacij v plastični kirurgiji. Ženske se spreminjajo z različnimi starostmi in različnimi vprašanji. Facelift ima svoje značilnosti, lahko se izvaja v različnih količinah. In to se nanaša ravno na ženske različnih starosti. To je dokaj pogosta operacija, ki se izvaja skoraj vsak dan..
Ali predhodno premedikirate pred postopkom faceliftinga??
Če gre za operacije v polnem obsegu, se običajno izvajajo pod splošno anestezijo, zato anesteziolog prevzame vso odgovornost za izvajanje premedikacije in anestezije med intervencijo. V nekaterih primerih morajo bolniki trenirati neposredno pred operacijo. Običajno gre za kozmetične postopke, čiščenje kože, razmaščevanje, izboljšanje trofizma. Vse za lažje nadaljnje postoperativno obdobje.
Povejte nam o značilnostih facelifta po namestitvi niti?
Niti so različne. V bistvu, če je pacient že doživel nekakšen kirurški poseg in so niti takšne, se je skozi ta postopek že izvedel nekakšen prenos tkiva. Pri tem je treba upoštevati vpliv na površinske plasti kože. Če je bilo s pomočjo navojev doseženo nekaj dviganja, je morda na določenih mestih premalo. Nato je treba povečati poudarek na tistih območjih, na katera ni vplivalo dvigovanje niti. Vse druge operacije so običajno, tipično in se v glavnem ne razlikujejo bistveno od izvedbe glavnega, osnovnega kirurškega posega..
Če vidimo, da so to očitne fibrotične spremembe, potem na območjih, ki so doživela natanko takšne atrofične učinke, moramo nujno iti v drugo plast, da ne poškodujemo vlaknastih plasti..
Sposobni smo manipulirati v različnih plasteh obraza. To je tako površinski sloj kože kot srednji sloj tkiv - mehko tkani sloj, ponavadi je SMAS-loputa. Izvedemo lahko tudi subperiostealno dviganje, ko se celoten tkivni blok dvigne iz kostnega okostja, nato pa opravimo dviganje. Priporočljivo je, da mesta, ki so doživela kakršnokoli ishemijo, brazgotinjenje, fibrozo, niso podvržena sekundarnemu posegu, ker bo potek tega procesa težko napovedati, bi rekel..
Katero metodo facelift vam najpogosteje uporabljate v praksi??
Na to vprašanje je precej težko odgovoriti, ker je bila lani objavljena moja monografija o faceliftingu, v kateri je bilo opisanih več kot 30 dvigalnih možnosti. Seveda ima vsak od njih svoje navedbe in omejitve. Seveda obstajajo operacije, ki se izvajajo pogosteje: to je običajno klasična plastika SMAS, to je zapletena operacija dviganja obrazov po Sem Hamra in spet vsak bolnik, vsak obraz - je individualna.
Naloga kompetentnega plastičnega kirurga ni zapletati stvari za vsakogar, temveč narediti ustrezno, zadostno in s sorazmerno kratkim in ponovno ustreznim obdobjem okrevanja..
Obdobje okrevanja je lahko povsem drugačno, glede na invazijo intraoperativne travme. Zato moramo uravnotežiti rezultat, operativno tveganje in ponovno obdobje okrevanja. In najpomembnejše je podaljšanje rezultata, koliko se bo ohranil rezultat te intervencije..
Če govorimo o pooperativni oskrbi, ali v času rehabilitacije predpisujete kozmetične postopke??
Mislim, da je to zelo pomembna točka. Prvič, v pooperativnem obdobju potrebuje bolnik na takšen ali drugačen način nekakšno nego. In to ni le kirurg, je zagotovo kompleks zdravnikov. To je funkcionalna fizioterapija, to je kozmetologija, na splošno je celovita rehabilitacija, ki vključuje vzdrževanje pacientovega psihičnega počutja, izboljšanje trofizma kože, obnavljanje pooperativnega obdobja, to je kompleksno delo kirurga in seveda kozmetologov in rehabilitatorjev..
Delite svoje mnenje o tem dogodku z našimi bralci.?
Zelo sem zadovoljen, da v Ukrajini organiziramo dogodke takšne ravni, ko pridejo strokovnjaki svetovnega razreda in kdaj lahko z njimi resnično komuniciramo v neposrednem dialogu. Ko njihovi kirurgi, ki že imajo precej izkušenj, delijo z mlajšimi kolegi. Ko lahko komuniciramo ob strani in drug drugemu nekaj, kar svetujemo in predlagamo, kako rešiti ta ali tisti problem. Brez tega je nadaljnji razvoj naše specialnosti nemogoč..