Arterijska hipertenzija je sama po sebi bolezen srčno-žilnega sistema, za katero je značilno znatno zvišanje krvnega tlaka, kar povzroča poslabšanje stanja telesa in obstaja tveganje za resne zaplete, kot je akutna cerebrovaskularna nesreča. Hkrati je lahko arterijska hipertenzija simptom druge patologije telesa - nevarnega tumorja nadledvične žleze. Fokromocitom se razvije iz nadledvične žleze, in sicer iz kromaphinskega tkiva, arterijska hipertenzija pa je eden njegovih najbolj izrazitih simptomov..
Glavni simptomi, metode diagnoze in zdravljenje feokromocitoma
Fokokromocitom je benigni tumor medulje nadledvične žleze. V 10% primerov se feokromocitom lahko degenerira v maligni tumor - feokromoblastom, ki lahko metastazira tudi v druge organe in limfne vozle telesa. Najpogosteje je feokromocitom lokaliziran v eni nadledvični žlezi, redko je lezija obeh žlez z maligno neoplazmo. Včasih tumor ni lokaliziran v sami nadledvični žlezi, ampak se nahaja vzdolž simpatične verige iz mehurja in možganov. Taki tumorji se imenujejo paragangliomi. Masa tumorja lahko doseže več kot 3 kilograma, kar bistveno vpliva na normalno delovanje telesa..
Fokokromocitom:
- klinična slika feokromocitoma: glavni simptomi;
- laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo feokromocitoma;
- zdravljenje feokromocitoma: katere metode bodo pomagale odpraviti tumor.
Klinična slika feokromocitoma: glavni simptomi
Feokromocitom je benigni tumor, ki proizvaja hormone: v krvni obtok proizvaja hormone adrenalin in noradrenalin, kar povzroča pojav značilne klinične slike bolezni. Glede na število in ritem proizvodnje hormonov obstajajo tri glavne oblike feokromocitoma:
- asimptomatsko-latentna oblika feokromocitoma - pojavlja se zelo redko, prenašani čustveni stres je lahko sprožilni dejavnik za patologijo;
- paroksizmalna simpatiadrenalna hipertenzija - zaznamuje razvoj spontanih epizod hipertenzije, ki jih spremlja tahikardija in hud glavobol. Povišanje tlaka je lahko posledica hipotermije, prenajedanja, opeklin, fizičnih naporov itd. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi srčnih bolečin, zasoplosti, bruhanja, potenja, motenj iztrebljanja in drugih simptomov. Napadi hipertenzije s to vrsto feokromocitoma se lahko pojavijo večkrat na leto;
- Trajna hipertenzija se pojavi, ko se napadi krvnega tlaka povečajo in postanejo trajni..
Laboratorijske in instrumentalne metode za diagnozo feokromocitoma
Eden od najbolj značilnih diagnostičnih znakov feokromocitoma je pojav arterijske hipertenzije med palpacijo tumorja nadledvične žleze. Pri teh bolnikih se uporabljajo tudi depresivni testi z uporabo sredstev za zniževanje krvnega tlaka. Med napadom hipertenzije v urinu in krvi bolnikov se raven glukoze poveča. Glede na rezultate laboratorijskih preiskav s feokromocitomom je določena visoka vsebnost adrenalina in prostih kateholaminov v dnevnem urinu in serumu bolnika. Instrumentalne raziskovalne metode, kot so ultrazvok, CT in MRI, zagotavljajo informacije o lokaciji, velikosti in strukturi tumorja v nadledvični žlezi. Lokalizacija neoplazme v nadledvični žlezi je značilna za feokromocitom..
Zdravljenje feokromocitoma: katere metode bodo pomagale odpraviti tumor
Zdravljenje feokromocitomov je treba začeti takoj, saj obstaja možnost maligne transformacije tumorskih celic. Poleg tega lahko skoki v arterijski hipertenziji povzročijo resne obtočne motnje in povzročijo smrt. Zdravljenje feokromocitoma se izvaja le s kirurškim posegom: bolnik ima adrenalektomijo - odstranitev prizadete nadledvične žleze. Pred operacijo je treba odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo napade arterijske hipertenzije. V ta namen se bolnikom dajejo adrenoceptorska blokirna zdravila. Po operaciji je priporočljivo, da se predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje, ker lahko adrenalektomija sproži akutno adrenalno insuficienco..