Chiari-Frommelov sindrom je sindrom dolgotrajne laktacije in amenoreje, ki je kombiniran z atrofičnimi spremembami genitalij. Funkcionalne motnje se lahko pojavijo po uporabi pomirjeval v visokih odmerkih, travmi, odstranitvi maternice, med napačno nosečnostjo in po porodu. Vzrok tega sindroma ni povsem pojasnjen. Kateri so verjetni vzroki in mehanizem razvoja Chiari-Frommelovega sindroma? Kakšni so simptomi in zdravljenje tega sindroma, preberite v nadaljevanju .
Mehanizem razvoja Chiari-Frommelovega sindroma
Obstajata dve teoriji o pojavu Chiari-Frommelovega sindroma. Prvi razlog je, da je njegov vzrok tumor tumorja hipofize. Zagovorniki tumorske geneze sindroma ugotavljajo, da so neoplazme pogosto zaznane veliko kasneje kot pri prvih kliničnih manifestacijah. Obstajajo dokazi o ugotovitvah, ko je bil tumor diagnosticiran 6 ali celo 15 let po začetku bolezni. V skladu z drugo teorijo bolezen povzroča disfunkcija hipofize..
Razvoj Chiari-Frommelovega sindroma je posledica poškodb hipotalamičnih centrov, ki uravnavajo sintezo sproščajočega hormona, ki zavira nastanek hormona prolaktina, kar poveča izločanje laktotropnega hormona..
Po drugi strani pa dolgotrajno kroženje visokih odmerkov laktotropnega hormona zavira nastajanje folikle stimulirajočega hormona, kar povzroči zmanjšanje izločanja estrogena v jajčnikih in posledično amenoreje..
Klinična slika in simptomi Chiari-Frommelovega sindroma
Bolezen se pojavi najpogosteje po porodu. Pri večini bolnikov je bila predhodna nosečnost patološka (pozna gestoza, septični zapleti, krvavitve, opombe. Sindrom Kiari-Frommelya se lahko kombinira z debelostjo z enakomerno porazdelitvijo maščobnega tkiva, duševnimi motnjami, hipotalamično lezijo. popolno zakasnitev proizvodnje folikle stimulirajočega hormona.
Glavni simptomi Chiari-Frommelovega sindroma so:
- glavobol;
- slabost;
- zamegljen vid;
- obilno izločanje mleka (ki ni povezano z dojenjem);
- pomanjkanje menstruacije;
- povečanje prsi;
- pigmentacija areole ni prisotna;
- atrofične spremembe vagine (vulve), materničnega vratu in maternice.
Diagnoza in zdravljenje Chiari-Frommelovega sindroma
Za diagnozo Chiari-Frommelovega sindroma je potrebno zbrati anamnezo, opraviti splošno klinično, ginekološko in endokrinološko preiskavo. Potrebno je tudi posvetovanje z oftalmologom (določitev ostrine in vidnega polja, rentgenski pregled lobanje (frontalne in stranske slike turškega sedla s tomografijo), če se odkrijejo znaki tumorja, se posvetujte z nevrokirurgom..
Hormonska raziskava kaže na povečano koncentracijo prolaktina (200MON / l), zmanjšanje ravni gonadotropinov (LH in FSH), estradiola (spodnja meja normalne vrednosti) in normalne koncentracije 17-CS..
V prisotnosti tumorja, kirurškega zdravljenja ali radioterapije je indicirana telegramatacija. Glavna zdravila za farmakoterapijo so derivati ergotina - agonisti dopamina.
Obstajajo tri generacije zdravil:
1. generacija - ergotin in njegovi derivati: bromokriptin, lizurid. "Zlati standard" za zdravljenje hiperprolaktinemije je bromokriptin.
2. generacija - dopaminomimetiki (norprolak) brez beljakovin.
3. generacija - dopaminergični derivat ergotina - kabergolina (Dostinex). Odmerek odmerka se izračuna po formuli: število tablet na teden ustreza stopnji povečanja prolaktina glede na zgornjo mejo normalne vrednosti (glede na laboratorij, v katerem je bila študija izvedena)..
Merila za učinkovitost zdravljenja Chiari-Frommelovega sindroma:
- normalizacija ravni serumske prolaktina;
- okrevanje menstrualnega ciklusa;
- prekinitev galaktoreje;
- zmanjšanje velikosti adenoma med tumorsko genezo bolezni.
Torej, ko ženska prepozna zgoraj opisane simptome, je nujno, da se obrnete na endokrinologa in ginekologa, da diagnosticirajo in zdravijo Chiari-Frommelov sindrom..