Kri je najpomembnejša tekočina človeškega telesa, s pomočjo katere lahko vsaka celica v telesu preživi s kisikom. Skoraj vsaka poškodba telesnih tkiv spremlja krvavitev, stopnja izgube krvi pa določa ne le nadaljnji režim zdravljenja, ampak tudi prognozo za bolnikovo življenje. Pojav krvi v urinu opazimo pri nekaterih boleznih sečil in je zaskrbljujoč zvok, ki bolnika prisili, da poišče zdravniško pomoč. Kaj je hematurija in kakšne patologije kaže pojav krvi v urinu - berite naprej .
Pri katerih se lahko v urinu pojavi kri
Zelo veliko bolezni sečil spremlja pojav krvi v urinu, medtem ko je v nekaterih primerih hematurija obvezen simptom, ki potrjuje prisotnost določene patologije, v drugih pa - naključna manifestacija. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi motnosti urina, pojava nekaj kapljic ali krvnih strdkov po uriniranju ali obarvanja urina v različnih odtenkih rdeče. Vse te informacije so zelo pomembne za pravilno diagnozo patološkega procesa v organih urinarnega sistema. V primerih, ko ni mogoče določiti patologije v času diagnoze, se hematurija imenuje esencialna, najpogosteje pa jo povzroči okrnjen venski krvni pretok..
Kri v urinu:
- bruto hematurija in mikrohematurija: kaj je glavna razlika med njimi
- vrsta hematurija je odvisna od vzroka krvi v urinu
- diagnostični algoritem za pojav krvi v urinu
Bruto hematurija in mikrohematurija: katera je glavna razlika med njimi
Glede na količino krvi v urinu se hematurija deli na bruto hematurijo in mikro hematurijo. Bruto hematurija se ugotovi, ko so v očesu vidne nečistoče v urinu. Hkrati je lahko barva urina popolnoma drugačna: rožnata, krvavo rdeča s strdki, barva mesa, včasih pa lahko krvavitev celo obilno. Velika količina krvi v urinu je značilna za rak ledvic, mehurja, urolitiazo, akutni cistitis in nekatere druge urološke patologije..
Microhematuria je določanje rdečih krvnih celic v urinu z mikroskopom. Pogosto mikrohematurija kaže na zgodnje faze bolezni sečil. Pogosto je mikrohematurija zgodnji simptom tumorja v organih sečil..
Vrsta hematurija je odvisna od vzroka krvi v urinu.
Za uspešen diagnostični proces je pomembno, da hematurijo razdelimo na tri vrste, glede na to, kdaj se v urinu pojavi kri:
- Začetna hematurija se pojavi na začetku uriniranja in kaže na patološki proces v sečnici. V tem primeru je pomembno razlikovati bruto hematurijo od sečnice, pri kateri se krv ne določa le med uriniranjem, temveč tudi neodvisno od nje. Začetna hematurija se pri ženskah ne pojavi, ker v sečnici nimajo zaprtega prostora;
- terminalna hematurija se pojavi na koncu uriniranja, pogosto pojav krvi v urinu v tej fazi kaže na vnetni proces v organih urinarnega sistema ali otekanje vratu mehurja;
- totalna hematurija je stanje, v katerem je kri v urinu prisotna ves čas uriniranja. Lahko je posledica različnih poškodb ledvic in mehurja. Če kri izločajo črvi podobni strdki. Kot oblika lumna požiralnika, najverjetneje govorimo o ledvični hematuriji.
Diagnostični algoritem za pojav krvi v urinu
Da bi pojasnili vzrok krvi v urinu, je potrebno izvesti določene urološke študije. Najprej je treba pravilno zbrati zgodovino pacienta, določiti pogoje za pojav krvi v urinu, trajanje in intenzivnost krvavitve, prisotnost in obliko strdkov in tako naprej. Obstajajo naslednji vzorci:
- pri urolitiaziji se najprej pojavi ledvična kolika, nato hematurija;
- pri raku in tuberkulozi se najprej sproščajo krvni strdki, nato pa se pojavi bolečina;
- pojav krvi v urinu po intenzivnih premikih, skakanju, jahanju govori o urolitiaziji, pri drugih boleznih pa se hematurija pojavlja brez očitnega razloga;
- črvi v obliki črvov kažejo na ledvično hematurijo, disurija pa na poškodbo mehurja.
Vzorec urina s tremi stekli, v katerem je bolnik zaprošen, da izmenično izloči urin v treh kozarcih, pomaga določiti vrsto hematurije in zato predlaga lokalizacijo patološkega procesa. Cistoskopija je najbolj informativna diagnostična metoda, ki se izvaja na višini hematurije in pomaga neposredno določiti vir krvavitve..