Standardne tehnike facelift so idealne za popravljanje črte mandibule in vratu. Kar se tiče področja med spodnjo veko in kotom ust, je treba razviti operativne tehnike. Dobre rezultate smo pokazali z alternativnimi metodami subperiostalne disekcije z dostopom v spodnji veki. Njihova pomanjkljivost je povečanje števila zapletov. Te metode so dvodimenzionalno delo z mehkimi tkivi obraza. Profesor Oscar Ramirez, inovativni plastični kirurg, ki ga je potrdil ameriški odbor za plastično kirurgijo, predstavlja drugačen pristop - najboljši v smislu varnosti in možnih zapletov..
Problemi in rešitve pri korekciji središča
Učinkovitost standardnih tehnik faceliftinga se zmanjša z izrazitim procesom staranja v kotu ust in spodnje veke. Druge metode, ki so bile učinkovite za zdravljenje nazolabialnih gub in povešenih obrazov, so bile neučinkovite pri popravljanju tega kompleksnega območja: deformacija spodnjega veke v obliki črke V v prehodu v lice, ki ni preučena kot deformacija solznega sulkusa. Da bi popravili to kritično področje, je bil potreben razvoj novih tehnik. Skupni imenovalec novih tehnik je disekcija v vmesni plasti obraza..
Vredna alternativna metoda za popravek središča, vključno z deformacijo v obliki črke V, je subperiostalni dvig obraza. Pozitivni učinek subperiostalnega obešala se je razširil na celotno periorbitno obliko periorbitalne plastike z gibanjem ne le osnove mišic srednjega območja, ampak tudi m. orbikularni ocul pri 300 stopinjah po obodu. Ta tehnika v kombinaciji s periorbitalno plastiko po Hinderer et al. - prva učinkovita metoda vplivanja na to območje.
Katera merila morajo izpolnjevati idealno pomlajevanje obraza?
Po mojem mnenju mora popolno pomlajevanje:
1. Zagotovite prostorninsko preoblikovanje lica.
2. Dovoljeno je, da se na osnovo skeleta vpliva povečanje in zmanjšanje brez dodatnih ureznin ali disekcij v drugih votlinah..
3. Dovolite lipografting brez tveganja migracije ali potrebe po fiksiranju drugih tkivnih presadkov.
4. Popraviti maščobno kilo na spodnji čeljusti.
5. Popravite V-deformacijo meje spodnje veke in lica.
6. Zategnite vogal ust.
7. Omogočiti vpliv na kožni sloj v enem operativnem dostopu brez tveganja za nekrozo kože ali podaljšano celjenje.
8. Zmanjšajte otekanje obraza.
9. Zmanjšajte otrplost obraza..
10. Zmanjšajte poškodbe obraznega živca..
Kateri so poudarki pomlajevanja vmesnika??
Idealno pomlajevanje srednjega območja ne bi smelo temeljiti na:
1. Kantoplastika za dvigovanje lic.
2. Kantoplastika ali kantoplastika kot primarna ali sekundarna manipulacija za preprečevanje napačnega položaja veke.
3. Napetost in raztezanje mehkih tkiv, ki lahko vodijo do gub in strij v predelu kosti.
4. Prečni rezi m. orbicularis oculi.
5. Disekcija skozi vmesno plast obraza, kjer se nahajajo mišice in živci obraza.
2. in 3. septembra 2016 bo Oscar Ramirez obiskal Ukrajino v okviru znanstvenega in praktičnega programa Gostujoči profesor Program II, ki bo potekal v Kijevu pod okriljem ISAPS..
V programu 2-3. Septembra bo operacija živela od dr. Ramireza:
• "Kompleksna endoskopska in nizko invazivna pomlajevanje obraza"
• "Kirurška korekcija zunanjega nosu"
• Predavanje in video predstavitev: "Endoskopske tehnike za pomlajevanje čela in srednje tretjine dviganja obraza"
Registracija za dogodek je možna s povezavo - http://www.vpp.com.ua/