Več milijonov ljudi na svetu trpi zaradi trofičnih razjed na spodnjih okončinah. Zdravljenje trofičnih razjed na spodnjih okončinah danes povzroča številne težave, kljub hitremu razvoju medicine. Trofične razjede so proces, ki se ne razvija samostojno, ampak je posledica kroničnega, dolgotrajnega patološkega procesa v telesu. To je zapletenost zdravljenja trofičnih motenj - identificirati in odpraviti vzrok. Kaj so trofične razjede in kako ugotoviti vzrok simptomov, preberite na .
Kakšne so vrste trofičnih razjed na spodnjih okončinah?
Za zdravljenje je treba določiti vrsto trofičnega ulkusa in s tem vzrok njegovega nastanka. Obstaja več vrst trofičnih razjed na spodnjih okončinah:
- Arterijska (ali aterosklerotična) trofična razjeda.
- Venska razjeda.
- Diabetična razjeda.
- Nevrotrofni ulkus.
- Razjede Martorell (hipertenzivna).
- Pyogenic trophic ulkus.
Razmislite o vzrokih in manifestacijah teh vrst trofičnih razjed na spodnjih okončinah.
Arterijska trofična razjeda spodnjih okončin
Arterijski ulkus spodnjih okončin se razvije v ozadju obliterantnih arterioskleroze glavnih arterij spodnjih okončin, aneurizme aorte. Po podhladitvi, prekinitvi celovitosti kože konca ali po nošenju tesnih neudobnih čevljev se začnejo pojava iztrebljanja krvnih žil in razvoj trofičnih razjed na spodnjih okončinah..
Razjede se nahajajo na zunanji površini stopala, na notranji površini prstov in peti. Prisotnost arterijskih trofičnih razjed na spodnjih okončinah kaže na kritično ishemijo v tkivu okončine, ki lahko brez zdravljenja povzroči gangreno in amputacijo. Razjede imajo majhne napake v okroglem tkivu z raztrganimi robovi, napolnjenimi z gnojno vsebino. Pogosto trofične razjede na ozadju ateroskleroze prizadenejo starejše ljudi.
Posebnost arterijskih trofičnih razjed je prisotnost intermitentne klavdikacije pred pojavom razjed. Stopala so hladna na dotik, pacientu je težko vzpenjati se po stopnicah, ponoči se pojavi boleča bolečina v nogah. Ekstremnost hitro zamrzne in postane utrujena.
Venske trofične razjede spodnjih okončin
Takšne razjede se pojavijo kot posledica krčnih žil ali tromboze ven v spodnjih okončinah. Venske trofične razjede spodnjih okončin so posledica odvajanja krvi iz globokih žil v površinske vene spodnjih okončin. V tem primeru kri stagnira v površinskih žilah, koža pa postane vijolično-modrikasta..
Venske trofične razjede vplivajo na spodnji del noge spodnjih okončin od znotraj. Simptomi trofičnih razjed na spodnjih okončinah z venskimi motnjami se začnejo z občutkom teže in prisotnostjo otekanja nog, ponoči pa so konvulzije. Nato koža spodnjega dela noge začne srbeti, na njem se pojavi opazna mreža razširjenih safenovih žil..
Kasneje koža postane vijolična - modrikasta barva, nato postane elastična, raztegnjena, ima sijaj in gladkost. V tej fazi se pojavijo belkaste racije, ki so podobne parafinskim kosmičem. V takem stanju so lahko spodnje noge, če jih ne zdravimo, zapletene zaradi tromboflebitisa, limfadenitisa ali erizipela in sepse..
Hipertenzivni trofični ulkus spodnjih okončin
Hipertenzivni trofični ulkus spodnjih okončin se imenuje Martorellov razjed. Pojavi se na ozadju maligne hipertenzije. Z nenehnim naraščanjem tlaka pride do hialinoze sten majhnih žil, kar povzroča dolg vazospazem. Na koži se pojavi rahlo rdečkasto modrikasta madež..
Hipertenzivne trofične razjede spodnjih okončin pogosteje prizadenejo ženske po 40 letih. Posebnost te vrste razjed je, da so spremembe na koži simetrične, lokalizirane v srednjem delu zunanje površine okončine. Za razjedo je značilen zelo počasen razvoj, ki ga spremljajo nenavadne bolečine podnevi in ponoči v spodnjih okončinah. Hipertenzivne razjede so najbolj nagnjene k bakterijski poškodbi.
Nevrotrofni pogled na trofično razjedo spodnjih okončin
Nevrotrofne razjede na spodnjih okončinah se pojavijo po poškodbah glave ali hrbtenice, z demieliniziranimi boleznimi, ki jih spremlja poškodba strukture živca, medtem ko se izguba inervacije okončine. Iz stranskih površin stopala ali s strani pestičastega gomolja nastajajo razjede. Za takšne trofične razjede je značilna majhnost, a precejšnja globina in videz kraterja. Dno takšnega trofičnega ulkusa spodnjih okončin lahko predstavljajo mišice, kosti ali kite. Serum - gnojni značaj z neprijetnim vonjem se izloča iz razjede..
Diabetična in piogena trofična razjeda spodnjih okončin
Diabetična trofična razjeda spodnjih okončin se razvije v ozadju sladkorne bolezni in je njen zaplet. Postopek se začne s kršitvijo strukture in delovanja živčnih pleksov okončine zaradi diabetične nevropatije. Koža stopal na dotik postane hladna zaradi kršitve inervacije. Na palcu se pogosto pojavijo razjede, lahko so na peti in podplatu. Simptomi so podobni manifestaciji arterijskih trofičnih razjed na spodnjih okončinah, vendar so zaznamovani s pomanjkanjem šepavosti in globljih razjed..
Piogene razjede se razvijejo pri ljudeh z nizkim socialnim statusom v ozadju zmanjšane imunosti po furunkulozi, gnojnem ekcemu in folikulitisu. Piogene trofične razjede se pojavijo, kadar se ne upošteva osebna higiena. Ovalna in plitka.
Poznavanje vrste trofičnega razjeda naredi zdravljenje hitrejše, učinkovitejše in varnejše..