Patološka hiperprolaktinemija pri ženskah je eden najpogostejših vzrokov za menstrualno disfunkcijo in neplodnost. Prekomerna proizvodnja hipofize hormona prolaktina, ki je med nosečnostjo in dojenjem fiziološka, lahko včasih povzroči resne motnje v reproduktivnem sistemu žensk. Ob upoštevanju raznolikosti etioloških dejavnikov bolezni in posebnosti njene klinične slike mora diagnostični proces hiperprolaktinemije vključevati celo vrsto različnih študij, po katerih je možna ustrezna izbira terapevtske sheme..
Hiperprolaktinemija pri ženskah: metode diagnosticiranja in zdravljenja
Diagnoza patološke hiperprolaktinemije pri ženskah je preučevanje funkcij, predvsem endokrinega sistema telesa. Patologija možganskih struktur in endokrinih organov lahko služi kot sprožilni mehanizem za motnje delovanja hipotalamično-hipofiznega sistema. Izbira zdravljenja poteka v skladu z ugotovljeno patologijo: v nekaterih primerih je za obnovitev reproduktivne funkcije dovolj konzervativno zdravljenje, v nekaterih - je nemogoče brez kirurškega posega.
Patološka hiperprolaktinemija pri ženskah:
- preučevanje ravni hormonov bo pomagalo pri diagnosticiranju hiperprolaktinemije pri ženskah;
- instrumentalne metode za diagnozo patološke hiperprolaktinemije;
- konzervativno in kirurško zdravljenje hiperprolaktinemije pri ženskah.
Študija ravni hormonov bo pomagala pri diagnosticiranju hiperprolaktinemije pri ženskah.
Diagnoza patološke hiperprolaktinemije pri ženskah se najprej začne z zbiranjem anamneze, analizo pritožb bolnika in objektivnim pregledom. Podatki o prejšnjih poškodbah ali obsevanju možganov, kot tudi narava in trajanje simptomov bolezni, imajo zelo pomembno vlogo v diagnostičnem procesu te patologije. Rezultati laboratorijskih študij imajo poseben pomen, saj neposredno kažejo na stanje endokrinega sistema:
- študija hormonskega panela pomaga ugotoviti, na kateri ravni endokrinih predpisov je prišlo do odpovedi;
- zvišana raven prolaktina v krvni plazmi kaže na okvaro hipotalamusa;
- za oceno stanja reproduktivnega sistema je pomembno tudi določiti razmerje med gonadotropnimi in spolnimi hormoni.
Instrumentalne metode za diagnozo patološke hiperprolaktinemije
Za določitev vzroka patološke hiperprolaktinemije pri ženskah se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode, ki lahko določijo predvsem anatomski vzrok patologije. Rentgenski pregled lobanje lahko pokaže spremembe v območju turškega sedla, kar kaže na neoplazmo v hipofizi. Patologijo označuje povečanje ali povečanje turškega sedla, znaki utrditve ali kršitve celovitosti kontur vhoda v sedlo. Takšne spremembe so najbolj značilne za makroedenom hipofize. Pomembno vlogo pri diagnozi igrajo računalniško in magnetno resonančno slikanje, saj se lahko uporabijo za pridobitev čim več informacij o naravi, velikosti in lokalizaciji izobraževanja..
Konzervativno in kirurško zdravljenje hiperprolaktinemije pri ženskah
Zdravljenje patološke hiperprolaktinemije pri ženskah je odvisno od etiološkega dejavnika in je lahko konzervativno ali kirurško. Odprava temeljnih vzrokov hormonskih motenj je osnova za uspešno zdravljenje hiperprolaktinemije. Za konzervativno zdravljenje bolezni se agonisti dopamina pogosto uporabljajo za obnovitev reproduktivne funkcije. Dolgotrajna uporaba zdravil, ki zavirajo nastajanje prolaktina, pogosto vodi v zmanjšanje velikosti nastale novotvorbe do popolnega izginotja. Toda pogosto potrjeni makroedenom hipofize je neposredna indikacija za kirurški poseg, da se tumor popolnoma odstrani. Danes se visoko energijsko ionizirajoče sevanje uporablja tudi za zdravljenje adenomov hipofize. Pozitivni učinek kirurškega zdravljenja je normalizacija ravni prolaktina že 2 uri po operaciji in začetka ovulacije v 40 dneh po operaciji..