Bolezni ledvic predstavljajo velik del vseh kroničnih bolezni. Pravočasna diagnoza procesa omogoča boljšo prognozo bolezni. Pri diagnozi bolezni ledvic je glavno vlogo ultrazvok, ki je zlati standard za diagnosticiranje stanja ledvic, opravljena pa je tudi CT, kontrastna radiografija in biopsija ledvic. Kaj se lahko naučim iz ledvične biopsije? Kako poteka postopek in kakšna je potrebna priprava za postopek, preberite naprej .
Kakšna je informativna vrednost biopsije ledvic??
Biopsija ledvic pomaga pri ločevanju primarnega nefritisa in nefropatije. Prav tako lahko njegovi rezultati zavrnejo prvotno diagnozo, jo popolnoma spremenijo in uporabijo metode zdravljenja. Tako je odvisno od splošne strategije zdravljenja ledvic, kot tudi od taktike kirurške terapije za UPS in določene vrste hipertenzije..
Na primer, glede na rezultate biopsije ledvic, lahko zdravnik odloči o operaciji, ki jo zahteva bolnik - angioplastika ledvične arterije ali nefrektomija..
Za določanje potrebe po presaditvi ledvic je pomembna tudi punkcijska biopsija ledvic. Navsezadnje pomaga identificirati kontraindikacije. Tudi ledvična biopsija lahko določi učinkovitost presaditve jeter pri jetrni in ledvični insuficienci, ki potrjuje ali zavrača diagnozo hepatorenalnega sindroma ali akutne ledvične odpovedi (akutna tubularna nekroza)..
V nekaterih primerih se ponavljajoče biopsije uporabljajo tudi za pomoč pri nadzoru predpisane terapije..
Kakšne metode biopsije ledvic uporabljamo?
Vzemanje ledvičnega tkiva za analizo je mogoče na dva načina: zaprto (skozi kožo) in odprto. Prvi je bil uporabljen od osemdesetih let prejšnjega stoletja. V večini primerov poteka pod ultrazvočnim nadzorom. Lahko pa obstajajo izjeme. Na primer, če ima bolnik prekomerno telesno težo, bo računalniška tomografija bolj učinkovita..
Obstaja več drugih metod biopsije ledvic. Vsak od njih ima svoje značilnosti in tehniko izvedbe. Razmislite o njih bolj podrobno..
Glavne metode biopsije ledvic:
- Punčna biopsija ledvic - tkivo ledvic se odvzame z iglo za punkcijo, ki se vstavi skozi hrbtno mišico. Ta metoda se izvaja v lokalni anesteziji v bolnišnici pod ultrazvočnim nadzorom..
- Uretroskopija z biopsijo - se izvaja v prisotnosti ledvičnih kamnov v medenici. Ta metoda zahteva anestezijo. Tanko cevko vstavimo v sečevod, da vizualiziramo spodnji del ledvic in medenice..
- Odprta biopsija ledvic - ledvično tkivo se vzame med operacijo pod splošno anestezijo. Rez je na strani ali zadaj. Ta metoda se uporablja, ko morate odstraniti večino tkanine. Nedavno se postopek izvaja laparoskopsko. Odprto ledvično biopsijo izvajamo le v primerih, ko ni mogoče doseči popolne stabilizacije krvnega tlaka, strjevanja krvi in simptomov hemoragičnega sindroma. Za izvedbo biopsijskega vzorčenja tkiva na ta način se uvede uporaba avtomatskih igel.
- Transjugal - izvede se, ko se kateter sproži v ledvično veno. Ta metoda se uporablja pri bolnikih s patologijo koagulacije pri bolniku, ko biopsija skozi kožo postane nemogoča zaradi prekomerne telesne teže ali kronične odpovedi dihanja..
Kakšna je priprava za biopsijo ledvic??
Priprava na postopek jemanja materiala za analizo ledvičnega tkiva mora nujno vključevati več pomembnih korakov. Prvi izmed njih - identifikacija kontraindikacij. V nadaljevanju je definicija najpomembnejših kazalnikov..
Ti vključujejo kazalnike strjevanja krvi, Rh faktor, krvno skupino in pomembne funkcionalne značilnosti ledvic, na primer njihov položaj in mobilnost. Potrebna je intravenska urografija. In če je kontraindicirana, se uporabljajo odmev ali ultrazvok.
Zdravnik pojasni namen in metodologijo postopka. 2 tedna pred biopsijo ledvic je bolniku prepovedano jemati zdravila, ki redčijo kri, in zdravila proti bolečinam, ki vplivajo tudi na kri.
Poleg tega je treba pred izvajanjem biopsije ledvic upoštevati korekcije tako pomembnih kazalnikov, kot sta krvni tlak in anemija..
V zvezi z nadzorom po postopku mora vsebovati naslednje postavke: \ t
- ultrazvočni pregled takoj po zaužitju materiala;
- tri ure pacienta, ki leži na ledu;
- dodelitev počitka bolniku za naslednja dva dni.
Možen zaplet po biopsiji ledvic je lahko velika hematurgija. Vendar pa je skupna incidenca pomembnih zapletov 3,6%. Tako je ledvična biopsija informativna metoda za diagnosticiranje ledvičnih bolezni, kar bo omogočilo natančno diagnosticiranje procesa z nizko verjetnostjo zapletov..