Kamni v mehurju so eden najbolj razširjenih problemov sodobne urologije. Bolniki popolnoma različnih starosti se obrnejo na urologa z značilnimi težavami, glede na rezultate preiskav pa diagnosticirajo urolitiazo. Kljub temu, lokalizacija kamenca v mehurju povzroča nekatere značilnosti poteka, diagnoze in zdravljenja te vrste urolitiaze. Kamni v mehurju lahko povzročijo resne zaplete in zato zahtevajo zgodnje odkrivanje in učinkovito zdravljenje..
Značilnosti diagnoze in zdravljenja kamnov v mehurju
Najpogosteje se pri moških pojavijo kamni v mehurju, kar lahko pojasnimo s patološkimi spremembami, ki se pogosto pojavljajo v prostati, ki motijo normalno strukturo mehurja in ustvarjajo ugodne razmere za nastanek kamnov v njem. Iz istega razloga so starejši moški bolj nagnjeni k tvorjenju kamnov v mehurju. Kamni v mehurju so lahko primarni, t.j. tvorijo se neposredno v votlini mehurja, kot tudi sekundarni, ki padejo v mehur iz ledvic. Kamni ledvic in mehurja se po svoji strukturi ne razlikujejo: lahko so oksalatni, uratni, fasetni in mešani kamni..
Kamni v mehurju:
- značilni simptomi kamnov v mehurju;
- značilnosti diagnoze kamnov v mehurju;
- učinkovito zdravljenje kamnov v mehurju.
Značilni simptomi kamnov v mehurju
V prisotnosti kamnov v mehurju se razvije tipična klinična slika. Kamen pogosto poškoduje steno mehurja, kar povzroči bolečino, ki jo lahko poslabšajo aktivni gibi pacienta kot tudi med vadbo. Bolnik nenehno doživlja željo po izpraznitvi mehurja, vendar je zelo pogosto uriniranje oteženo, med napenjanjem se izloči le nekaj kapljic urina. Spreminjanje položaja telesa pogosto pomaga izprazniti mehur. Najpogostejši simptom kamnov v mehurju je hematurija - izločanje krvi v urinu. V primeru pristopa nalezljivega procesa se pojavi klinična slika cistitisa - pogosto uriniranje, ki ga spremljajo boleča občutja, nokturija, bruto hematurija. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko cistitis služi kot osnova za razvoj pielonefritisa..
Značilnosti diagnoze kamnov v mehurju
Diagnostični proces kamnov v mehurju ni težaven, saj značilna klinična slika pogosto pomaga pri sumnji na to posebno patologijo. Med dodatnimi metodami pregleda se najpogosteje uporabljajo rentgenske in ultrazvočne študije ter cistoskopija..
- Pri anketni radiografiji se vizualizira senca kamenca v votlini mehurja, razen kamnov sečne kisline - ne dajejo značilne sence na anketni radiografiji;
- Z ultrazvokom je kamen v mehurju opredeljen kot dobro oblikovana, eho-pozitivna tvorba. Ultrazvok pomaga določiti obliko, velikost in število kamnov;
- Cistoskopija je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje kamnov v mehurju, saj se lahko uporablja za neposredno razjasnitev značilnosti nastalih kamnov in stanja samega mehurja..
Učinkovito zdravljenje kamnov v mehurju
Za zdravljenje urolitiaze v prisotnosti kamnov v mehurju se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:
- transuretralna ekstrakcija majhnih kamnov;
- drobljenje kamnov z mehanskimi, elektro-hidravličnimi ali ultrazvočnimi metodami, ki mu sledi pranje in ekstrakcija delcev;
- Cistolitotomija - odprta operacija za velike kamne.
Kirurško zdravljenje kamnov v mehurju je potrebno tudi v primeru kršitve prehodnosti sečil in nezmožnosti uporabe drugih metod zdravljenja urolitiaze. V pooperativnem obdobju je potrebno zagotoviti namakanje mehurja z antiseptičnimi raztopinami. Pri odstranjevanju vseh ovir za iztekanje urina iz mehurja je bolnikova napoved ugodna..