Klinične oblike telangiektazije in njihovo zdravljenje

Laser je zelo učinkovit pri zdravljenju telangiektazij s skoraj nobenim tveganjem kasnejših brazgotin ali drugih trajnih sprememb na koži..

Teleangiektazija je razširitev površinskih žil (venule, kapilare, arteriole) s premerom od 0,1 do 1,0 mm. Klinično je telangiektazija razdeljena v štiri skupine:

  • preprosta ali linearna;
  • razvejan;
  • pajkov;
  • papular.

O metodah obdelave telangiektazij je Estet-portal povedal Vladimir Tsepkolenko.

Vladimir Alexandrovich Tsepkolenko
MD, profesor, častni zdravnik Ukrajine,
Predsednik ukrajinskega društva za estetiko
medicina, generalni direktor ukrajinskega
Inštitut za plastično kirurgijo
in estetska medicina "Virtus"

Rdeče linearne in razvejane telangiektazije se pogosto pojavljajo na obrazu, zlasti v nosu, srednjem obrazu, bradi in nogah. Modra linearna in razvejana telangiektazija najpogosteje na nogah, možna manifestacija v obrazu. Papularna (nodularna) telangiektazija je pogosto del genetskih sindromov, kot je bolezen Osler - Weber - Rendu, in je opažena tudi pri vaskularni kolagenozi..
Linearna telangiektazija obraza

Tradicionalne metode zdravljenja velikih žil na nosnih krilih pogosto vodijo do izrazitih brazgotin. Barvni laser je precej učinkovito sredstvo za zdravljenje tovrstnih formacij s praktično brez tveganja kasnejših brazgotin ali drugih trajnih sprememb na koži..

Pri odstranjevanju površinskih posod s premerom do 0,3 mm je emisija rumeno-zelenega spektra (CTE 532 nm, PDL 575-600 nm) učinkovita, vendar pa globlje posode (ali posode velikega premera) niso primerne za delovanje teh laserjev zaradi nezadostne globine prodiranja njihovega sevanja. . Zato se pri obdelavi globoko nameščenih posod s premerom do 1,5 mm uporabljajo laserji z dolgo valovno dolžino (dioda, 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Končna točka postopka je izginotje posode in ne razbarvanje, mehurji ali zoževanje zgornje plasti kože..

Glavni neželeni učinek je hiperpigmentacija, vendar je verjetnost njegovega pojavljanja majhna..

Pajkovski hemangiom (pajkove žile, pavševski nevus, zvezdasti hemangiom)

To je benigni vaskularni tumor, ki je varianta kapilarnega hemangioma. Pogosteje se lokalizira na obrazu, podlakti in rokah. Njegov videz je lahko povezan s presežkom estrogena (nosečnost, uporaba peroralnih kontracepcijskih sredstev), s porazom hepatocitov (hepatitis, jetrna ciroza). Pogosto nastanejo pri starosti 7-10 let. Lahko se pojavijo pri zdravih ljudeh (do 15%). V središču neoplazme je majhna (nekaj milimetrov) rdeča papula (hranjenje arteriole), iz katere se odpirajo razširjene zapletene kapilare. Splošne dimenzije hemangioma - 1-1,5 cm.

Zdravljenje. Visoko učinkoviti barvni laser in KTP laser. V 70% primerov se tvorba popolnoma odstrani v eni seji, skoraj vsa preostala - s ponovljenim postopkom. Standardni pristop predpostavlja gostoto energije sevanja od 6 do 7,5 J / cm2. En ali dva impulza se pošljeta v osrednji del "pajka", preostali pa se prekrivajo z 10% prekrivanjem na "šapah" poškodb, če njegov premer presega nekaj milimetrov. Takoj po zdravljenju nastane vijolično-rdeča tvorba, v 1-2 tednih pa rdečica preide sama. Običajno ne velja lokalna anestezija. Verjetnost trajnih sprememb pigmenta ali brazgotin je minimalna..

Poikiloderma (poykiloderma civatt) in njeno zdravljenje

Ta varianta telangiektazije, ki pokriva vrat in zgornji del prsnega koša, je posledica dolgotrajne izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom. Poikiloderma združuje telangiektazijo, motnje pigmentacije in atrofične spremembe na koži. Te spremembe je najbolje obravnavati, če hkrati delujete na žilne in pigmentne sestavine. Pri obdelavi vaskularne komponente so možni precej dobri rezultati, vendar je pogosto potrebno veliko število postopkov. Poroča se o uspešni uporabi CTP laserja (532 nm). Argon laser pogosto pušča področja hipopigmentacije z možnostjo brazgotin..

Rosacea: metode zdravljenja in učinkovitost zdravljenja

V bistvu je akne rosacea kožna in žilna motnja, vključno s telangiektazijo, papulami, pustulami in rinofimom; najpogosteje se razvijejo v starosti 30-60 let, čeprav so znani primeri diagnosticiranja te bolezni pri otrocih.

Celovita obravnava rozacee vključuje:

  • zdravila za odpravo disfunkcije prebave, popravljanje hormonskih ravni, morda - antibakterijska zdravila;
  • zunanja terapija;
  • pravilna prehrana (pogosto, delno, izključuje ocvrte, prekajene, začinjene, zelo vroče jedi, alkohol);
  • izogibajte se toplotnim postopkom (kopel, savna, solarij, parafinsko zdravljenje, uparjanje);
  • pravilno čiščenje kože s pomočjo kozmetičnih sredstev;
  • ultrazvočna terapija kože z zdravili;
  • laserska terapija.

Kot vse druge vrste telangiektazije se rozacea lahko zdravi z žilnimi laserji (CTE in PDL), vendar njihova učinkovitost ni dovolj visoka. Pridobili smo veliko izkušenj pri uporabi QuadroStar + Nd: YVO4 (valovna dolžina 532 nm, velikost pik 1,5 mm, moč 5 W)..