Kadar ima oseba postopno poslabšanje vida ponoči, ga je treba pregledati glede prisotnosti hemeralopije. Pri ljudeh se hemeralopija imenuje "nočna slepota" in je značilna po postopnem razvoju prizadetosti vida v pogojih somraka. Zgodnje odkrivanje hemeralopije in njeni vzroki lahko bistveno izboljšajo napoved zdravljenja. O vzrokih in mehanizmih razvoja hemeralopije lahko izvedete v prejšnjem članku. V tem članku bomo obravnavali prve znake in simptome razvoja hemeralopije, pa tudi metode za zdravljenje določenih tipov "nočne slepote"..
Prvi znaki razvoja hemeralopije. Kako ne zamuditi bolezni?
Prvi znaki razvoja "nočne slepote" se kažejo v zgodnjem otroštvu. Sum se pojavi z vztrajnim zmanjševanjem ostrine vida, ki ni primerno za zdravljenje. Hemeralopijo spremlja zmanjšanje ostrine vida ponoči in v mraku, v mraku pa pacient čuti nelagodje vida. Glavni simptomi bolnika v razvoju hemeralopije je težava diferenciacije okoliških predmetov. Prilagoditev svetlobe je prekinjena, vidno polje je zoženo, pojavljajo se težave z zaznavanjem barv. Izguba orientacije pri šibki svetlobi, kot tudi prehod iz dobro osvetljenega prostora v temi. Podnevi z dobro razsvetljavo vid ni prizadet..
Posebni simptomi pri razvoju esencialne hemeralopije:
- pacient se v očeh nenehno počuti suhega, v očeh je občutek "peska";
- ob prisotnosti »nočne slepote« se mladi otroci bojijo temi, se nemirno obnašajo in jokajo;
- za hemeralopijo je značilno tudi zoženje vidnih polj in zmanjšanje dojemanja modrih in rumenih barv;
- Za esencialno hemeralopijo je značilen pojav na konjunktivi kserotičnih plakov Iskersky - Bito. To so suhe ploske točke, ki se nahajajo v razpoku med pljuči;
- Poleg očesnih simptomov se bolniki pritožujejo tudi nad suhimi sluznicami in kožo, obstajajo področja hiperkeratoze in praskanja na koži telesa, luščenje kože, krvavitev dlesni;
- pomanjkanje vitamina A se kaže v mehčanju in pojavu razjed na roženici (keratomalacia).
Kakšen je diagnostični postopek za sum na hemeralopijo??
Če prvič sumite na hemeralopijo, se posvetujte z oftalmologom, da odpravite možne vzroke. Prvič, določitev ostrine vida. Bistvena hemeralopija pogosto ne spremlja zmanjšanje ostrine vida. Vodenje barvne in akromatske perimetrije omogoča identifikacijo koncentričnega zoženja vidnih polj in kršitev Purkinjevega pojava..
Ko hemeralopia oftalmoskopska slika ima svoje značilnosti. V vseh oblikah hemeralopije, razen bistvenih, obstajajo specifične spremembe, ki so značilne samo za hemeralopijo. Bistvena hemeralopija ne spremljajo spremembe v fundusu. Za kongenitalno hemeralopijo z oftalmoskopijo je značilno odkrivanje majhnih okroglih žarišč degeneracije na mrežnici.
Za preučevanje temne adaptacije se izvaja adaptometrija. S pomočjo elektroretinografije in drugih elektrofizioloških študij ocenjujemo funkcionalno stanje mrežnice. Razjasnitev vzrokov za simptomatsko hemeralopijo poteka po refraktometriji, optični koherentni tomografiji, tonografiji, biomikroskopiji z Goldman objektivom. Potrebno je posvetovanje z endokrinologom in gastroenterologom..
Ali je zdravljenje hemeralopije mogoče? Glavne metode zdravljenja
Pridobljene oblike hemeralopije so predmet zdravljenja z odpravo vzrokov, ki povzročajo motnje pri prilagajanju temi. Hemeralopija, ki je povezana z dedno patologijo, je neozdravljiva.
Če je hemeralopija izzvana z kratkovidnostjo, se izvede individualna izbira očal in kontaktnih leč ali izvede laserska korekcija kratkovidnosti in refraktivne kirurgije. Pri prisotnosti hemeralopije, ki je posledica katarakte ali glavkoma, se priporoča kirurško zdravljenje osnovne bolezni. Odstranitev mrežnice je indikacija za lasersko koagulacijo..
Zdravljenje esencialne hemeralopije temelji na normalizaciji prehrane. To se nanaša na uporabo naravne hrane, obogatene s karotenom in retinolom (mleko, jetra trske, sir, rumenjak, paradižnik, korenje, špinača, maslo). Prav tako je priporočljivo, da se opravi vkapanje vitaminskih kapljic za oči, vnos vitamina A, nikotinske kisline v notranjost.