Kozmetologija in estetska dermatologija zavzemata pomembno mesto v celoviti rešitvi problemov staranja. Staranje kože ima pomembno družbeno komponento, zato so postopki “anti-aging” v dermatologiji in kozmetologiji vedno priljubljeni..
Postopki "proti staranju" vključujejo obe metodi, ki omogočata reševanje problemov foto-induciranega staranja kože, kot tudi metode za boj proti spremembam, povezanih s starostjo. Obstajajo tudi metode, ki omogočajo zdravljenje starostne patologije kože in metode, ki rešujejo le estetske probleme. V tem primeru dermatocosmetolog ni omejen na kožo. Posebne metode omogočajo ponovno vzpostavitev izgubljenega volumna hipodermisa (obsežnih polnil), da se odpravi vztrajni krč mimičnih mišic (pripravki botulinskega toksina), tj. reševanje problemov staranja v kompleksu.
Gravitacijski prolaps mehkih tkiv (ptoza) kot enega od elementov staranja kože je tradicionalno problem estetske kirurgije. Kljub temu je lahko zanimiva uporaba dermatoloških in kozmetičnih postopkov, zlasti v zgodnjih fazah ptoze..
Patofiziologija ptoze, povezane s starostjo
Derma doživlja največje spremembe senilne narave, in sicer kolagen in elastična vlakna..
Ugotovili smo, da se zaradi zmanjšanja ravni estrogena pri ženskah v prvih 5 letih menopavze kvantitativna in kvalitativna sestava kolagena bistveno spreminja. Hkrati se v hipodermi pojavi atrofija, ki je povezana z vaskularno sklerozo. Klinično se ta proces kaže v povečanem olajšanju:
- nastanejo globoki nasolakrimalni žlebovi, lica se "potopijo", pod očmi se pojavijo "vreče".
- Podkožno tkivo na obrazu in vratu se zmanjša.
- Oblika obraza vzdolž loka spodnje čeljusti postane zamegljena, nastanejo tako imenovani "buldogovi obrazi" (slika 1).
Vrste senilnih sprememb na obrazu in vratu so pomembne za odločanje o izbiri metode zdravljenja, izdelavo načrta kirurške intervencije, če je potrebno, in napovedovanje pooperativnih rezultatov. V ta namen se razlikujejo zgodnje faze staranja (prezgodnje staranje in zgodnja oblika naravnega staranja): "utrujen obraz", "zguban obraz", "deformiran obraz", četrti kombinirani tip in peti mišičast. V pozno fazo staranja so tako imenovani "senilni ali izčrpan obraz"..
Uporaba kombinacij različnih metod estetske dermatologije za dviganje kože lahko bistveno izboljša učinkovitost zdravljenja zgodnjih stadijev prolapsa mehkih tkiv. V tem primeru so najpogosteje kombinirane strojne in injekcijske metode zdravljenja..
Mikrotočna + mezoterapija
V začetnih fazah zdravljenja s ptozo so posebej pomembni stimulativni postopki. Ti vključujejo zdravljenje z mikrostrukturami..
To je edina metoda, ki deluje na ravni celične membrane. Delovanje mikrokurzov vodi do normalizacije potenciala celične membrane, odpiranja ionskih kanalov, aktivacije presnove, povečane sinteze ATP..
Pri spreminjanju arhitektoničnosti obraza, ovala, pojava globokih gub in gub, kot tudi nastajanja ptoze zgornje veke, hernije podobnih izboklin spodnje veke, mikrokure obnavljajo prvotno stanje in dolžino mimičnih mišic ter prispevajo k modeliranju obraznih kontur. Takšen učinek povzroči blag tonični učinek na obrazne mišice obraza, hkrati pa ustvarja pogoje za sintezo novih kolagenskih in elastičnih vlaken..
Mikrotekalna terapija je seveda zdravljenje, vendar pa je za optimizacijo rezultatov dviganja kože bolje kombinirati z drugimi metodami izpostavljenosti. V tem primeru se najboljši rezultati dosežejo z združevanjem mikrotvorne terapije z mezoterapijo..
To kombinacijo je priporočljivo izvesti v izmeničnem načinu..
Izmenični način vključuje izmenjavo različnih postopkov v skladu z načelom delovanja, vendar hkrati - reševanje iste naloge. Presledek med postopki mora biti vsaj 2 dni..
Mezoterapija vključuje klasično mezolifting z biorevizitacijo. Tečaj mezoterapije je 4-5 postopkov s presledkom 1-krat na teden, od tega 2 postopka biorevizitacije z intervalom 1-krat v 2 tednih (glej tabelo 1).
Mezoterapija + RF terapija
Zelo učinkovito je uporabiti dviganje radijskih valov namesto mikro tokov (glej diagram 2).
Tehnologija radijskih valov je namenjena nekirurškemu zdravljenju gubic stopnje I-II ter dvigovanje ohlapne in povešene kože različnih delov telesa. Tako je pri frekvenci 4,0 MHz odpornost podkožnega tkiva več kot 12-krat večja od odpornosti kože. Tako vzdržna energija zmerne moči prodre v podkožno maščobno tkivo in povzroči nastanek in kopičenje toplote v njej na 63-65 ° C, medtem ko se površina kože ne segreje več kot 44 ° C. Pri temperaturi 63-65 ° C se pojavi denaturacija kolagena, kar vodi do nadzorovane vnetne reakcije, ki povzroči zmanjšanje in nastanek novega kolagena..
Kolagen se rekonstruira v dermisu in podkožni maščobi, kar povzroči površinsko zategovanje kože..
Pri zdravljenju radiovalovega dviganja kože izvajamo v conah: 1. postopek, zgornja tretjina obraza, 2. postopek - srednja tretjina obraza, 3. postopek - spodnja tretjina obraza, 4. postopek - vrat.
Znano je, da je povešanje obraza in ptoza obraza v večini primerov glavni problem splošne opustitve kože obraza. Pogosto je takšna ptoza kombinirana z lokalno hiperlipodistomijo - nastajanje lokalnih maščob v bradi, licih in grebenih med nasolakrimalnim žlebom in nazolabialnim zgibom..
V takšnih primerih se lahko rezultati zdravljenja izboljšajo z združevanjem mezoliftinga z lokalno mezolipolizo z uporabo lipolitičnih zdravil..
Mezolipolizo izvedemo tik pred mezoliftingom, da ločimo cone (brada, obrazni obrazi, obrazni grebeni), nato pa se mezolifting opravi po celotni površini, vključno z zgoraj navedenimi območji. Ta kombinacija vam omogoča hkratno delovanje na prekomerno telesno maščobo in spodbujanje napenjanja kože. Mezolifting se izvaja v presledku 1-krat v 2 tednih. Kot del poteka zdravljenja je mogoče omejiti na 3 mezolifting postopke..
Podporni postopki
Tečajno zdravljenje za dviganje kože omogoča zakasnitev kirurškega dvigovanja, vendar je treba, ker je to metoda terapevtskega učinka, tečaje zdravljenja ponoviti po 6 mesecih. V obdobju med potekom zdravljenja je smiselno uporabiti podporne mezolifting postopke (1-krat na mesec), ki podpirajo strojno kozmetologijo. Pri zdravljenju z spolnim odnosom je možno opraviti vakuumsko masažo in / ali ultrazvočno terapijo in fonoforezo..
Vakuumska masaža - mehanski učinek na kožo z zrakom s tlakom pod atmosfero (vakuumski vakuum do 0,3 atm) na omejenem območju.
Ustrezna uporaba vakuumske masaže spodbuja mikrocirkulacijske procese, spodbuja aktivacijo limfne drenaže, izboljšuje trofizem, izboljšuje tonus kože.
Ultrazvočno terapijo in fonoforezo izvajamo z ultrazvočnim valom (neprekinjeno ali impulzno izpostavljenost visokofrekvenčnemu ultrazvoku 3 MHz in moči do 3 W / cm). Vibracijski premiki ultrazvoka se prenašajo na globino 12 cm, mikromasažni učinek pa se pojavi v kombinaciji z lokalnim ogrevanjem. Ultrazvok ali fonoforeza z zunanjimi sredstvi za dviganje poveča učinek napenjanja kože.
Tako je kombinacija mikrotrukturne terapije ali radiovalnega facelifta z mezoterapijo učinkovit kompleks, ki vam omogoča, da dosežete učinek napenjanja kože v zgodnjih fazah gravitacijskega prolapsa mehkih tkiv..