Med skupino TORCH okužb, ki lahko, če se ženska razvije v nosečnosti, povzroči prirojene nepravilnosti pri plodu, je rdečkica ena najbolj nevarnih. Virus rdečk se pogosto prenaša nosečnici od otrok, ki se med epidemijami v šolah in vrtcih razbolijo. Okužba, ki se je pojavila v prvih mesecih nosečnosti, povzroča nastanek takšnih patologij zarodka kot katarakta, gluhost in srčne napake. Zato je primarna okužba, ki se pojavi v prvih 16 tednih nosečnosti, indikacija za njeno prenehanje. Pomembno je, da imajo zdravniki informacije o tem, kako je med nosečnostjo diagnosticirana rdečka, in kakšne metode preprečevanja bodo pomagale preprečiti bolezen..
Katere metode bodo pomagale preprečiti razvoj rdečk med nosečnostjo
Virus rdečk, ki vstopi v telo nosečnice, ima sposobnost, da prehaja skozi placento v telo ploda, zaradi česar ima resne malformacije. Inkubacijska doba okužbe je precej dolga - 16-18 tednov, kar pomeni, da je tveganje za okužbo predhodno ne-rubeole in necepljene nosečnice precej visoka, odvisno od stika z osebo z rdečkami. Vendar pa enkratni ali kratkotrajni stik ne more vedno izzvati okužbe, zato se diagnoza rdečk med nosečnostjo izvaja na materi in plodu..
Rubela med nosečnostjo:
- metode za diagnozo rdečk med nosečnostjo pri materi;
- metode za diagnozo rdečk med nosečnostjo pri plodu;
- preprečevanje rdečk: kdaj in komu je treba cepiti.
Metode za diagnozo rdečk v nosečnosti pri materi
Laboratorijska diagnoza rdečk v nosečnosti je treba opraviti pri ženskah, ki so imele stik z ljudmi, ki trpijo za rdečkami, ali pri bolnikih z značilno klinično sliko rdečk. Glavna laboratorijska metoda za diagnozo rdečk je odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu rdečk v krvi nosečnice. Preskušanje protiteles in določitev rasti njihovih titrov se izvede z uporabo teh metod:
- radialna hemoliza (WG);
- encimski imunski test (ELISA);
- aglutinacija lateksa (LA);
- reakcija inhibicije hemaglutinacije (rtga).
Serološka diagnoza rdečk med nosečnostjo se izvede z odkrivanjem povečanja titrov protiteles lgG več kot 4-krat, kot tudi z ugotavljanjem specifičnih protiteles IgM proti virusu rdečk..
Metode za diagnozo rdečk med nosečnostjo pri plodu
Pomembno je, da med nosečnostjo diagnozo rdečk diagnosticiramo ne le za mater, ampak tudi za nerojenega otroka. Prenatalna diagnostika, to je intrauterino odkrivanje patološkega procesa, je uporabna v primerih, ko se okužba matere pojavi po prvem trimesečju, ali če obstajajo dvomi o natančnosti diagnoze nosečnice. Ker je pozna prekinitev nosečnosti nemogoča, je pomembno potrditi diagnozo ploda in ugotoviti, katere pomanjkljivosti je nastala. Prisotnost patogena z rdečkami v amnijski tekočini ali v fetalni krvi je mogoče potrditi z odkrivanjem protiteles IgM proti virusu rdečk z uporabo občutljivih diagnostičnih testov, kot je PCR. Sonografija omogoča odkrivanje srčnih napak: ventrikularna septalna okvara, Fallotove tetradne komponente.
Preprečevanje rdečk: kdaj in kdo naj se cepi
Preprečevanje rdečk v nosečnosti je izvedba vrste ukrepov, preden se pojavijo. Vse ženske v rodni dobi morajo opraviti serološke teste za odkrivanje protiteles proti virusu rdečk v krvi. Če se protitelesa ne odkrijejo, je treba žensko opraviti cepljenje s predhodnim testom nosečnosti, ker je cepljenje kontraindicirano med nosečnostjo. Uporablja se živo oslabljeno cepivo, ki je tudi kontraindicirano za ljudi s hudo imunosupresijo. Pomembno je tudi cepiti vse otroke v družini nosečnice, da bi preprečili vstop rdečkastega virusa v dom..