Številni akutni vnetni procesi, ki se razvijajo v človeškem telesu, v odsotnosti ustrezne in pravočasno sprožene terapije, skušajo akutni proces spremeniti v kronično. Ena od teh bolezni je kronični frontalni sinusitis, ki se v večini primerov razvija v ozadju neustreznega zdravljenja akutnega frontalnega sinusitisa. Če akutno vnetje čelnega sinusa traja več kot en mesec, se razvije trajna kršitev prehodnosti čelnega sinusnega kanala in vnetje postane kronično. V tem primeru je zdravljenje kroničnega čelnega sinusitisa bolj kompleksno kot zdravljenje akutnega vnetja čelnega sinusa in ima svoje značilnosti..
Klinična slika kroničnega frontitisa: glavni simptomi
V klinični sliki kroničnega frontitisa je v ospredju bolečina. Ker je vnetni proces vpleten v sluznico čelnega sinusa, je bolečina v glavnem lokalizirana v območju čela, lahko ima stalno ali periodično, lokalno ali razpršeno naravo, različne stopnje intenzivnosti, nagnjenost k povečanju, ko se glava nagne naprej. Poleg tega se lahko občasno pojavijo zamašenost nosu, spremembe v vonju in izločanje sluznične vsebine iz nosne votline. Pri kroničnih celicah prednjega sinusitisa so pogosto vpleteni v vnetni proces, s simptomi orbitalnih in intrakranialnih zapletov, kot so bolečine med gibanjem oči, eksophtalmom in tako naprej..
Konzervativno zdravljenje kroničnega frontitisa
Zdravljenje kroničnega čelnega sinusitisa je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od oblike vnetnega procesa. Uporaba konzervativnih metod zdravljenja je priporočljiva za eksudativne oblike kroničnega frontalnega sinusitisa: kataralne, serozne in alergične. Konzervativno zdravljenje kroničnega frontitisa je namenjeno zagotavljanju odtoka vsebine prednjega sinusa in ponovni vzpostavitvi njegove prehodnosti. V ta namen uporabite:
- antibiotiki s širokim spektrom;
- vazokonstriktorske kapljice za nos;
- anemizacijo sluznice srednjega nosnega prehoda z adrenalinom;
- sondiranje čelnega sinusa s posebno kanilo z aspiracijo vsebine.
Kirurško zdravljenje kroničnega frontitisa
Uporaba kirurških metod za zdravljenje kroničnega frontitisa se priporoča za produktivne, alternativne in mešane oblike bolezni, kot so polipozno-gnojni, glivični, hiperplastični in drugi. Nežna endonazalna kirurška intervencija je dokaj učinkovita metoda zdravljenja v primerih, ko pride do blokade osteomatalne regije z celico etmoidne celice hiperplastično z sluznico nosne konhe, polipi ali drugimi dejavniki, ki povzročajo obstrukcijo. Da bi odpravili oviro, je kanal prednjega sinusa razširjen in odstranjena patološko spremenjena tkiva. Vendar pa je z neučinkovitostjo varčnih metod kirurškega zdravljenja kroničnega čelnega sinusitisa, kot tudi ob prisotnosti obsežnih ponavljajočih se žarišč okužbe in znakov zapletov, potrebno izvesti radikalno kirurško intervencijo..
Tehnika radikalnega delovanja po Ritter-Jansenovi metodi
Najbolj razširjena radikalna operacija, ki se uporablja za zdravljenje kroničnega čelnega sinusitisa, je po operaciji B. Preobraženskega operacija Ritter-Jansen z drenažo. Operacija se izvaja v več fazah:
- Na zgornjem robu orbite poteka zarez po sredini obrvi navznoter, znotraj zareza pa se loči subperiostalno mehko tkivo..
- Z dletom in kleščami odstranite del zgornje stene orbite, tako da ustvarite majhno luknjo z merami 2x1 cm.
- Pinceta in posebna kostna žlica odstranita vse spremenjeno tkivo iz čelnega sinusa in zgornjega dela etmoidne kosti..
- Skozi nosno votlino se v prednji sinus vstavi gumijasta cev premera približno 8 mm, dolga 3 cm, tako da se okoli nje oblikuje novi čelni nosni kanal, ki ga pritrdi na kožo s svileno nitjo.
- Zunanja rana je zašita v slojih.
Drenaža ostane v kanalu približno mesec dni, medtem ko se prednji sinus periodično izpere skozi drenažno cevko. Radikalna metoda Ritter-Jansen je najučinkovitejša metoda za zdravljenje hudih oblik kroničnega čelnega sinusitisa in vam omogoča, da se trajno znebite stalnih muk, povezanih z vnetnim procesom čelnega sinusa..