Simptomi keratokonusa se pojavijo zaradi razvoja astigmatizma in kratkovidnosti. Te procese spremlja progresivna izguba vida in monokularna diplopija. Spremembe praviloma nastopijo najprej v enem očesu, nato pa v drugem. Takšni bolniki se pri naslednjem izboru točk pogosto obrnejo na zdravnika. Hkrati pa nošenje očal ne izboljša položaja, saj se poslabšanje vida pojavlja stalno in postopoma. Uporaba mehkih kontaktnih leč po določenem času ni več mogoča, saj ne ustreza roženici. Kaj je priporočeno zdravljenje keratokonusa?
Videti pri keratokonusu. Diagnoza pred zdravljenjem keratokonusa
Bolnik s keratokonusom vidi več konturne slike objektov, nad viri svetlobe obstajajo orehi, črke so pri branju popačene. Včasih je povečana fotosenzitivnost in draženje oči. Ob začetku bolezni se lahko zmanjša vid v mraku, nadaljnje poslabšanje vida v osvetljenih prostorih. Bolnik se pritožuje zaradi stalnega pekočega občutka v očeh, srbenja in povečane utrujenosti. V poznejših fazah, brez zdravljenja keratokonusa, je deformacija roženice zelo opazna..
Napredovanje keratokonusa lahko traja do 15 let. Pri polovici bolnikov se postopek ustavi in preide v fazo podaljšane remisije kljub odsotnosti zdravljenja keratokonusa. V redkih primerih pride do zapleta - nastane akutni keratokonus, ki ga spremlja nenadna ruptura membrane. Ta vodna vlaga gre v plasti roženice. Akutni keratokonus se kaže z edemom roženice in prisotnostjo bolečine. Postopek se konča z nastankom brazgotin na roženici. Hkrati se lahko zmanjša tudi deformacija površine roženice, kar nekoliko izboljša vid.
Diagnostični postopek pred zdravljenjem keratokonusa je sestavljen iz naslednjih študij: \ t
- Pregled bolnika se začne s preverjanjem ostrine vida.
- Ko so očala izbrana, se ostro povečanje loma in potreba po premiku na cilindrične leče asimetrično zaznajo.
- Skiascopy razkriva "krila" sence zaradi nenormalnega astigmatizma.
- Refraktometrija razkriva nenormalni astigmatizem in kratkovidnost..
- Diaponoskopija omogoča določanje keratokonusa v obliki klinaste sence na šarenici.
- Znake konične deformacije določimo z oftalmometrijo.
- Oftalmoskopija se izvaja s prosojnostjo očesa.
Metode zdravljenja keratokonusa. Nova metoda za odpravo deformacije roženice
Glede na potek in napredovanje je lahko zdravljenje keratokonusa nekirurško ali kirurško. Nekirurško (konzervativno) zdravljenje je sestavljeno iz korekcije vida s poltrdnimi lečami. Takšne leče v sredini so trde in na obrobju mehke. Z začetnimi stopnjami in stabilnim potekom lahko učinek prinese korekturo vidnega spektakla. Priporočljivo je, da dodelite tečaje tkivne terapije, tečaje vitaminske terapije, antioksidante in imunomodulatorje, kapljice za oči, parabulbar in subkonjunktivalne injekcije ATP, fizioterapijo..
Nova metoda zdravljenja keratokonusa, ki se je dobro izkazala, se imenuje križno vezanje roženice. Njegovo bistvo je odstranitev površinskega sloja roženičnega epitela, po katerem se raztopina riboflavina vkapa in nato izpostavi UV svetlobi. Zaradi te metode zdravljenja je roženica odporna proti deformacijam, jo krepi, omogoča zaustavitev napredovanja bolezni ali regresijo..
Pri kirurškem zdravljenju keratokonusa se uporablja implantacija obroča roženice. Klasične operacije so večplastne ali prodorne keratoplastike, v katerih je roženica popolnoma odstranjena in vsaditev donorske implantacije..