Diseminirana intravaskularna koagulacija ali sindrom DIC je lahko zelo nevarna, saj se lahko razvije s svetlobno hitrostjo, kar povzroča hudo notranjo krvavitev - masivno in neustavljivo. Zelo pomembno je pravočasno identificirati bolnike s tveganjem za razvoj te bolezni, zlasti med nosečnicami, saj lahko zgodnje zdravljenje sindroma DIC ob upoštevanju oblike procesa in globine lezije prepreči globoke poškodbe krvnih žil in bolezni notranjih organov..
Kateri znaki kažejo na razvoj sindroma DIC
Simptomi sindroma DIC so odvisni od oblike razvoja bolezni in njene faze, od simptomov bolezni, ki se na njem prekrivajo, kar je povzročilo razvoj sindroma DIC, obseg poškodb vseh organov in stanje telesa kot celote, kompenzacijske mehanizme..
Oblike bolezni in njihovi znaki so pomembni pri zdravljenju sindroma DIC
Oblike sindromov DIC so običajno določene s stopnjo patološkega procesa in naravo njegove manifestacije. Obstajajo naslednje oblike manifestacije sindroma DIC:
- akutni manifest - stanje šoka z znaki pljučnega edema, hipotenzija, izguba zavesti, povečanje krvavitve, množična krvavitev (nosna, pljučna, maternična, želodčna) se razvije v nekaj urah;
- akutna fulminantna - koagulopatija se razvije v nekaj minutah in se spremeni v kardiopulmonalni in hemoragični šok;
- subakutni - ima lokalni potek, kaže zmerni hemosindrom, bledo marmoriranje kože, številne petehije, krvavitev sluznice;
- kronična - manifestacije hemoragične diateze se povečujejo, funkcije notranjih organov se postopoma motijo
- Zdravljenje sindroma DIC se mora začeti z upoštevanjem, da se lahko pridružim gnojni okužbi, celjenje ran pa pogosto spremlja nastanek keloidov..
Zdravljenje sindroma DIC, diagnoza in možna prognoza
Za diagnosticiranje DIC sindroma bo poleg temeljite anamneze in pregleda bolnika pomagala tudi analiza laboratorijskih podatkov. Naloga diagnostičnih ukrepov v primeru sindroma DIC je predvsem iskanje etiološkega faktorja, ki izzove bolezen, in določanje stopnje koagulopatije, pojasnjevanje narave krvavitve in globine že prisotnih motenj..
Čim prej se začne zdravljenje z DIC, več je možnosti za uspeh. Če govorimo o oligosimptomatski bolezni, je poudarek na zdravljenju ozadja patologije. Hkrati se popravijo odstopanja hemodinamskih parametrov in, če je mogoče, odpravijo motnje v delovanju notranjih organov. Priporočajo se nootropna zdravila, angioprotektorji..
Zdravljenje sindroma DIC v kronični fazi vključuje uporabo vazodilatatorjev, antitrombocitnih zdravil. Kožne krvavitve zdravimo s prelivom z ditsinonom, po potrebi predpisujemo kortikosteroide, priporočamo plazmaferezo..
Pri akutnem sindromu DIC je nujno, da se nujno odpravi glavni vzrok njegovega razvoja (npr. Izvedba nujne dostave) in začetek uvajanja antikoagulantov, fibrinolitikov, antiagregantov, da se odpravi hiperkoagulacija. Terapijo izvajamo pod skrbno dinamičnim hemokontrolom. Če se razvije krvavitev, ki ogroža življenje, so navedeni indikatorji zaviralcev proteaz, aminokaproinske kisline in drugih antifibrinolitikov ter ukrepi za odpravo odpovedi organov. Prognoza za akutno obliko sindroma DIC ni zelo dobra, saj obstaja verjetnost za težko izgubo, razvoj šoka, akutno respiratorno ali ledvično odpoved..
Zato je pozitivna prognoza za zdravljenje sindroma DIC odvisna od tega, kako zgodaj se je zdravljenje začelo. Zelo pomembno je vnaprej določiti bolnike iz rizičnih skupin (zlasti med nosečnicami), da bi nadzorovali osnovno bolezen, ki lahko povzroči sindrom DIC..