Že vrsto let se antibiotiki uporabljajo kot učinkovito zdravilo za akne, saj so menili, da ima bolezen infekcijsko etiologijo. Vendar pa sodobne študije kažejo, da je Propionibacterium (P) akne le udeleženec v patofiziološki kaskadi razvoja aken in se običajno nahaja v lasnih mešičkih skoraj vsake osebe. Na branje, zakaj bi dermatologi morali zmanjšati uporabo antibakterijskih zdravil za zdravljenje aken in kakšne nevarnosti zdravnik izpostavlja bolnikom, predpisovanjem antibiotikov.
Zakaj se je pri zdravljenju aken treba izogibati uporabi antibiotikov
Sodobne študije kažejo, da akne niso posledica bakterijske okužbe, ker se P. acnes nahaja v foliklih skoraj vsake odrasle osebe, resnost aken pa ni v korelaciji s stopnjo kontaminacije te bakterije. Po statističnih podatkih dermatologi predpisujejo veliko število antibiotikov za sistemsko uporabo, medtem ko ne razumejo in ne prevzemajo polne odgovornosti za svojo odločitev..
Nihče ne govori o popolni zavrnitvi antibakterijskega zdravljenja aken, saj je zelo pogosto edina učinkovita možnost zdravljenja ona. Vendar predpisovanje antibiotikov ne bi smelo biti nenadzorovano in postati obvezno pri zdravljenju vsakega bolnika z aknami..
Zdravljenje aken:
• antibiotiki niso več učinkoviti pri zdravljenju aken;
• najboljša alternativa za zdravljenje aken z antibiotiki;
• učinkovito zdravljenje aken: nobenih retinoidov ni.
Antibiotiki prenehajo biti učinkoviti pri zdravljenju aken
Dermatologi pogosto ne razmišljajo o odpornosti na antibiotike, saj mnogi ljudje verjamejo, da se bodo nova zdravila pojavila letno, vendar to na žalost ni tako. Poleg tega je najnovejši novi antibiotik za zdravljenje aken − Daptomicin se je začel v poznih 1980-ih. Topikalni eritromicin je treba popolnoma izločiti za zdravljenje aken, saj je P. acnes tako odporna, da zdravljenje ne daje skoraj nobenih rezultatov. In vse, kar si dermatolog želi na koncu − je še bolj odporna na mikroorganizme za to zdravilo. Klindamicin izgubi učinkovitost po približno dveh mesecih, če ni kombiniran z benzoil peroksidom.
Pri predpisovanju antibiotikov je zelo pomembno, da pacienta opozorimo, da je to začasno zdravljenje, in da skrbimo za strategijo zavrnitve..
Pogosto, če so antibiotiki odpovedani, pride do poslabšanja aken, kar povzroča bolnikom, da predpišejo lastne antibiotike..
Najboljša alternativa za antibiotično zdravljenje aken
Benzoil peroksid zmanjša razvoj odpornih organizmov, kadar se uporablja v kombinaciji z lokalnimi ali peroralnimi antibiotiki. Toda mnogi bolniki ne marajo to zdravilo, ker ne le posuši kožo in spodbuja njeno luščenje, ampak tudi razbarva tkanine. Zato včasih dermatologi nadaljujejo s pacienti in ne predpisujejo tega zdravila.
Poleg benzoil peroksida je pomembno uporabiti tudi druge metode zdravljenja aken, ki bodo opustile antibiotično zdravljenje. Na primer, ženskam je priporočljivo, da uporabljajo spironolakton in peroralne kontraceptive..
Učinkovito zdravljenje aken: nobenih retinoidov ni
Ne glede na to, katera metoda zdravljenja je dodeljena enemu ali drugemu bolniku z aknami, se v kompleksni terapiji priporočajo retinoidi..
Retinoidi imajo izrazit učinek na rast in diferenciacijo epitelijskih celic.
Pod vplivom retinoidov se zmanjša prekomerna rast epitelija žlez lojnic. Posledica je, da se mrtve celice prenehajo kopičiti in zlahka pridejo na površino kože brez zamašitve kanala. Poleg tega retinoidi zmanjšajo izločanje sebuma in imajo protivnetni učinek, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju aken..
Še bolj zanimivo gradivo v naših telegramih.