Pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov, v sodobnem svetu s svojim norim ritmom in stalnim stresom, postaja normalni potek nosečnosti pri ženskah vse redkejši. Različne bolezni reproduktivnega sistema, predhodno prenesene patologije in slabe navade pomembno vplivajo na potek nosečnosti in poroda, kar pogosto povzroča zaplete. Toda praktiki porodničarjev in ginekologov se najbolj bojijo gestoze, ki ogrožajo razvoj zelo nevarnih zapletov za bodočo mater in otroka. Ena od teh oblik gestoze je nefropatija nosečnic, o kateri več berejo .
Nevarnost in klinične manifestacije nefropatije pri nosečnicah
Gestoza je zaplet fiziološko potekajoče nosečnosti, ki se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov in za katero je značilen razvoj resnih disfunkcij vitalnih organov in sistemov. Nefropatija nosečnic je patologija sečil, v kateri so prizadete ledvice, pojavlja pa se značilna triada simptomov: edem, hipertenzija in proteinurija. Takšno stanje je zelo nevarno za nosečnico in ima za njo resne posledice, vključno z izgubo bodočega otroka. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, bi morali zdravniki pravočasno identificirati patologijo in pacientom zagotoviti kvalificirano medicinsko pomoč..
Nefropatija noseča:
- edem je najzgodnejši znak nefropatije pri nosečnicah;
- zakaj obstaja hipertenzija pri nefropatiji nosečnic;
- proteinurija je nevaren simptom noseče nefropatije.
Edem - najzgodnejši znak nefropatije pri nosečnicah
Edem je eden prvih pojavov nefropatije pri nosečnicah. Edem je lahko skrit in očiten. V prvem primeru ne opazimo zunanjih znakov kopičenja tekočine, vendar se v enem tednu pojavi neenakomerno tedensko povečanje telesne teže nosečnice za več kot 300 g. Eksplicitni edemi o stopnji porazdelitve so razdeljeni na 4 stopnje:
- 1 stopnja - v spodnjih okončinah se pojavi oteklina;
- 2 stopnja - oteklina se širi na spodnje okončine in trebuh;
- 3. stopnja - otekanje na nogah, trebušni steni in obrazu;
- 4. razred - Anasarka - otekanje celotnega telesa nosečnice.
Najpogosteje pride do otekanja na gležnjih, ki se postopoma širi navzgor. Zjutraj je zabuhlost manj opazna, saj je ponoči, ko je telo vodoravno, tekočina enakomerno porazdeljena po tkivih telesa nosečnice. Pomembno je vedeti, da tudi pri izrazitem oteklini lahko stanje bolnika ostane zadovoljivo in ženska ne povzroča nobenih težav, medtem ko je potek preeklampsije vse težji..
Zakaj se pri nosečnicah pojavlja hipertenzija?
Razvoj hipertenzije je pomemben znak nefropatije pri nosečnicah, kar odraža stopnjo vazospazma. Povečanje sistoličnega krvnega tlaka za več kot 30 mm Hg in diastolični krvni tlak za več kot 15 mm Hg kaže na razvoj hipertenzije pri nosečnicah. Pomembno je razmisliti, kateri pritisk je normalen za bolnika. Če napreduje nefropatija, se tlak znatno poveča in lahko doseže zelo visoke vrednosti, zaradi česar je resna grožnja za življenje nosečnice in ploda. Pomembno je tudi vedeti, da je pomembno znižanje krvnega tlaka v ozadju že obstoječe hipertenzije neugoden znak, ki kaže izrazit spazem arteriol..
Proteinurija je nevaren simptom noseče nefropatije.
Proteinurija je pojav beljakovin v urinu ženske, kar kaže na hud potek nefropatije pri nosečnicah in se kaže v sproščanju več proteinov z različnimi molekulskimi masami. Pri noseči nefropatiji se izločanje beljakovin v urinu pogosto zgodi brez sedimentacije v urinu, kar to patologijo razlikuje od nefritisa. Zvišanje proteinurije kaže na poslabšanje poteka bolezni in stanje bolnika. Nosečnice z nefropatijo imajo tudi zmanjšanje diureze, katerega dnevna količina se lahko zmanjša na pol litra ali manj. Nekorigirana oligurija pri teh bolnikih lahko kaže na razvoj ledvične odpovedi..