Prstanaste kožne lezije, ki se pogosto pojavljajo brez pacientovih zastrašujočih simptomov in ne povzročajo neprijetnih občutkov, lahko postanejo prvi predsodniki resnih, pogosto neozdravljivih bolezni. Kožne spremembe, ki jih povzročajo bolezni tega tipa, so ponavadi vnetne, ki jih kažejo papule, izpuščaji ali plaki, lahko spontano izginejo ali se ponovijo. Pravočasna diagnoza bolezni, ki je povzročila obročaste kožne lezije, vam bo pomagala pri izbiri optimalne taktike zdravljenja, o kateri boste lahko prebrali. .
Najbolj hude bolezni, ki se kažejo v obliki prstanov v obliki kože
Potek bolezni, ki se kažejo v obročastih kožnih lezijah, je lahko zelo huda in skoraj asimptomatska, kadar lahko le elementi izpuščaja pomagajo zdravniku, da sumi bolezen in predpiše dodatne diagnostične ukrepe..
Sarkoidoza je idiopatska polisistemska motnja, pri kateri se v različnih organih in sistemih razvijejo trajni granulomi. Najpogosteje prizadene pljuča, jetra, vranico, žleze slinavk in bezgavke. Največje tveganje za nastanek sarkoidoze s poškodbami kože in notranjih organov pri mladih v starosti je od 20 do 40 let..
Potek bolezni se lahko razlikuje od asimptomatskega do fulminantnega. Tipične manifestacije kožnih lezij pri sarkoidozi so infiltrirani papuli in plaki, podkožni vozli. Papule so vijolične ali rjave barve, premera 1–3 cm, lahko jih odkrijete predvsem na sluznicah in na obrazu - predvsem v periorbitalni coni in v območju nazolabialnih gub. Velike plakete se lahko med seboj združijo in tvorijo obročaste kožne lezije.
Diagnoza sarkoidoze je postavljena na podlagi kliničnih sprememb, pa tudi rezultatov histoloških in radioloških preiskav..
Bilateralna limfadenopatija korenin pljuč se skoraj šteje za patognomonični simptom sarkoidoze..
Če se sumi na sarkoidozo, je pomembno, da bolnika pregledate in ugotovite, kakšne so takšne kožne spremembe, od katerih lahko brez težav opravite biopsijo brez invazivnih diagnostičnih postopkov. Praviloma je mogoče dobiti histološko potrditev diagnoze z brisom iz bronhoalveolarnega drevesa in z izvajanjem transbronhialne biopsije pljuč..
Sarkoidoza je neozdravljiva bolezen, vendar jo mora bolnik razbremeniti. Za to se uporabljajo sistemski kortikosteroidi. Neposredna indikacija za njihov namen je prisotnost pacientovega kašlja in zasoplost, ki onemogočata potek bolezni. Če so kožne lezije lokalizirane, je možno uporabo kortikosteroidov topikalno ali z injiciranjem v lezije. V primeru intolerance ali odpornosti proti kortikosteroidom se lahko predpiše metotreksat ali talidomid..
Subakutni kožni eritematozni lupus ponavadi predstavlja obročast ali psoriomorfni izpuščaj. Pomembna diagnostična značilnost bolezni je občutljivost na svetlobo - običajno se na izpuščenih delih telesa, kjer pade sonce, nahajajo elementi izpuščaja. Bolniki z kožnim eritematoznim lupusom se običajno nahajajo: \ t
- vnetje sklepov,
- rahlo povišanje temperature,
- občutek slabega počutja,
- pogosta mialgija.
Subakutni eritematozni lupus je blaga do zmerna sistemska bolezen, ledvice pa so redko prizadete zaradi te bolezni..
Obročaste kožne lezije, ki ne zahtevajo posebne obdelave
Nekatere bolezni, za katere so značilne obročaste lezije na koži, ne potrebujejo zdravljenja, ker sčasoma preidejo same. Kadar se bolnik ne počuti dobro - ko se pritožuje, da ima srbenje, slabo počutje ali je zaskrbljen zaradi okvar na koži - je predpisano simptomatsko zdravljenje..
Obročasti centrifugalni eritem ima tako značilne lastnosti kot prstanaste lise z luskami, ki se opazujejo znotraj eritematoznih robov. Kožne spremembe se najpogosteje pojavijo na zadnjici, stegnih in nogah, roke, noge in obraz pa ostanejo brez izpuščaja. Bolezen se lahko ponovi.
Diagnoza centrifugalne eritemske oblike temelji na kliničnih in morfoloških merilih. Bolezen lahko traja od nekaj tednov do več let. Posebno zdravljenje običajno ni potrebno, če pa je znana primarna bolezen, ki izzove obročasti centrifugalni eritem, njenega zdravljenja ne smemo odlagati. Lajšanje srbenja bo pomagalo lokalnim ali sistemskim kortikosteroidom, antihistaminikom..
Urtikarija se kaže s hudo srbenje in pojavom eritematoznih mehurčkov čiste oblike, gladkih in čistih v sredini in z dvignjenimi vnetimi robovi..
Urtikarijo diagnosticiramo pri 10-20% populacije, vendar je težko reči, kako pogosto se ta bolezen pojavlja v resnici, saj številni bolniki s izpuščajem, ki sami preidejo skozi kratek čas, ne poiščejo medicinske pomoči..
Odvisno od etiologije bolezni se razlikujejo alergijska in fizična urtikarija..
- Alergijsko urtikarijo povzroča cvetni prah, nekatera živila in zdravila, glivice in paraziti..
- Za fizično urtikarijo vključite izpuščaj zaradi nošenja tesnih oblačil ali zaradi učinkov na prenosne težke, hladne, holinergične, sončne in dermatografske alergije na koži..
Običajno, ko se izpuščaj koprivnice zadrži na koži od ene ure in pol na dan. Pod delovanjem močnih antihistaminikov se mehurji na koži znatno zmanjšajo, vendar praviloma ne izginejo povsem..