Pritožbe zaradi bolečin v trebuhu so vedno za zdravnika velik problem, saj obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo bolečino v tem delu telesa. Ena izmed njih je distopija ledvic, ki jo je težko diagnosticirati, saj lahko nenormalno locirana ledvica bistveno odstopi od tradicionalne lokacije in je videti kot tumorji, ciste in celo zunajmaternične nosečnosti. Ledvična distopija se nanaša na prirojene nepravilnosti, njeno kirurško gibanje na pravo mesto praktično ni izvedeno zaradi izredne kompleksnosti operacije in nepredvidljivosti rezultata. Zgodnje odkrivanje patologije omogoča redno opazovanje stanja nenormalne ledvice in pravočasno preprečevanje zapletov, povezanih z nenavadno lokacijo..
Zakaj je distopija ledvic in kako prepoznati patologijo
V eni ali drugi obliki se ledvična distopija pojavi pri približno enem otroku na 800 novorojenčkov. Razlog za nastanek takšne patologije se šteje za zunanji škodljiv učinek na nosečnico, zaradi česar se v procesu embriogeneze ledvica, ki je bila prvotno oblikovana v medeničnem predelu, ne premakne v normalno anatomsko lego proti ledvenemu delu, ampak zavzema drugačen položaj. Za razliko od nefroptoze, je ledvica z distopijo brez mobilnosti, lahko ostane v predelu medenice, se dvigne v ozko žlezo in se celo postavi na raven prsnega koša..
Običajno je ledvica fiksirana v območju I ledvenega vretenca, kjer se ledvične arterije raztezajo iz aortnega debla. Pri distopiji ledvic se lahko te arterije odmaknejo v popolnoma drugačne kraje - ledvica je pritrjena tam:
- ledveno mesto - ledvične arterije se nahajajo približno na ravni III ledvenega vretenca, s palpacijo pa spominja na nefroptozo ali tumor, ker je medenica rahlo obrnjena naprej;
- ilealna lokacija - ledvica se nahaja v ilealni jami in je z nožnico povezana z nenormalnim številom ledvičnih arterij, pri palpaciji je zelo podobna cisti jajčnikov;
- položaj medenice - ledvica je med rektumom in maternico - pri moških ženskah ali mehurju ima kratek sečevod in so povezane z arterijami na notranjo ilijačno arterijo, pogosto za zunajmaternično nosečnost;
- torakalna lokacija - ledvične arterije se nahajajo na ravni XII prsnega vretenca, ledvica pa se premakne v prsno votlino, ima zelo dolgo sečevodo in obsežne žile, pogosto diagnosticirana kot sakulirani plevritis, absces, nastanek pljučnega tumorja.
Desna ledvica se premika pogosteje kot levo, pride do križne distopije ledvic, pri kateri se lahko celo združijo, migracija ledvic je možna na nasprotni strani.
Kakšni so znaki, da se lahko domneva ledvična distopija
Ledvična distopija morda ne povzroča skrbi bolniku. Običajno je razlog za iskanje zdravniške pomoči bolečina - včasih manjša, pa tudi precej močna. Bolečina se ponavadi pojavi zaradi dejstva, da z nenormalnim položajem ledvice na sosednje organe pritiskajo, kar draži živčne pleksuse. Na primer, v primeru prsnega položaja ledvic, lahko povzroči bolečino za prsnico, ko se prehranjuje, in pri nagibu srca se ženske pritožujejo zaradi bolečih obdobij. Medenični položaj pri distopiji ledvic je pogosto zaznan med nosečnostjo, ko rastoča maternica pritiska na ledvice in jo še bolj premakne. V tem primeru obstaja močna toksikoza, med nosečnostjo je lahko ogrožena.
Včasih se ledvična distopija odkrije po naključju med operacijo in obstaja velika nevarnost, da bi nenamerno poškodovali organ..
Kaj je nevarna distopija ledvic in kako jo zdraviti
Distopija ledvic izzove povečano dovzetnost za različne nalezljive bolezni, saj ima nenormalno locirana ledvica dodatne žile, pretok urina pa pogosto ni težaven. Distopična ledvica je nagnjena k hidronefrozi, pielonefritisu in v primeru zoženja ledvičnih žil povzroča razvoj arterijske hipertenzije, ne glede na starost bolnika. Če pride do navzkrižne distopije, se bo kronična ledvična odpoved verjetno razvila..
Zdravljenje distopije ledvic je običajno povezano z lajšanjem razvitega infekcijskega procesa ali z odstranitvijo nastalih ledvičnih kamnov. Zgodnje odkrivanje te patologije omogoča opazovanje in preprečevanje razvoja takšnih zapletov, ki lahko privedejo do smrti ledvic..