Vsaka, celo najbolj preprosta, plastična kirurgija je resen stres za telo. Torej, skupaj s kirurgom v operacijski dvorani, vedno obstaja še en zdravnik - anesteziolog, katerega naloga je ustvariti udobne pogoje ne le za bolnika, ampak tudi za kirurga. Poleg tega je ta specialist odgovoren za varnost pacienta med operacijo in takoj za njim, pri čemer upošteva vse vitalne funkcije telesa. Olesya Dmitrievna Regotun, anesteziolog klinike Frau, podrobneje opisuje značilnosti svojega poklica in nianse, ki so pomembne za bodoče paciente..
- Dobro je znano, da kirurg določi indikacije za kirurški poseg, možnost ali nezmožnost anestezije pa določi anesteziolog. Preden oseba gre na operacijo, bo anesteziolog zagotovo govoril z njim. Po oceni in tehtanju vseh tveganj izbere potrebno vrsto anestezije, odvisno od tega, kakšno operacijo načrtuje, na podlagi analiz in funkcionalnih študij telesa (EKG, rentgen), pa tudi na podlagi sklepa terapevta. Šele po tem se dokončno odločimo o možnosti izvedbe te ali druge vrste anestezije in določimo dan operacije..
Kakšne so vrste anestezije?
- Za kirurške operacije se uporabljajo naslednje vrste anestezije:
- Splošna anestezija, ki se izvaja z namestitvijo maske grla ali z intubacijo sapnika in mehanskim prezračevanjem (umetno prezračevanje pljuč)
Glavna razlika med splošno anestezijo in drugimi možnostmi je ta, da je bolnikova zavest popolnoma izklopljena, občutljivost je izgubljena in da so vse telesne refleksne reakcije, vključno z dihanjem, potlačene. Glede na stopnjo dihalne okvare se anesteziolog odloči o načinu zagotavljanja prehodnosti dihalnih poti: endotrahealne cevi ali laringealne maske. Cev za intubacijo se namesti neposredno v grlo. Njegova glavna naloga je disociacija dihanja, da se prepreči tveganje, da bi želodčna vsebina vstopila v pljuča. Maska je narejena iz tankega mehkega lateksa, se nahaja na žrelu in ne prodre skozi grlo, kar odpravlja draženje bolnikovega dihalnega trakta. Mnogi bolniki previdno ravnajo s splošno anestezijo, vendar v praksi velja za enega najbolj učinkovitih in varnih načinov za lajšanje bolečin.. - Intravenska anestezija s spontanim dihanjem V tem primeru je bolnik tudi nezavesten, vendar diha naravno..
Ta vrsta anestezije je upravičena med dolgimi operacijami, saj omogoča doziranje anestetičnih zdravil v kri z določeno hitrostjo skozi celoten kirurški poseg.. - Regionalna anestezija (spinalna in epiduralna)
Učinek anestezije se doseže z izklopom prevodnosti v določenem živcu ali pleksusu živcev. Človek je zavesten in naravno diha. Glavna nenavadnost uporabe te vrste anestezije je, da ima bolnik močne čustvene izkušnje: »sodeluje« v svoji operaciji, opazuje delo kirurga, kar pogosto povzroča psihološko nelagodje. Zato je v nekaterih primerih bolnik dodatno (opcijsko) dodeljen tudi tabletki za spanje, ki vam omogočajo spanje v operacijski sobi in ne doživljajo stresa zaradi tega, kar se dogaja.. - Lokalna anestezija z vzdrževanjem anestezije
Vsak od nas je zagotovo naletel na tovrstno anestezijo: ekstrakcijo zob, medicinske manipulacije pri ginekologu, požiranje sonde za bolezni prebavil itd. Pogosto se uporablja za minimalne kirurške posege, na primer pri odprtju vrenja.
Večina plastičnih operacij se izvaja v splošni anesteziji, ki se običajno imenuje anestezija. Vendar pa končna izbira vrste anestezije vedno ostane za anesteziologa, ki ga vodijo ne le bolnikove zdravstvene kazalci, temveč tudi vrsta operacije. Na primer, blefaroplastika (plastična kirurgija vek) se najpogosteje izvaja v splošni anesteziji z namestitvijo laringealne maske, pri drugih operacijah na obrazu pa se uporablja splošna anestezija s sapnično intubacijo, za intimno plastično operacijo pa je prednostna intravenska sedacija..
Anestetiki
Obstaja več vrst "profesionalnih" analgetikov:
- pripravki za intravensko dajanje, ki imajo lahko hipnotični učinek, analgetski učinek ali združujejo oba učinka,
- vdihavanje plinov, ki prav tako združujejo hipnotični in analgetični učinek,
- mišične relaksante.
Skozi celotno operacijo se bolnikom dajejo hipnotične in anestetične droge s specifično hitrostjo z intravenoznim in inhalacijskim dostopom. Na ta način se njihova koncentracija v krvi ohranja na določeni ravni, kar bolniku omogoča spanje in lajšanje bolečin. Po koncu operacije anesteziolog ustavi dajanje zdravil, njihova koncentracija se zmanjša in oseba se zazna (to se običajno zgodi precej hitro, v 10 minutah).
"Pomembno je omeniti, da dokler oseba ne zaspi in se ne anestezira, se operacija ne začne," pravi Olesya Regotun. "Ko je kirurško delo končano, anesteziolog pripravi pacienta za prebujenje, pri čemer zagotovi, da se na poti iz anestezije počuti udobno. pooperacijskem obdobju in ga spremlja v oddelku ".
Velika tveganja, povezana z anestezijo
"Vsaka načrtovana operacija, še posebej estetske narave, se vedno izvaja na podlagi najugodnejšega fizičnega (somatskega) in psihičnega stanja bolnika," poudarja dr. Regotun. "Med obveznim posvetovanjem z anesteziologom so določena tveganja, povezana z zdravjem bolnika, moja naloga je , da jih zmanjšamo na minimum, zato se na žalost tudi zgodi, da je želena operacija nemogoča ali zapoznela: na primer, kadar so potrebni dodatni pregledi ali da to je obravnava, ki bo zmanjšala verjetnost različnih vrst zapletov. Ker je lepotna operacija ni izvedena iz zdravstvenih razlogov, zato je še posebej pomembno, da so anestezija tveganja niso večja od tveganja operacije ".
Na žalost mnogi plastični kirurgi zanemarjajo zdravstvene standarde in delujejo sami, brez sodelovanja anesteziologa. Nevarnost je, da se v telesu bolnika lahko začnejo odzivati na kirurško travmo, kot je zmanjšanje tlaka, omedlevica, ki lahko resno ogroža zdravje in je celo smrtna. Zato je treba pri izbiri klinike ustrezno pozornost nameniti ne le operacijskemu kirurgu, temveč tudi ekipi anesteziologov, ki vam lahko v primeru nepredvidenih okoliščin rešijo življenje..
Na podlagi materialov http://www.tecrussia.ru/