Uspeh plastične kirurgije, kot je znano, je odvisen od mnogih dejavnikov. Brez dvoma je spretnost kirurga glavna. Vendar, kot kažejo izkušnje, tudi popolna izvedba operacije ne zagotavlja odličnih rezultatov brez ustrezne podporne podpore kože v pred- in pooperativnem obdobju. Zato je Elena Stoyanova predstavila novo zdravilo Profhilo, ki se je izkazalo v praktičnem delu s pacienti tako v fazi priprave na operacijo kot tudi v pooperativnem obdobju..
Dr. Elena Stoyanova.
Glava estet-portal.com
Glavni zdravnik klinike StEsthetic
Kaj se zgodi s kožo med plastično operacijo
Kot veste, je uspeh plastične kirurgije odvisen od številnih dejavnikov. Na prvem mestu postavljamo spretnost in spretnost kirurga, kar je nesporno. Vendar pa izkušnje kažejo, da so lahko rezultati tudi najbolj briljantno izvedene operacije ogroženi zaradi premajhne pozornosti do virov podpore kože v pred- in pooperativnem obdobju..
V času operacije je območje posega, kot tudi organizem kot celota, izpostavljeno stresu. Zaradi stičišča številnih plovil se krvni obtok na območju delovanja bistveno spremeni. In čeprav se nove kapilare zamenjajo z novimi, se njihova prepustnost poveča, pojavi se edem in razvije vnetje. Zaradi razčlenitve hemoglobina koža na mestu poškodbe spremeni barvo, pojavijo se dolgotrajne hematome..
Vemo, da je poleg oslabljenega venskega iztoka krvi, ki je glavni vzrok za edeme, vedno prisotna delna limfna blokada. Stopnja razvoja edema in trajanje njihove zakasnitve na obrazu sta odvisna ne le od resnosti podkožne maščobne plasti, temveč tudi od dolžine območja zavihka. Stanje šivov pa je odvisno od tega, kako dobro bo '' otekanje ''..
Motnje zadostne inervacije poškodovanih tkiv in zmanjšanje intenzivnosti presnovnih procesov so vzroki za daljše obdobje rehabilitacije..
Prav tako je motena ustrezna inervacija poškodovanih tkiv, zmanjšuje se intenzivnost presnovnih procesov v koži, zaradi česar se obdobje rehabilitacije upočasni..
Koža, ki je bila zdravljena več kot enkrat z antiseptičnimi pripravki, je bila preveč sušena. Tukaj je le nekaj kompleksnih procesov, ki se pojavljajo v tkivih kot odziv na mehanske poškodbe..
Kako stres med plastično operacijo vpliva na kožo
Ko govorimo o kožnem stresu, mislimo ne le na psiho-emocionalno stanje, ki vodi do dermatološke bolezni, temveč tudi na "pooperativni stres", ki ne le poslabša zdravo kožo, ampak tudi poslabša kronične dermatološke bolezni, ki so pogosto v stanju remisije ali ni bilo očitno.
Obstaja veliko manj težav in zapletov, vključno s psihoemocionalnimi, pri tistih bolnikih, pri katerih je intervencija plastičnega kirurga rekonstruktivne narave in je posledica fiziološke potrebe. Ti bolniki so vedno zadovoljni z rezultatom operacije..
Pri bolnikih, pri katerih je plastična kirurgija način ustvarjanja nove, izboljšane podobe, bodo njihovi bolniki vedno imeli neupravičeno visoka pričakovanja za operacijo. To so praviloma nevrotični bolniki (ki predstavljajo 43%), ki bodo imeli dermatološke bolezni..
In s kožnimi boleznimi, kot so nevrodermitis, urtikarija, atopični dermatitis, srbenje, alopecija in drugo..
Kaj točno se dogaja v koži na ozadju stresa
V svojem delu P.M. Elias je pokazal, da se na podlagi lokalnega stresa spreminja prepustnost kožne pregrade, tj. pregradne in zaščitne funkcije kože se znatno poslabšajo. To je posledica dejstva, da glukokortikoidi, ki nastajajo med stresom, zavirajo tvorbo lipidov. Posledično se zavira sinteza in izločanje lamelarnih teles, kar vodi v poslabšanje kožne pregradne funkcije. Posledično se poveča verjetnost zapletov, povezanih z okužbo..
Stres, povezan z operacijo, lahko povzroči tudi poslabšanje pigmentacije kože..
Študije so pokazale, da je koncentracija melan-stimulirajočega hormona (MSH) neposredno odvisna od stopnje adrenokortikotropnega (ACTH) hormona, katerega vrednost se povečuje s stresom. Na melanopatijo vpliva hormon, ki stimulira melan (MSH) - prekomerno kopičenje melaninskega pigmenta v koži..
Stres, povezan z operacijo, lahko povzroči tudi poslabšanje pigmentacije kože..
Kot veste, obstajajo tri teorije, ki pojasnjujejo razmerje med stresom in poslabšanjem kože:
- Aktivacija hipotalamično-hipofizno-adrenalnega sistema, povečanje koncentracije kortizola.
- Aktivacija simpatičnega živčnega sistema vodi do povečanja koncentracije adrenalina.
Ta dva sistema vplivata na imunsko ravnovesje v telesu kot celoto in prispevata k aktiviranju patoloških imunskih reakcij v koži, kar poveča tveganje za alergijsko agresijo v pooperativnem obdobju..
In končno, tretja, relativno nova teorija:
- Aktivacija perifernega nevropeptidergičnega sistema.
Periferna nevropeptidergična živčna vlakna lahko prenašajo stresne dražljaje na kožo in tako krepijo vnetne procese. Ko je koža pod stresom, se bistveno poveča količina živčnih vlaken kože, ki vsebujejo stresni neuropeptid (snov P)..
To je zlasti izrazito pri manifestaciji bolezni, kot so: \ t
- nevrodermitis;
- seboroični dermatitis;
- perioralni dermatitis;
- rozacea;
- luskavico in druge.
Klinično se kaže v obliki nevrogenega vnetja kože, ki ga spremlja povečanje ravni citokinov in drugih..
Z odkritjem 3. stresnega sistema so postali možni razvoj bistveno novih pristopov k obvladovanju bolnikov v pred- in pooperativnem obdobju..
Zaradi vseh teh dejavnikov je priporočljivo uporabiti hialuronsko kislino v preoperativnih protokolih..
Hialuronska kislina in njen učinek na kožo po operaciji
Hialuronska kislina se običajno nahaja v koži, proizvaja jo fibroblast in je vključena v nadzor takih procesov:
- reparativno tkivno regeneracijo;
- diferenciacija celic;
- morfogeneza;
- angiogeneza;
- vnetje.
Pri novorojenčkih koža vsebuje 100% GK, zato se vse operacije izvajajo s pravilno, nezaznavno tvorbo brazgotine - zaradi stimulacije kolagena tipa 2. Vsakih 10 let se vsebnost HA v koži zmanjša za 10%. Zato je izvajanje zdravljenja HA pred operacijo zelo pomembno za bolnike s starostjo..
Hialuronska kislina je del anti-adhezivnih in protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo v kirurgiji in nadomestkih sinovialne tekočine v ortopediji. GK se uporablja tudi kot balansirni medij za oftalmične operacije in se aktivno uporablja pri zdravljenju ran v angiologiji..
Kaj naredi PROFHILO edinstveno
Profhilo temelji na stabiliziranih hibridnih kompleksih HA z različnimi molekulskimi masami.
- nizka molekulska masa (80-100 kDa): L-HA;
- visoka molekulska masa (1100-1400): H-HA;
- koncentracija 32 mg L-HA + 32 mg H-HA;
- stabilni hibridni kompleksi 64 mg hialuronske kisline v 2 ml.
Obe vrsti hialuronske kisline sta nativni. Zahvaljujoč patentirani metodi so bili pridobljeni stabilni kompleksi, ki so kemično nespremenjeni..
Kaj natančno koža potrebuje ti dve vrsti HA?
Zakaj koža potrebuje naravni GK?
Ena od pomembnih funkcij naravnega HA je vezava vode, zaradi česar je medcelična snov v obliki gela podobnih podpornih celic.
GK je glavni strukturni GAG, ker Koncentrira se okoli drugih GAG in tvori proteoglikane (PG), ki veže kolagenska in elastinska vlakna, sestavine medcelične snovi in celic v "enoten sistem". To ustvari volumen pufra, ki določa trdnost in mehansko elastičnost tkanine. V pooperativnem obdobju daje pozitiven rezultat, saj koža ni toliko izpostavljena pretiranemu raztezanju, ki je povezano z mehansko napetostjo in posttraumatskim edemom..
Zadostna koncentracija HA v koži vodi do povečane fagocitne aktivnosti. Zaradi povečane aktivnosti makrofagov se sorazmerno poveča tvorba trofičnega faktorja, ki privlači fibroblaste in endotelijske celice na prizadeto območje. Spodbuja hitrejše celjenje ran po operaciji..
GC molekule z majhno molekulsko maso (MM) pospešujejo aktivacijo angiogeneze. Hkrati se poveča nastanek novih kapilar, izboljša se lokalna cirkulacija in oksigenacija poškodovanih tkiv..
Zakaj koža potrebuje visoko molekulsko maso HA?
Visoko molekulska HA je pomembno protivnetno sredstvo. Povečanje njegove koncentracije v koži vodi do zmanjšanja ravni pro-vnetnih citokinov in ima pomembno vlogo pri ohranjanju imunsko tolerantnosti, spodbuja indukcijo rednih T-celic, zavira fagocitno aktivnost monocitov in reakcijo antigen-protiteles, preprečuje aktivacijo limfocitov.
Za razliko od naravnega, stabiliziranega GK ima nižja stopnja razgradnje pod vplivom encimov (hialuronidaze) v telesu. Hkrati pa ohranja pomembno funkcijo - biokompatibilnost..
Kaj določa učinkovitost zdravila PROFHILO pri negi kože pred in po plastični kirurgiji?
Kako deluje PROFHILO:
- zmanjšanje vnetja tkiva glede na H-HA in L-HA PROFHILO zagotavlja nizko aktivacijo faktorja ekspresije TGF-b in zato zavira vnetni proces;
- podaljšano delovanje - zdravilo je 8-krat bolj odporno na učinke hialuronidaze kot HA z visoko molekulsko maso;
- visoka koncentracija HA z maksimalno obvladljivostjo - zdravilo se lahko daje in ima visoko razpršeno sposobnost;
- bioremodelirovanie - obnovite elastičnost kože.
Tehnika uporabe zdravila PROFHILO
Tehnika vključuje vnos zdravila v 5 bio-estetskih točk (5 BEP) na vsaki strani obraza. Injekcije se izvajajo na slikarski in submalarni coni: od začetka nazolabialnega nabora, v območju tragusov in lutkovnih gub. To nam omogoča, da dosežemo neverjetne rezultate ne le na področju, ki je nagnjeno k atrofiji kože zaradi starostnih sprememb, ampak tudi v celoti izboljšamo splošno stanje obraza..
Priprava tkiv za agresivno poškodbo, katere namen je zmanjšati tveganje za razvoj patološkega vnetja in preprečiti prekomerni imunski odziv - je pomembna sestavina uspešnega rezultata plastične kirurgije in posledično zadovoljstva pacientov..
Tehnika 5 BEP se uporablja izključno z uporabo zdravila PROFHILO zaradi svojih edinstvenih lastnosti.
Pred Po
Pred Po
Priprava tkiv za agresivno poškodbo, katere namen je zmanjšati tveganje za razvoj patološkega vnetja in preprečiti prekomerni imunski odziv - je pomembna sestavina uspešnega rezultata plastične kirurgije in posledično zadovoljstva pacientov..
Zato multidisciplinarni pristop, zlasti kombinacija dermatologije in plastične kirurgije, povečuje učinkovitost dela strokovnjakov v obeh vejah medicine..