Nefrotski sindrom, ki se razvije v ozadju ledvične patologije ali drugega vzroka bolezni ledvic, ima značilne zunanje znake, ki bodo zdravniku takoj pomagali predlagati diagnozo in predpisati dodatne preglede. Bolnik z nefrotskim sindromom ima bledo do biserno kožo, suho in hladno na dotik, pogosto pa je videti zelo oteklo zaradi kopičenja tekočine v podkožnem tkivu. Diagnoza je postavljena glede na značilno tetrado laboratorijskih znakov, učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od pravočasnosti in uspešnosti zdravljenja osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj nefrotskega sindroma..
Kaj se dogaja v telesu z nefrotskim sindromom
Približno vsaka peta urološka bolezen je zapletena z razvojem nefrotskega sindroma, najpogosteje bolniki, mlajši od 40 let, trpijo za njim. Sindrom lahko spremlja bolezni ledvic - kot so pijelonefritis, amiloidoza ali tumorji ledvic, lahko pa se razvije poleg zapletov ledvic, ki se pojavijo pri drugih boleznih in patoloških stanjih. Na primer, nefrotski sindrom je lahko zapleten:
- kolagenozo in nekaterimi revmatskimi spremembami (skleroderma, revmatoidni artritis itd.; \ t
- gnojni vnetni procesi v telesu (pljučni absces itd.);
- bolezni limfnega sistema (limfogranulomatoza itd.);
- nekatere nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis itd.);
- hudih alergij.
Nefrotski sindrom se lahko razvije kot odziv na preveliko odmerjanje drog ali zastrupitev s težkimi kovinami, tudi pri čebeljih. Zgodi se, da ni mogoče ugotoviti jasnega vzroka za razvoj, zato so strokovnjaki pripravljeni govoriti o idiopatskem nefrotskem sindromu..
Razpravljali smo o bistvu pojavov, ki se pojavljajo v telesu z nefrotskim sindromom, znanstveniki težijo k imunološki razlagi, ker bolniki običajno dajejo dober odziv na imunosupresivno zdravljenje. Nefrotski sindrom povzroča nastanek imunskih kompleksov, ki se usedejo v tkiva ledvic, motijo mikrocirkulacijo v glomerularnih kapilarah in povzročijo njihovo blokado, kar povzroča vnetje. V tem primeru prepustnost glomerularnega filtra povzroči sproščanje velike količine beljakovin v kri in v odgovor na njegov videz se začne intenzivna proizvodnja holesterola, fosfolipidov in trigliceridov. Torej, absolutno značilna tetrad znakov nefrotičnega sindroma je prisotnost v laboratorijskih testih proteinurije in hiperlipidemije v kombinaciji s hipoalbuminemijo in hipoproteinemijo..
Kako prepoznati nefrotični sindrom v času
Kljub različnim razlogom, zaradi katerih se lahko razvije nefrotski sindrom, so simptomi vedno enaki. Med zunanjimi simptomi, poleg specifičnega bisernega odtenka kože, je treba upoštevati razširjen trebuh, oblečen jezik, suho, hladno kožo v kombinaciji z razcepljenimi nohti in razcepljenimi lasmi. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi suhih ust in velike žeje, šibkosti in glavobolov, driske in bruhanja, težkih v spodnjem delu hrbta. Edem telesa je lahko zelo masiven - pred nastankom hidrokoraksnega ascitesa in hidroperikardija.
Poleg značilnih znakov laboratorijskih študij morate biti pozorni na dnevno diurezo, manjšo od enega litra, nastale napade, mialgijo, kratko sapo tudi v mirovanju, togost gibov, ki so lahko posledica edema..
Flebotromboza na perifernih ploskvah, nefrotska kriza in otekanje možganov lahko postanejo možni zapleti nefrotičnega sindroma, zato je treba zdravljenje začeti čim prej..
Zdravljenje in prognoza nefrotskega sindroma
Zdravljenje nefrotskega sindroma je neločljivo povezano z zdravljenjem osnovne bolezni, ki je bila vzrok za njen razvoj. Ne glede na to je predpisana dieta brez soli in počitek v postelji, omejen je vnos tekočine in injiciran albumin. Simptomatsko predpisani antihistaminiki, sredstva za zdravljenje srca, pripravki kalija. Če vzrok nefrotičnega sindroma ni jasen, so predpisani kortikosteroidi in s hormonsko odporno obliko - citostatiki.
Prognoza bolezni je ugodna, ob uspešnem zdravljenju osnovne bolezni pa je mogoče doseči popolno okrevanje ledvične funkcije. Če pa vzrok nefrotičnega sindroma ostane nerešen, se lahko bolezen ponovno pojavi, postopoma pa se spremeni v kronično ledvično odpoved..