Urogenitalna kandidoza je kronična, pogosto ponavljajoča se bolezen. Ena najpogostejših manifestacij urogenitalne kandidiaze je sečil. V strukturi infekcijske patologije spodnjega dela urogenitalnih organov je delež kandidiaze blizu 40%, čeprav se še vedno razpravlja o spolnem načinu njegovega prenosa. V zadnjih letih se je povečala incidenca urogenitalne kandidiaze pri ženskah, ki je bolj nevarna za njihovo zdravje, prav tako pa povečuje pogostnost zapletov med nosečnostjo, porodom in ima lahko nevaren učinek na plod in novorojenčka..
Vzroki urogenitalne kandidiaze pri moških
Pri moških je urogenitalna kandidiaza manj pogosta kot pri ženskah. Obstajajo gospodinjski in spolni načini okužbe z urogenitalno kandidiozo pri moških.
Med razlogi, ki prispevajo k nastanku urogenitalne kandidiaze, je treba poudariti:
- slaba higiena;
- poškodbe kože;
- povečano znojenje;
- vpliv škodljivih poklicnih dejavnikov na kožo in sluznico;
- bolezni, povezane s presnovnimi motnjami;
- bolezni krvi;
- pomanjkanje vitaminov;
- kronične nalezljive bolezni;
- dolgoročno uporabo zdravil, ki zmanjšujejo imuniteto;
- imunske pomanjkljivosti.
Klinična slika urogenitalne kandidiaze sečil pri moških
Urogenitalna kandidiaza urinogenitalnih organov se razlikuje pri moških, ženskah in otrocih. Inkubacijska doba bolezni traja od 10 dni do 2 mesecev.
Pri moških se urogenitalna kandidiaza kaže v obliki balanopostitisa, mikotičnega uretritisa, epididimitisa, prostatitisa, cistitisa..
Balanopostitis se pogosto opazi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ugotavljajo. Bolniki se pritožujejo zaradi blagega srbenja.
Mikotični uretritis, ki se pojavi med genitalnimi ali orogenitalnimi stiki, ima skoraj vedno etiologijo kandide. Izpust pogosteje skromen, sluzast, v nekaterih primerih pa tudi belkast. Urethritis lahko pride pred ali spremljajo njegov kandidat balanoposthitis.
Uretra pri urogenitalni kandidiazi pri moških je manj pogosta, pogosto pa ima bolezen subakutni potek..
Urogenitalna kandidiaza pri moških se kaže v rahlem srbenju, pekočem občutku. Izločki so serozni, manj gnojni. Pri uretroskopski pregled sluznice urogenitalnega kanala opazili belkast plak. V razcvetu je stena otekla in hiperemična.
Klinična slika urogenitalne kandidiaze sečil pri ženskah
Urogenitalna kandidiaza pri ženskah se kaže v obliki vulvitisa, vestibulitisa, uretritisa, endocervicitisa. Pri akutnem in subakutnem poteku urogenitalne kandidiaze se čutijo srbenje in pekoč občutek. Objektivno se je pokazala hiperemija z modrikastim odtenkom, oteklost, ohlapnost in zrnatost sluznic, majhni mehurčki, erozija s policikličnimi robovi in belo cvetenje z ogledalom. Pri kroničnem poteku urogenitalne kandidiaze se bolniki pritožujejo zaradi stalnega srbenja..
Za uretritis so značilne disurične motnje, bolečina, pekoč občutek med uriniranjem, povečanje pogostnosti uriniranja. Ob pregledu je hiperemija, otekanje gob v sečnici, sirast plak.
Endocervicitis kot samostojna bolezen skoraj nikoli ne pride. Pogosto se dogaja pri ženskah z zmanjšano funkcijo jajčnikov. V cervikalnem kanalu so bele drobiraste grudice ali bela sluznica. Možno je tudi, da pride do oligosimptomatskega poteka bolezni, medtem ko je opažen sluzni film. Lahko se pojavi erozija materničnega vratu..
Glavni vidiki zdravljenja urogenitalne kandidiaze
Pri zdravljenju urogenitalne kandidiaze obstajajo splošni in lokalni načini zdravljenja kandidiaze. Splošna terapija vključuje zdravila za imidazolsko skupino. Bolnikom se predpisuje 150 mg flukonazola peroralno, če se pojavijo do 4 klinične ponovitve na leto, in v kroničnem ponavljajočem se procesu, 100 mg enkrat na teden do 6 mesecev. Alternativno sistemsko zdravilo proti kandidiranju je itrakonazol, ki je indiciran za kronični potek bolezni, 200 mg peroralno, 2-krat na dan 7 dni in kasneje - še 400 mg enkrat na mesec 6 mesecev..
Pred in med zdravljenjem s sistemskimi protiglivičnimi zdravili je treba opraviti laboratorijske krvne preiskave (alkalna fosfataza, bilirubin) in test nosečnosti..
Iz lokalnega zdravljenja urogenitalne kandidiaze z uporabo vaginalnih tablet, svečk, krem in kapsul.