Absces

Simptomi in zdravljenje abscesa zob

Kopičenje gnoja na notranji ali zunanji površini alveole zgornje ali spodnje čeljusti, ki nastane zaradi vnosa okužbe, se imenuje absces zoba. Po medicinski statistiki se ta patologija najpogosteje zabeleži v času izven sezone, to je jeseni in spomladi..

Vsebina članka:

  • Vzroki abscesa
  • Simptomi in patogeneza
  • Razvrstitev
  • Zapleti abscesa in napoved bolezni
  • Diagnostika
  • Zdravljenje z abscesom

Vzroki abscesa

Bolezen se razvije kot posledica prodiranja patogenih bakterij skozi poškodovano sklenino v kašo zoba..

Vzroki gnojnega vnetja:

  • Bolezni zob in dlesni - karies, pulpitis, parodontitis, cista;

  • Mikrotraume dlesni in jezika;

  • Zavre na obrazu;

  • Zlom čipa ali zoba;

  • Zapleti nalezljivih in virusnih bolezni (vneto grlo, gripa);

  • Bakterije zaužitje med zobozdravniškimi manipulacijami in kršitvijo antiseptičnih pravil s strani zdravnika.

Razvoj abscesa predisponira pomanjkanje skladnosti s pravili oralne higiene, prekomerno uživanje ogljikovih hidratov, pomanjkanje preventivnega pregleda pri zdravniku, diabetes mellitus v prisotnosti.


Simptomi in patogeneza

Patogeni mikrobi prodrejo skozi alveolarni proces skozi poškodovano sklenino ali dlesni. V mehki zobni kaši se razmnožujejo in spodbujajo nastajanje gnoja. Če za to ni izhoda, se vnetje razširi na okoliška tkiva - parodontitis, kosti čeljusti, sosednji zobje.

Manifestacije razvijajočega se abscesa:

  • Bolečina pri pritiskanju na zob se najpogosteje pojavi med obrokom;

  • Otekanje tkiv dlesni, lic;

  • Prebojna bolečina zunaj prehranjevanja;

  • Pojav hiperemične kompakcije na prizadetem območju;

  • Povečana temperaturna občutljivost;

  • Pojav slabega zadaha;

  • Povečane regionalne bezgavke;

  • Hipertermija, vročica;

  • Motnje splošnega počutja, nemirni spanec;

  • Vizualno lahko vidite odprto rano z gnojnim izcedkom..

Začetek bolezni je povezan z pojavom izrazitega bolečinskega sindroma. Ob povečani bolečini, oteklinah in hiperemiji dlesni se razvije nadaljnje otekanje na obrazno tkivo..


Razvrstitev

Glede na stopnjo razvoja vnetnega procesa:

  • Akutna faza ali gnojni absces - v redkih primerih se konča s spontanim odpiranjem vnetne žarišča, sproščanjem gnoja v ustno votlino;

  • Kronična faza - pojavi se po neodvisni rešitvi problema, je polna recidivov, nastajanje gnojne fistule.

Glede na lokalizacijo mesta vnetja:

  • Gingivalni absces (tok) - vnetni proces ne vpliva na zobno tkivo;

  • Periapikalni absces - se pojavi v zobu z mrtvo kašo;

  • Parodontni absces - razvija se v periodontalnem kanalu v neposredni bližini korena.

Začetek gnojnega abscesa vedno poteka z razvojem otekanja dlesni. Bolečine se lahko pridružijo pozneje, spremljajo pa jih otekanje obraza, povečanje bezgavk, glavobol. Z razvojem vnetnega procesa tumor doseže velikost oreha. Hkrati rastejo simptomi zastrupitve - šibkost, hipertermija, poslabšanje splošnega počutja..

S kronično obliko abscesa, ki se razvije po spontanem odprtju abscesa, postane bolečina zmerna, pojavlja se le med stiskanjem zoba. Okužba ostaja v središču pozornosti, kar ogroža novo telo..

Če se po kirurški ekstrakciji zoba pojavi absces, je lahko razlog za to, da zdravnik krši aseptična pravila, neustrezna nega odprte rane luknje. Običajno krvni strdek zaščiti rano pred okužbo, spodbuja tvorbo granulacijskega tkiva.

Če bolnik ni upošteval pravil higiene, je zgodaj začel jesti vročo ali grobo hrano, lahko pa se razvijejo simptomi vnetja:

  • Trajna krvavitev;

  • Huda bolečina;

  • Gnojni plak na rani;

  • Slab zadah.

Te manifestacije so razlog za nujno zdravljenje z zdravnikom..

Periapikalni absces, ki nastane v korenu zoba, je posledica dolgotrajnega obstoja neobdelanih karioznih zob. Prisotnost obsežne mreže krvnih žil v neposredni bližini središča gnojnega vnetja povečuje tveganje za širjenje okužbe po vsem telesu. Nemogoče je prezreti simptome te vrste abscesa zob zaradi ostrih bolečin in videza izrazitega edema..

Pogosto se po odstranitvi zoba modrosti zgodi absces, saj ga je včasih treba razdeliti na delce, hkrati pa povečati površino poškodb dlesni. Obširna rana, obilna oskrba s krvjo lahko sproži zabuhlost, zvišano telesno temperaturo, počasno celjenje ran. Če po 2-3 dneh ni olajšave in se bolečina poveča, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Flux, ali absces dlesni, ne vpliva na zobno tkivo, saj vpliva le na dlesni. Vendar, če se ne zdravi, je možno, da se okužba razširi na bližnje strukture, do korena zoba..

Če se pri otrokovih otrokovih zobih pojavi absces, se lahko okužijo kalčki stalnega zoba v območju vnetja. Če se okužba razvije in prodre v tkivo čeljusti, se poveča tveganje pogostih bolečin v grlu, vnetnih obolenj nazofarinksa. Stalna osredotočenost okužbe prispeva k nastanku astme, alergij. Odločitev o odstranitvi zoba z abscesom sprejme pediatrični zobozdravnik..

Pogost pojav abscesov zob je lahko znak, da je v ustni votlini neobdelan vir okužbe. Od tam se razširi na tkivo čeljusti in na sosednje zobe..


Zapleti abscesa in napoved bolezni

Posledice patologije so zelo resne, zakasnitev zdravljenja povzroči razvoj hudih zapletov:

  • Videz fistule;

  • Razvoj celulitisa - razpršeno gnojno vnetje tkiva ustne votline;

  • Razvoj sepse;

  • Povečano tveganje za osteomijelitis, meningitis, pljučnico, bolezni srca in žil.

Zgodnje zdravljenje pod vodstvom izkušenega zdravnika vodi do popolnega okrevanja..


Diagnostika

Za postavitev diagnoze je dovolj, da zdravnik opravi vizualni pregled, dopolnjen s pritožbami bolnika. Zobozdravnik določi hiperemijo in otekanje dlesni, bolečine pri mehanskem vplivu na zob, občutljivost na povišane in nizke temperature.

Laboratorijske in instrumentalne študije:

  • Popolna krvna slika;

  • Analiza urina;

  • Mikroskopski pregled apscesa absurzije punkcije;

  • Bakteriološko sejanje iz rane;

  • Rentgenska slika prizadetega območja;

  • Maksilofacialna tomografija.

Pomembno je razlikovati zobne abscese od bolezni s podobnimi simptomi - flegmon, tumor dlesni, gnojni periostitis, cista zob, hematom tkiva dlesni.


Zdravljenje z abscesom

Za zdravljenje abscesa zoba se morate obrniti na zobnega kirurga. Po oceni diagnostičnih podatkov bo določil taktiko zdravljenja..

Možne možnosti za terapevtske postopke in postopke: \ t

  • Drenažo abscesa z zarezo na dlesni opravimo brez poškodb zob;

  • Izvajanje drenaže abscesa z vrtanjem prizadetega zoba, dezinfekcija vnetne žarke, polnjenje kanalov;

  • Zobna ekstrakcija z neučinkovitostjo drugih metod, z obsežnim abscesom, kiretacija gnojne rane, aseptično zdravljenje;

  • Uporaba antibakterijskih zdravil za ustavitev vnetnega procesa in preprečevanje ponovitve bolezni;

  • Lokalna obdelava v obliki izpiranja s soljo in raztopino sode;

  • Uporaba analgetikov za lajšanje bolečin.

Odprtje abscesa se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo..

Po opravljenih medicinskih postopkih se lahko pojavi ponovitev bolezni. Njegovi simptomi - vročina, hiperemija in otekanje dlesni, poslabšanje splošnega stanja. Relaps povzroča zlorabo alkohola, kajenje, prekomerno telesno težo, hipertenzijo, jemanje trombolitikov. Napoved predvideva dolgo obdobje okrevanja. Zdravljenje vključuje antibiotike..

Če se pri nosečnicah pojavi absces, se protibakterijska zdravila uporabljajo le, če je to nujno potrebno, da bi se izognili njihovim teratogenim učinkom na plod. Prednost imajo aktualni izdelki. Anestezijo izvajamo z zdravili z minimalno vsebnostjo vazokonstriktorskih komponent, ki upočasnijo absorpcijo v kri..

Zdravila

Za zdravljenje abscesa se uporabljajo anestetiki, antibakterijska zdravila, rešitve za lokalno zdravljenje, vitamini, imunomodulatorji..

Infiltracijska anestezija se uporablja za olajšanje bolnikovega stanja in anestezije pri manipulacijah, ko se injicira v dlesni v bližini abscesa..

Anestetiki:

  • Lidokain,

  • Novocain,

  • Ultracain,

  • Scandonest,

  • Septanest.

Ultracain se lahko uporablja med nosečnostjo, kontraindiciran je pri alergijah, srčnem popuščanju, arterijski hipertenziji. Zdravilo Septanest se ne uporablja pri bolnikih po miokardnem infarktu.

Antibiotiki za lajšanje vnetja:

  • Amoksicilin,

  • Metronidazol,

  • Azitromicin,

  • Klindamicin,

  • Lincomycin,

  • Ciprofloksacin.

Odmerek zdravil, pogostost njihove uporabe, določi zdravnik. Da bi okrepili zobno sklenino in preprečili ponovitev, priporočamo, da telo nasičite z zadostno količino mineralov in elementov v sledovih. Bolje je, če vitaminski mineralni kompleksi vsebujejo kalcij in fluor..

Fizioterapija

Kombinacija terapevtskih metod s fizioterapevtskim zdravljenjem bo pospešila regeneracijo tkiv, skrajšala čas okrevanja.

Postopki zdravljenja:

  • Hipotermija z UV žarki;

  • Fluktuacija (obdelava z impulznimi tokovi);

  • UHF;

  • Elektroforeza z antibiotiki.