Gonoreja je ena najstarejših znanih in najhitreje manifestiranih spolno prenosljivih bolezni. Po statističnih podatkih je tretjina svetovnega prebivalstva bolna z nekaterimi spolno prenosljivimi boleznimi, druga tretjina pa jih je že trpela.
Kar se tiče same gonoreje, se ta bolezen vsako leto diagnosticira pri več kot šestih milijonih bolnikov - kljub dejstvu, da še zdaleč ne iščejo zdravniške pomoči, ki predstavlja nevarnost za zdravje ljudi okoli sebe. Navsezadnje je gonoreja (ali, kot jo imenujejo tudi ljudje, klap) nalezljiva bolezen, najpogosteje pa jo lahko vzamemo z neformalnim seksom s prakso nezaščitenega seksa..
Največ primerov - to so mladi, ki so spolno aktivni. Treba je povedati, da so ljudje s prihodom smrtonosne aidsa začeli več pozornosti posvetiti njihovi varnosti, kar je nekoliko zmanjšalo skupno število spolno prenosljivih bolezni in primerov gonoreje v primerjavi s skoraj epidemijo, ki so jo opazili v osemdesetih letih prejšnjega stoletja..
Vzroki gonoreje
Kar zadeva samo bolezen, je gonoreja precej razširjena in precej nevarna bolezen, ki jo lahko pripišemo venerični skupini. Gonoreja Neisser (pri lat. Neisseria gonorrhoeae) velja za povzročitelja gonoreje, katere posebnosti so, da lahko hitro umre v zunanjem okolju (pod ugodnimi pogoji umre v dveh urah), vendar znotraj telesa (znotraj celic, v levkocitih) ), postane izredno stabilen. Prav tako so gonokoki sposobni tvoriti oblike, odporne na antibiotike (spontano ali pod vplivom neželenih pogojev), in celo izdelati poseben encim, ki lahko zavira učinke antibiotikov pri gonoreji. Prav tako ni nobene prirojene ali pridobljene imunosti na bolezen, kar pomeni, da je lahko vsakdo enako ogrožen in ista oseba se lahko večkrat okuži. Pri tej bolezni so prizadete sluznice urinarnih in sečil, poleg tega pa lahko gonoreja prizadene sluznico v ustih, očeh in danki. Pogosto se lahko (več kot petdeset odstotkov vseh primerov) gonoreja manifestira v kombinaciji z drugimi urogenitalnimi boleznimi..
Ta bolezen povečuje verjetnost zunajmaternične nosečnosti in neplodnosti, otrok pa se lahko med porodom okuži pri materi, v procesu prehajanja skozi porodni kanal. Okužba novorojenčkov z gonorejo povzroči, da šestdeset odstotkov dojenčkov postane slep - poleg oči lahko novorojenčki doživijo tudi vnetje dihalnih organov, danke in tudi redkeje okužbe krvi. Upoštevati je treba, da pri gonoreji pri ženskah narašča nevarnost bodoče neplodnosti in pojava zunajmaternične nosečnosti. V več kot polovici primerov je bolezen kombinirana z drugimi resnimi poškodbami urogenitalnega sistema..
Informacije o prenosu gonoreje niso več skrivnost: glavni vir okužbe pri odraslih je nezaščiten spolni odnos z nosilcem okužbe. Poleg tega se bolezen lahko pobere kot pri vaginalnem spolnem stiku, kot tudi z oralnim, analnim spolom in celo z navadnim stikom izpostavljenih spolnih organov. Verjetnost okužbe bolne ženske z gonorejo pri moških je približno dvajset odstotkov z enim nezaščitenim stikom (zaščita pomeni kondom in antiseptik, ki se uporablja za spol), od dvajset odstotkov do osemdeset odstotkov s ponavljajočim (več kot štirikrat) spolnim stikom s prevoznikom. Ženske so bolj izpostavljene tveganju za okužbo - sedemdeset odstotkov je verjetno, da bodo zbolele po samo enem spolu z nosilcem gonoreje.
Precej manj pogosto, vendar pa se bolezen lahko doseže tudi z metodo gospodinjstva - če so higienske norme hudo kršene in so v tesnem stiku z bolnikom. Lahko se okužite z uporabo posteljnine ali spodnjega perila nosilca, njegovega pralnega perila, brisače ali drugih osebnih predmetov, ki jih je nedavno uporabil sam. Značilno je, da je tveganje za bolezen na gospodinjstvo bolj pomembno za ženske, tako da se lahko dekleta pogosto okužijo..
Poleg te metode, kot tudi okužbe novorojenčkov med porodom, lahko po posilstvu odkrijemo gonorejo pri otrocih..
Simptomi in učinki gonoreje
Običajno inkubacijsko obdobje po okužbi z gonorejo traja od tri do sedem dni (zelo redko, vendar lahko traja mesec dni). Po tem se pojavijo simptomi bolezni: pekoč občutek in bolečina pri uriniranju (občutek v sečnici), po katerem se po nekaj dneh pojavi oteklina ureate, opazni so tudi gnojni izpusti in razjede..
Opozoriti je treba, da se simptomi gonoreje pri moških in simptomi iste bolezni pri ženskah lahko bistveno razlikujejo. Na primer, simptomi gonoreje pri ženskah so lahko skoraj popolnoma odsotni ali pa so tako nepomembni, da ženska sploh ne zaveda, da je bolna in se zato ne posvetuje z zdravnikom (kar je v prihodnosti nevarno in ogroža zaplete). Ne smemo pozabiti, da gre za asimptomatsko bolezen, ki predstavlja največjo grožnjo okužbe drugim.
Če govorimo o znakih gonoreje pri moških, potem je najbolj očitna že omenjena pekoča bolečina in neugodje med uriniranjem (na področju penisa). Nato se pojavi izcedek iz penisa v obliki sluznice, ki kasneje postane gnojna in lahko vsebuje celo delce krvi. Barva iztoka v tem obdobju je umazano rumena. Tudi bolečine se občutijo v skrotumu in postanejo otekle..
Pri ženskah je več znakov gonoreje, vendar se zdi, da so vsi posredni in ne kažejo neposredno na to, da ima ženska gonorejo. Najprej morate biti zaskrbljeni zaradi videza odvajanja rumeno-zelenega odtenka z neprijetnim vonjem iz nožnice - tudi če poznejša diagnoza ne potrdi gonoreje, ta simptom neposredno kaže na težave v telesu. Še en znak gonoreje je lahko krvavitev, opažena v obdobjih med menstruacijo. Neposredni dokazi o prisotnosti gonoreje v telesu ženske vključujejo tudi bolečine med spolnim odnosom, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, dolgo obdobje občutka, vročino, slabost in bruhanje. STO gonoreja je lahko tudi razlog za nezmožnost zanositve..
Obstajajo tudi skupni simptomi gonoreje, ki so enako zaznamovani pri bolnikih obeh spolov. To je lahko občutek vnetja grla, kar kaže, da je okužba prišla na sluznico žrela. Ko je verjetno draženje oči, je okužba prišla v oči. Če je bolečina v danki (kot tudi gnojni izcedek iz anusa), so to lahko znaki okužbe danke z gonorejo. Obstaja možnost (čeprav nizka, le dva odstotka), da se gonoreja iz grla, rektuma ali spolnih organov lahko širi po organih po vsem telesu..
Tudi gonorejo lahko razvrstimo v ločene oblike - to je sveža gonoreja, kronična in gonokokonositelstvo. V prvem primeru lahko svežo gonorejo razdelimo glede na obliko toka v akutno gonorejo, subakutno in torpidno (to je asimptomatsko ali oligosimptomatsko). Gonoreja vstopi v kronično obliko, če ne pride do specialista več kot dva meseca - v tem stanju bolezen zajema vse bližnje organe in je značilna izmenična akutna obdobja in remisije. Oblika kronične gonoreje je še posebej nevarna s hudimi zapleti. Gonokokosatelstvo (ali latentna gonoreja) se pojavi, ko se patogen ne manifestira, bolezen poteka popolnoma brez značilnih simptomov. Pri moških se lahko začne absces prostate (pojavlja se redko, vendar je zelo težko) in periuretralni absces.
Pri zapletu so diagnosticirani tudi limfangitis penisa in ingvinalni, Cooperitni, kronični prostatitis in orhiepididimitis. Kot zaplet gonoreje lahko pride tudi do zoženja sečnice in obturativne oblike moške neplodnosti (zaradi zapore sečnice). Pri ženskah s kronično gonorejo se lahko okužba premakne iz materničnega vratu v sluznico, jajcec in jajčnike, zato se pojavi neplodnost. Zaradi pogosto latentnega poteka bolezni pri ženskah ta proces postane kroničen in povzroča poškodbe različnih organov (odvisno od tega, kje se lezija nahaja). Gonoreja za nosečnice ogroža spontani splav, smrt ploda, placentna insuficienca, grožnja po rojstvu in horioamnionitis.
Diagnoza gonoreje
Glede na to, da se bolezen lahko pojavi v latentni obliki (pri moških tudi, čeprav manj pogosto kot ženske), je zelo pomembno, da se bolezen hitro in pravočasno diagnosticira. V zvezi s tem se morajo ženske zavedati potrebe po rutinskih pregledih pri ginekologu in anketa po nezaščitenem spolnem odnosu z neznanim (ali nezanesljivim) partnerjem ne bo odveč. Tudi če ima bolnik vse opisane simptome, ki jih povezuje z gonorejo, je mogoče ugotoviti, ali je to res, le s pomočjo laboratorijskih testov..
Ob imenovanju zdravnika bo najprej poslušal vaše pritožbe in nato opravil pregled. Po tem se praviloma uporabi razmaz za gonorejo - pri ženskah se vzame iz cervikalnega kanala, pri moških pa iz sečnice. Nato se material postavi na steklo, obarva in postavi pod mikroskop, da se zazna gonokoke. Material za študijo se lahko vzame tudi iz rektuma in / ali orofaringe..
Druga metoda raziskovanja gonoreje je sejanje. Poleg odkrivanja prisotnosti same bolezni omogoča občutljivost določenih gonokokov na različne skupine antibiotikov, s čimer se določi najboljši režim zdravljenja. Kadar je bolezen v zanemarljivem stanju (prenesena v kronično obliko), je morda treba pred študijo dati zdravila, ki vodijo do ponovitve bolezni, kar omogoča uspešno izvedbo naknadnega testa občutljivosti na droge. V dvomljivih primerih (ali če se je bolnik obrnil po nezaščitenem spolnem stiku in bolezen ne odkrije z običajnimi študijami) se lahko uporabi molekularno-biološka raziskovalna metoda (ali PCR) - v tem primeru prisotnost patogenov v telesu DNA. Potrebovali boste tudi splošne preiskave krvi in urina. Prav tako je priporočljivo opraviti teste za sifilis, okužbo s HIV in klamidijo.
Prav tako je treba pregledati vse spolne partnerje osebe z diagnozo gonokoka..
Zdravljenje in preprečevanje gonoreje
Če govorimo o zdravljenju gonoreje, je ta proces dolg, težak in popolnoma odpravlja samozdravljenje, ker, prvič, je potreben dragocen čas, in drugič, z nekontroliranimi antibiotiki je bolezen izjemno težko zdraviti, bolezen pa se bo širila naprej in naprej na sosednje organov. Uspešno zdravljenje je lahko le z ustrezno (individualno) izbiro zdravil, kot tudi s stalnim spremljanjem bolnikovega stanja s pomočjo analiz..
Med zdravljenjem je prepovedan vsak spol. Prav tako boste morali upoštevati dieto (izključiti začinjene, maščobne, slane), alkohol je prepovedan, vadba ni priporočljiva (ne morete se udeležiti bazena), strogo upoštevanje higienskih standardov. Zdravniki, ki jih je treba posvetovati, če obstaja sum bolezni, je ginekolog, venerolog ali urolog (za moške)..
Najpogosteje bolniki dobijo ambulantno zdravljenje, to je zdravljenje doma s periodičnimi obiski specialista, ki bo spremljal vaše stanje in prilagajal potek zdravljenja z zdravili. V nekaterih primerih se lahko imenuje bolnišnica..
Posebnosti zdravljenja gonoreje pri ženskah vključujejo dejstvo, da so poleg tablet, ki vsebujejo antibiotike, predpisana tudi lokalna zdravila (antibakterijski svečniki in mikroklizmi, ki se uporabljajo v nožnici). Z uveljavljeno kronično obliko so dodani tudi imunomodulatorji. Prav tako lahko zdravnik priporoči zdravila, ki podpirajo jetra. Pomembno je oceniti nevarnost bolezni in opraviti antibiotično zdravljenje, jemanje tabletke v celoti, brez prekinitve zdravljenja z zdravili in poteka zdravljenja do njegovega zaključka (kar določi le zdravnik). Uspešno zdravljenje se lahko upošteva le, kadar se gonokoki ne pojavijo v testih tri mesece po poteku (npr. Še tri mesece bo treba skrbno spremljati, da se izognemo ponovitvi)..
Zdravljenje gonoreje pri moških sledi podobnemu vzorcu - prava vloga ima pravilno izbran antibiotik v kombinaciji z drugimi zdravili, predpisanimi glede na značilnosti poteka bolezni. Redko, vendar v primerih, ko je okužba s gonorejo sveža, lahko zdravilo zahteva samo eno injekcijo gonoreje - injekcijo antibiotika, ki bo uničila patogena in obvladala učinke njene prisotnosti v telesu. Zato je pomembna hitrost obiska pri zdravniku: če je bolezen prešla v kronično obliko (še toliko bolj, če je prišlo do samozdravljenja, ki otežuje problem), ene injekcije ne bo mogoče omejiti..
Pomembno je vedeti, da uspešno ozdravljena gonoreja ne zagotavlja, da se ne boste okužili v prihodnosti, kar pomeni, da tudi tisti, ki imajo pozitivno izkušnjo zdravljenja (da ne omenjamo tistih, ki se ne bi želeli soočiti s tako boleznijo v svojem življenju) Vedno morate imeti v mislih preprečevanje novih okužb. Osnova preventive je odsotnost nezaščitenega spola, pa tudi prisotnost osebne higienske opreme, ki je nihče ne sme uporabljati. Po tveganem spolnem odnosu se lahko zmanjša verjetnost, da se zboli, tako da takoj obiščete stranišče z uriniranjem, nato pa sperite genitalije z antibakterijskimi sredstvi (za moške to zmanjša tveganje za bolezen za polovico). Prav tako ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj je mogoče ugotoviti, ali ste bolni, šele po pregledu. Poleg tega preprečevalna sredstva (kondomi) ne zagotavljajo 100-odstotnega jamstva za prenos STD. Nosečnice se obvezno testirajo na gonorejo. Novorojenčka, za preprečevanje hudih poškodb oči, ki ga izzovejo gonokoki, kaplja s sulfacil natrijem..
Na podlagi gradiva s spletne strani simptom.org