Venerologija

Simptomi skritega sifilisa, diagnostika in zdravljenje vseh oblik

Skrit sifilis diagnosticiramo brez znakov bolezni in serološke reakcije v krvi so pozitivne. Ta oblika se pojavlja pri bolnikih, ki so v preteklosti aktivno manifestirali bolezni, ki so se razrešile samostojno ali zaradi specifičnega zdravljenja..

Oblike in obdobja latentnega sifilisa

Latentni sifilis se nanaša na situacijo, ko je bolezen brez simptomov, vendar so specifične serološke reakcije pozitivne. V večini primerov se latentni sifilis odkrije naključno med pregledom..

V nekaterih primerih lahko specialist ugotovi, v katero obdobje bolezni spada:

  • z latentnim obdobjem primarni sifilis pacient je prej našel trden kancr, sekundarni sifilidi pa se niso pojavili;
  • v skrito sekundarno obdobje vključujejo latentno obdobje, ugotovljeno po pojavu sekundarnih sifilidov, in ponavljajoči se sifilis;
  • skrito terciarni sifilis.

V venerologiji obstajajo tri obdobja latentnega sifilisa:

  1. Zgodnji skriti sifilis - okužba se je pojavila pred največ dvema letoma. Epidemiološko je ta kategorija bolnikov najbolj nevarna..
  2. Pozni latentni sifilis - več kot dve leti po okužbi.
  3. Skrit nespecificiran sifilis diagnosticirani, če ni nobenih simptomov bolezni, in v krvi bolnika, ki pred tem ni bil zdravljen, so bile ugotovljene pozitivne serološke reakcije..

Kako se prenaša skriti sifilis

Šteje se, da če bolnik nima nobenih kliničnih manifestacij, ga je nemogoče okužiti. Toda to je napačno..

Če na pacientovem telesu ni zgodnjega obdobja kožnega izpuščaja, je med njegovim normalnim stikom skoraj nemogoče dobiti okužbo..

Vendar obstajajo tudi drugi načini okužbe:

  • kakršne koli spolne stike;
  • v krvi, materinem mleku ali slini.

Paziti je treba, če je bil vašemu partnerju diagnosticiran latentni sifilis. Še posebej nevarna je bolezen, ki se pojavi v prvih dveh letih. Potem se tveganje okužbe znatno zmanjša..

Je pomembno

Če je sifilis diagnosticiran pri socialnih delavcih (vzgojitelji, prodajalci, zdravniki, učitelji itd.), Vendar je v obdobju zdravljenja prekinjen z dela in poslan v bolnišnico. Ko se ozdravi, oseba ni več nevarna za družbo..

Zgodnji skriti sifilis

Obdobje zgodnjega latentnega sifilisa traja od trenutka okužbe do sekundarnega periodičnega obdobja. Bolniki se lahko razvijejo nalezljive bolezni..

Antiepidemiološki ukrepi, ki se izvajajo v zvezi z njimi: \ t

  • hospitalizacija bolnika;
  • pregled spolnih partnerjev in družinskih članov, ki živijo z bolnimi;
  • obvezno zdravljenje.

Zgodnje latentni sifilis se večinoma diagnosticira pri ljudeh, mlajših od 40 let. Večina jih ne more nadzorovati spolne želje in je nagnjena k pogostim spremembam spolnih partnerjev, kar v okviru epidemije neizogibno vodi do okužbe in razvoja bolezni..

Je pomembno

Diagnosticiranje aktivne oblike bolezni pri spolnem partnerju je absolutni dokaz latentnega sifilisa.

Specialist, ki skrbno zbira zgodovino, opravlja pregled bolnika, med katerim opozarja na izpuščaje erozivne in ulcerozne narave na koži, ustih, ustnicah in genitalijah, pojavu pigmentnih madežev v vratu in izpadanju las v zadnjih dveh letih. Zdravnik ugotovi tudi, ali je bolnik jemal antibiotike ali ne, in ali je bil zdravljen zaradi gonoreje..

Znaki zgodnjega latentnega sifilisa

  1. Tesnila ali brazgotine na genitalijah in povečanje regionalnih bezgavk lahko kažejo na primarni sifilis..
  2. V 75% primerov so serološke reakcije močno pozitivne. 20% bolnikov ima nizek titer. Pozitivni RIF je zabeležen v 100% primerov. Pri zdravljenju sočasnih bolezni z antibiotiki so titri seroloških reakcij zmanjšani.
  3. Pri tretiranju penicilina pri tretjini bolnikov se poveča telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah, tahikardija in bruhanje. To je posledica množične smrti patogena. Aspirin hitro odpravi neželene učinke..
  4. Z razvojem latentnega sifilitičnega meningitisa v cerebrospinalni tekočini opazimo povečanje beljakovin, pozitivne reakcije na globulinske frakcije in citozo. Med specifično terapijo se hrbtenična tekočina hitro sanitira..

Zdravljenje zgodnjega latentnega sifilisa

Terapija se izvaja v skladu z odobrenimi shemami.. Njegov namen je hitro uničenje patogena pri bolniku. Negativna serološka reakcija se pojavi s hitro obdelavo. Bledenje ali popolna negativna serološka reakcija - edina potrditev učinkovitosti zdravljenja.

Je pomembno

Zgodnja diagnoza v obdobju zgodnjega latentnega sifilisa in učinkovito zdravljenje zagotavljata ugodno prognozo..

Pozni latentni sifilis

Bolniki, okuženi pred več kot dvema letoma, ki nimajo simptomov bolezni in so serološke reakcije pozitivni, imajo diagnozo latentnega latentnega sifilisa.. V glavnem se odkrije med rutinsko kontrolo..

Ti bolniki so v epidemioloških razmerah manj nevarni, saj terciarni sifilidi niso tako nalezljivi. Vsebujejo minimalno število patogenov.

Je pomembno

Bolezen je v glavnem odkrita pri bolnikih, starejših od 40 let. Poleg tega jih je približno 65% poročenih.

Ko anketirate bolnika, ugotovite čas možne okužbe in prisotnost simptomov, ki kažejo na manifestacije nalezljivega sifilisa v preteklosti.

Znaki poznega latentnega sifilisa

  1. Med inšpekcijskim pregledom niso odkrili sledi prej razrešenih sifilidov. Pri pregledovanju znakov specifične lezije živčnega sistema in notranjih organov ni.
  2. Za diagnozo latentnega latentnega sifilisa uporabite naslednje serološke reakcije: REEF, RIBT, RPHA in ELISA. RIBT in RIF sta vedno pozitivna.

V nekaterih primerih se serološki testi ponovijo po nekaj mesecih..

Zdravljenje latentnega latentnega sifilisa

Zdravljenje te oblike se izvaja v skladu z odobrenimi shemami.. Cilj zdravljenja je preprečiti razvoj specifičnih poškodb notranjih organov in živčnega sistema. Bolniki potrebujejo nasvet terapevta in nevrologa. Negativni rezultati seroloških reakcij v obdobju zdravljenja so zelo počasni.. V nekaterih primerih seroreakcija po zdravljenju ostane pozitivna..

Skrit nespecificiran sifilis

Skriven nespecificiran sifilis diagnosticiramo brez informacij o času in okoliščinah okužbe, pa tudi v prisotnosti pozitivnega rezultata seroloških študij. Ti bolniki potrebujejo temeljito klinično in serološko preiskavo. Potrebni so postopki doktorjev znanosti, REEF, REEF-abs, ELISA, RIBT.

Je pomembno

Pri bolnikih z nespecificiranim in poznim sifilisom se pogosto odkrijejo lažno pozitivne nespecifične serološke reakcije..

V primeru pravočasnega zdravljenja zunanjih manifestacij bolezen izgine dovolj hitro. V najbolj zapostavljenih primerih je skoraj nemogoče obnoviti zdravje..

Po boleznih je potrebno zelo odgovorno obravnavati vprašanje načrtovanja nosečnosti. Upoštevati je treba, da bo za popolno obnovitev zdravja prihodnjih staršev potrebno eno leto. Zato je zelo pomembno sprejeti previdnostne ukrepe za odpravo možnosti okužbe..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija