Kot je pokazala analiza svetovnih "aren lepote", se standardi lepote v zadnjih letih niso spremenili, a na srečo se je pojavil pravilen pristop - naravnost. Zato mora zdravnik estetske medicine imeti poleg svoje strokovne usposobljenosti tudi občutek harmonije. Poleg tega je za zdravnika zelo pomembno brezhibno poznavanje anatomije obraza, saj se popravki opravljajo na področjih, kjer se nahajajo najpomembnejši živci in arterije..
Najpogosteje uporabljene v konturni plastiki kanolične tehnike za volumetrično okrevanje bistveno povečajo možnosti korekcije proti staranju.
Maxim Andreevich Krasnoselskikh, maksilofacialni, plastični kirurg, glavni zdravnik "Klinična estetika" (Sankt Peterburg) je v svojem poročilu "Injection Management: Medium Third Face Restavracijski algoritmi" predstavil klinične algoritme za skladno oceno "starosti" in predlagane tehnike korekcije.
Funkcije delajo z zgornjo tretjino
Ena od standardnih oznak pri delu na zgornji tretjini obraza je črta, ki poteka od kota nosu do nosilca ušesa. Veliko ljudi uporablja to oznako, ki kaže, da lahko nad to linijo delamo na različnih ravneh (od periostalne do intrakutane administracije) in spodaj - samo na površini, ne gremo globoko pod kožo..
Obstajajo nevarna območja v orbitalnem območju: centimeter v medialnem kotu očesa (izhod iz arterije), infraorbitalni živce v kombinaciji s žilami, izstop senzoričnega živca..
Območje je zelo nagnjeno k edemom, zato bodite pozorni na število vnesenega polnila. Praviloma ne priporočam vnosa več kot 1 ml v nosno območje in premalarno območje med eno sejo. Zelo pogosto polnilo povzroči stiskanje trakta izločanja limfe, nato pa dobimo bolnika z edemi..
Govorila bom še nekaj več o globini vstavljanja polnila v zgornji in spodnji koščeni robovi orbite. Prepričajte se, da uporabljate plasti SOOF in ROOF (to so maščobni paketi, ki se nahajajo vzdolž zgornjih in spodnjih robov kosti orbite), upoštevajte razmerje med temi plastmi maščobnega tkiva. Nahajajo se pod krožno mišico očesa. To pomeni, da vsak vnos polnila v krožno mišico očesa ogroža, da bo polnilo oblikovano, pojavile se bodo nekatere nepravilnosti. SOOF v zvezi s tem je ciljna plast. Leži nad periostom..
Če upoštevamo večplastno strukturo maščobnih paketov v orbitalni regiji, je najbolj površinska plast maščobnega obloga (nahaja se subkutano), nato pod okroglo mišico očesa - SOOF, zelo ciljno pakiranje, v katerega uvajamo polnila za regeneracijo volumna, in orbitalno maščobo, ki se kirurško odstranijo le med blefaroplastiko.
Osnove varnih delovnih - dostopnih točk
Relativno varna območja za igle in kanile so področja telesa zigome, kjer zigomatična kost ni prekrita z mišicami, kot tudi kot spodnje čeljusti, zigomatični lok telesa zigomatske kosti in najnižji palpni kost kot ena od možnosti za izvedbo dostopne točke pri delu na srednji tretjini obraza.
Če potrebujete posebne referenčne točke za obnovitev prostornine v zigomatičnem območju, obstaja nekaj zanimivih oznak. Ena izmed njih se imenuje "zlati delež", ko označite srednjo tretjino obraza med nivojem nosnih kril in nivojem obrvi..
Druga metoda vrednotenja obraza je Wilkinsonova tehnika, ki se že dolgo uporablja za določitev postavitve trajnih vsadkov, nato pa se preseli v plastične konture. Če delate z bolusnimi tehniki, lahko iz stranskega kota očesa potegnete navpično linijo, razdaljo razdelite na tri dele, med zgornjo tretjino in spodnjo dve tretjini pa dobite najbolj ugodno točko za povečanje projekcije zigomatskega območja..
Druga metoda - označevanje poteka od stranskega kota očesa do komisure ust, ta linija je razdeljena na tri dele, meja zgornje tretjine pa je tudi ena izmed najbolj ugodnih točk za povečanje prostornine območja nad zigomatično kostjo, če uporabljate tehniko vertikalne injekcije..
Tehnika ocenjevanja obraza
Če vsa metodo iskanja najdonosnejše točke injiciranja postavite na površje, postane jasno, zakaj je trenutno najbolj priljubljena označba tehnika ovira. Torej, vse te točke - praktično spadajo ravno v to območje, ki ga je leta 1960 namenil Hinderer kot najbolj ugodna cona za stalno lokacijo zigomatskih vsadkov..
Ta tehnika je ovalna, vpisana v zgornji zunanji kvadrant, ki je ustvarjena z linijami, ki potekajo od stranskega kota očesa do komurzive ust in od nosnega ušesa do nosu krila nosu..
Obstaja več priporočil za delo v teh tehnikah: izvaja se tako z vrha kot z dna šole. Zgornji vcol je približno anatomsko središče zgornjega zigomatskega loka, spodnji vcol pa je na presečišču linij ožigalk..
Če uporabite dodatno oznako v obliki ovala, lahko varno delate z iglo in s kanilo in pripravite pripravek čim bližje kosti v majhnih količinah približno 0,1 ml..
Druga tehnika je linearna retrogradna injekcija, označevanje poteka vzdolž Zaprtje, vcol je narejen iz točke v sredini zgornjega zigomatskega loka, zgornji vektor je usmerjen v krilo nosu, spodnji vektor je usmerjen v komisionirno ustje, v sredini pa sta dva vektorja, ki ustvarita dodatni volumen. Zdravilo se injicira čim bližje površini zigome, tako da ima podporo in daje dober volumen. Če ne presežete meja označevanja, potem ne izgubite prostornine in zdravilo ne ostane v mehkih tkivih, kjer nima opore kosti..
Gosto pripravo injiciramo približno 0,25 ml iz zgornjega dostopa. Če uporabljate spodnji dostop - ista stvar: štirje vektorji, točka injiciranja na presečišču linij ovira, se zdravilo injicira v volumnu 1 ml v več gibih, linearno retrogradno..
Če naredite te oznake, boste lahko ustrezno obšli zigomatični obrazni živec in vaš pripravek se nahaja strogo v projekciji zigomatske kosti..
Ena od znanih obraznih oznak je označena po M. Landau (pet zvezdic). Danes je dobila majhno novo interpretacijo v obliki injekcijske injekcije: če delate z injekcijami in naredite pet injekcij, enakomerno razporejenih vzdolž osnove majhnega trikotnika, nato vbrizgajte 0,4 ml v osrednjo točko, 0,2 vsaka v sosednje in po 0,1. ml - do skrajnih točk. Če delate s kanilo, nato pa iz ene injekcije, damo zdravilo vzdolž linije Landau v smeri 0,1-0,2 ml. Tehnika je zelo učinkovita.
Popravek solznega sulkusa
Označevanje je potrebno - to je rob kosti orbite. Presečišče linij, ki potekajo navpično - od kota očesa in vodoravno - skozi vrh nosu. Ko deluje kanila, je ta točka najbolj ugodna. Nahaja se dovolj daleč od očesa, iz njega lahko zelo enostavno dosežete periostalno raven, ne preidete v površinska tkiva, celoten pripravek se injicira čim bližje površini zgornje čeljusti. S to oznako obidete kraj izhoda infraorbitalnega živca in delate vzdolž tangente na septum spodnje veke..
Zdravilo je treba dajati frakcionalno, ne linearno retrogradno, potem je zelo dobro ohranjeno v mehkih tkivih in se nikjer ne seli. Manjši del, večji je tudi učinek, skupni volumen je približno 0,5 ml, število drobljenja je po vaši presoji..
Palpebro-barvna brazda je obdelana tudi s kanilo ali dolgo iglo - uvedba frakcijskih delov vzdolž kostnega roba orbite.
Doslej so predstavljene številne lestvice in algoritmi za ocenjevanje bolnikovega obraza, pa tudi metode za popravljanje volumna;.
Po rezultatih poročila "Injection Management: Algoritmi za oživitev srednje tretjine obraza" M.A. Krasnoselsky je imel mojstrski tečaj, kjer je živo pokazal tehniko določanja optimalnih točk injekcij in uporabo kanil za modeliranje srednje tretjine obraza s pomočjo polnil. Videoposnetek mojstrskega razreda: