Pyelonefritis je ena najpogostejših uroloških patologij. Za to nevarno bolezen je značilen razvoj nespecifičnega vnetnega procesa v ledvicah, v katerem se v ledvičnih tkivih razvijejo nekrotične spremembe. Pyelonefritis se lahko pojavi akutno, kot tudi v kronični obliki, ne da bi dolgo časa pokazali kakršnekoli simptome. Hkrati se v ledvicah razvijejo ireverzibilni patološki procesi, ki lahko povzročijo resne zaplete, do popolne izgube ledvic in celo smrti. Na podlagi tega pravočasna in informativna diagnoza pielonefritisa določa prognozo za življenje in delovno sposobnost bolnika..
Diagnostika pielonefritisa: laboratorijske in instrumentalne metode
Diagnoza pielonefritisa je precej zapleten proces, saj je bolezen že dolgo asimptomatska, njena klinična slika pa je pogosto podobna mnogim drugim boleznim sečil. Pri diagnozi pielonefritisa, pravočasnosti diagnoze, določitvi resnosti bolezni in ugotavljanju funkcionalne sposobnosti ledvic sta bistvena za poznejšo izbiro terapevtskega režima. Za diagnosticiranje pielonefritisa se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja, pomembno vlogo pa ima tudi pravilno opravljen klinični pregled, ki omogoča pojasnitev etiologije in resnosti infekcijsko-vnetnega procesa v ledvicah..
Diagnoza pielonefritisa:
- glavne laboratorijske metode za diagnozo pielonefritisa;
- sodobne instrumentalne metode za diagnozo pielonefritisa;
- diferencialna diagnoza pielonefritisa: zakaj je pomembno, da jo izvajamo.
Osnovne laboratorijske metode za diagnozo pielonefritisa
Laboratorijska diagnoza pielonefritisa je ena najpomembnejših metod za pomoč pri postavitvi diagnoze. Pri laboratorijskih testih s pijelonefritisom so opazili naslednje spremembe:
- popolna krvna slika - ugotovljena levkocitoza se izraža s premikom levkocitov v levo;
- urina - določa levkociturija in bakteriurija, redkeje eritrociturija. Ti kazalci so pomemben znak vnetnega procesa v ledvicah;
- bakteriološka analiza urina - v urinu je visoka koncentracija bakterij, ki so povzročile okužbo;
- bakteriološki test krvi kaže povečanje ravni vnetnih beljakovin.
Sodobne instrumentalne metode za diagnozo pielonefritisa
Instrumentalne metode za diagnozo pielonefritisa lahko najbolj natančno raziščejo funkcijo ledvic in ugotovijo resnost patologije. Ultrazvočna slika s pielonefritisom je odvisna od resnosti bolezni in pogosto kaže povečanje ehogenosti ledvičnega parenhima, povečanje velikosti ledvic in razširitev njenih skodelic in medenice. Pri opravljanju rentgenskih študij je mogoče ugotoviti sposobnost ledvic, da obdrži kontrastno sredstvo, ter vizualizirati prisotnost gnojno-nekrotičnih procesov v tkivih ledvic. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje pielonefritisa je računalniška tomografija, ki omogoča najbolj podrobno vizualizacijo patološkega procesa v ledvicah..
Diferencialna diagnoza pielonefritisa: zakaj je pomembno, da jo izvajamo
Diferencialna diagnoza pielonefritisa je obvezna stopnja diagnoze bolezni, ker klinična slika patologije pogosto spominja na druge bolezni sečil. Pyelonefritis lahko zamenjamo z akutnim holecistitisom, apendicitisom ali divertikulitisom zaradi pojava bolečine v trebuhu in na strani. Izločanje gnojov z urinom je lahko znak ne le za pijelonefritis, ampak tudi za različne abscese, ki mejijo na mehur in sečevod. Zelo pogosto so simptomi pielonefritisa podobni klinični sliki urolitiaze, vendar ti bolniki običajno nimajo vročine in levkocitoze. Pravilno izvedena diferencialna diagnoza pielonefritisa omogoča najbolj natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje bolezni..