Večina pacientov, ki so prišli k dermatologu, alergiku, specialistu za nalezljive bolezni ali splošnemu zdravniku, ginekologu ali urologu, se pritožujejo zaradi manifestacij pruritusa. Navsezadnje je pruritus simptom mnogih patoloških procesov v telesu in na koži. Srbenje kože je neodvisna bolezen, ki povzroča željo po nenehnem česanju kože in se pojavi kot odziv na stimulacijo kože zaradi kakršnih koli dražilnih učinkov..
Srbežica kože je lahko simptom nekaterih kožnih bolezni: alergijski dermatitis, urtikarija, ekcem, nevrodermatitis, pruritus, luskavica, lišaj planus, herpetiformni dermatitis, limfom. Tudi srbenje kože lahko nakazuje sistemske bolezni: paraneoplazijo, SPO, helmintsko invazijo, parazitske bolezni (šuga, pedikuloza), mikoze, manifestacije motenj presnove in manifestacijo poklicne patologije (dekompresijska in višinska bolezen)..
Katere bolezni so srbeča koža??
Srbenje kože je lahko splošno (razširjeno) in omejeno (lokalizirano). Najpogostejše območje lokaliziranega pruritusa je območje anusa in zunanjih genitalij. Takšno lokalizacijo srbeče kože lahko sprožijo vnetne bolezni kože in sluznice nožnice, vulve, rektuma, analnega obroča ter helmintske invazije (pinavice), vegetativne nevroze z lokalnimi motnjami s povečanim potenjem v koži ter motnje v nevroendokrinem sistemu. Pomembno je razumeti, kakšni patološki procesi lahko povzročijo srbenje kože na določenem področju kože..
Glavni vzroki za srbenje
Posebnih receptorjev, ki zaznavajo srbenje, ni. Torej, s šibkim občutkom bolečine, oseba čuti samo srbenje. Domneva se, da je ta bolečina zaznana z ohlapnimi živčnimi končiči ali s konci melekrotičnih vlaken. Nenazadnje pri pojavu pruritus pruritus spada v kršenje perifernih receptorjev, motnje procesov vzbujanja in inhibicije v možganski skorji, avtonomno disfunkcijo, diencefalne motnje, spremembe v mediatorjih, spremembe v encimskih procesih. Večina motenj v teh procesih ni vzrok, ampak posledica dolgotrajnega srbenja. Nedavno je bilo ugotovljeno, da "pruritus gen" kodira receptor za peptid, ki sprosti gastrin..
Resnost bolečine je vedno odvisna od nekaterih dejavnikov: intenzivnosti delovanja dražilnega faktorja in funkcionalnega stanja kortikalnega analizatorja. To se lahko oceni s pregledom kože, ki je poškodovana zaradi praskanja zaradi trajnega srbenja - obstaja biopsijski pruritus in ne-biopsija. Nebiopsyuschy srbenje je značilno za ljudi, katerih občutljivost na bolečino je nekoliko povečala. Lahko se kaže kot parestezija, mravljinčenje. Bolniki jo opisujejo kot rahlo mravljinčenje, plazenje. Selilni srb se preseli iz enega dela kože na drugega.
Vsakodnevno ali neprekinjeno srbenje se lahko šteje za srbenje nejasne geneze, če traja vsaj 2 tedna..
Učinek srbeče kože na človeško vedenje in videz
Primarnih morfoloških elementov za srbenje kože ni. Sekundarni elementi - eksorzija, hemoragične skorje. Daljše praskanje v primeru srbenja kože povzroči mletje in sploščitev nohtov, postanejo polirani. Dolgotrajno in intenzivno praskanje lahko povzroči kongestivni eritem, trajno kožno infiltracijo, chippy piling, ličenje (podčrtan vzorec kože), hiperpigmentacijo ali hipopigmentacijo. Srbenje kože vpliva na psiho-čustveno stanje in spanje. Pri intenzivnem praskanju je možen pristop sekundarne okužbe. Nespečnost, razdražljivost, utrujenost, utrujenost povzročijo zmanjšanje učinkovitosti in poslabšanje življenjske aktivnosti bolnikov..
Sodoben pogled na diagnozo in zdravljenje srbenja
Poleg anamneze in fizičnega pregleda ter krvnih preiskav, urina in blata je pomembno opraviti analizo za črevesno disbiozo in serološko odkrivanje protiteles proti parazitskim boleznim. Tudi pri zdravljenju pruritusa se je potrebno posvetovati z gastroenterologom, endokrinologom, nevrologom in psihoterapevtom..
Zdravljenje obsega odstranitev vzroka srbenja kože. To se doseže z uporabo hipoalergenih diet. Za simptomatsko zdravljenje, antihistaminiki, antipruritični in desenzibilizirajoči zdravili, sedativi rastlinskega izvora - psihotropna zdravila, tinktura potonike, maternice, korenine baldrijana so predpisani za zmanjšanje intenzivnosti srbenja. Antipruritični učinek vsebuje mazila in kreme, ki vsebujejo benzokain, mentol, glukokortikoidna zdravila. Tudi za zdravljenje srbenja se uporabljajo postopki kot so terapija s kisikom, ultravijolično sevanje, magnetna, laserska terapija, Bernardovi diadinamični tokovi, bukini žarki, hipnoza. Fonoforeza z vitaminom E, hidrokortizonom in retinolom je indicirana za jasno lokalizirano srbenje. Morsko kopanje, tuši, kopeli, terapevtske kopeli, spa tretmaji s sulfidnimi, radonskimi in bisernimi kopeli blagodejno vplivajo na srbečo kožo..
Da bi se izognili podaljšanemu pruritusu, je smiselno pravočasno zdraviti spremljajočo patologijo, kronične bolezni. Pomembno je, da telo v času s fizično kulturo, utrjevanjem, prehranjevanjem, osebno higieno okrepimo.