Prekomerna masa in volumen timusa se imenuje timomegalija. Patologija se pojavlja pri otrocih, hkrati pa ohranja normalno histološko strukturo organa. Timomegalija se odkrije pri približno eni petini majhnih otrok in 10 pri starejših otrocih. Po 6 letih se število otrok s timomegalijo zmanjša. Otroci s timomegalijo so ogroženi zaradi razvoja avtoimunskih in alergijskih reakcij, nenadne smrti dojenčkov in zato zahtevajo natančno opazovanje in nego. Zakaj se timomegalija razvije? Kadar je potrebno zdravljenje s timomegalijo?
Vzroki timomegalije. Kateri so spodbujevalni dejavniki med nosečnostjo??
Timus izloča več kot 20 biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo presnovo, raven krvnega sladkorja in kalcija, fosfor v skeletnih mišicah, hemopoezo, puberteto in rast..
Timus ima največjo maso ob rojstvu, kar je 4,4% telesne teže. Po 15 letih je železo podvrženo fiziološki involuciji, po kateri se njeno tkivo nadomesti z vezivom ali maščobo.
Endogeni in eksogeni dejavniki prispevajo k razvoju timomegalije. Dokazano je bilo genetsko determinizem timomegalije kot tudi njegova povezava z HLA-antigeni B15, B18 in B27. Obremenjena porodnična zgodovina igra pomembno vlogo pri razvoju timomegalije. Timomegalijo spodbujajo tudi uživanje alkohola med nosečnostjo, zdravila, izpostavljenost rentgenskim žarkom.
Klinične manifestacije timomegalije. Videz otrok s timomegalijo
Timinegalija se lahko pojavi brez kliničnih manifestacij. Pri rahlem povečanju timusne žleze se uporablja izraz "širjenje timusa"..
Otroci s timomegalijo imajo podobne lastnosti. To so velike značilnosti obraza, zaobljene mehke oblike telesa, povečanje prečnih dimenzij telesa - širok hrbet, ramena, obraz, dlani in stopala. Bleda koža, blond lasje, povečan apetit, slabo razvita mišičja..
Takšni otroci se začnejo sprehajati pozneje, njihovi zobje pa tudi kasneje kot njihovi vrstniki. Obstaja zamuda pri razvoju govora in dislalije. V nadaljevanju preberite o zapletih timomegalije. Otroci s timomegalijo so nagnjeni k pretiranemu potenju, hipotenziji in aritmijam. Timinegalija ima lahko visoko stopnjo razvoja, ki jo spremlja stiskanje sosednjih organov. Ima posebne zaplete..
Zapleti visoke stopnje timomegalije:
- Stiskanje zgornje votle vene spremlja otekanje žil na vratu, oteženo dihanje, cianoza in širjenje venske mreže na zgornjem delu trupa..
- Draženje vagusnega živca se kaže kot disfonija, bradikardija, kolaps, regurgitacija ali bruhanje..
Instrumentalna in laboratorijska diagnoza timomegalije
Tipično je timomegalija povezana s hiperplazijo limfoidnega tkiva. V šolski dobi so ti otroci med najpogosteje bolnimi..
Za identifikacijo timomegalije se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode - ultrazvok iz timusa, rentgenski posnetki prsnega koša. Z rentgensko analizo lahko ugotovimo stopnjo timomegalije pri izračunu kardio-torakalnih in vazokardialnih indeksov. Laboratorijske metode razkrivajo zmanjšanje populacije T-limfocitov (CD8, CD3, CD4), zmanjšanje števila zrelih B-celic. Raven IgG, IgA se zmanjša, IgM in IgE se povečata. Zmanjšuje tudi koncentracijo ACTH, kortizola, povečuje raven rastnega hormona in TSH.
Zdravljenje timomegalije. Ko je potrebno zdravljenje in s kakšnimi zdravili?
Z rahlim timomegalom niso potrebni terapevtski ukrepi. Pogosto so bolni otroci prikazani, ki jemljejo adaptogene vsake 3-4 mesece. To je ginseng, kitajski schizandra, pantokrin, eleutherococcus. Za imunokorakcijo se uporablja timalin. Pri hudih boleznih ali stresu so predpisani načini uporabe kortikosteroidov..
Otroci s timomegalijo morajo biti v ambulanti, ker imajo povečano tveganje za razvoj avtoimunskih, alergijskih in onkoloških bolezni. Mladostniki s timomegalijo potrebujejo ustrezen režim počitka in spanja, preprečevanje stresnih situacij in letne laboratorijske preiskave imunskega statusa..