Tendonitis - skupina vnetno-distrofičnih bolezni kite. V človeškem telesu jih je veliko - vsaka skeletna mišica v kraju pritrditve na kosti se konča v tetivi, vendar ne vsaka od njih se vname in izčrpa. V območju posebnega tveganja za tetive spodnjih in zgornjih okončin: rame, kolka, golenica, zapestje.
Vzroki tendonitisa
Vnetni proces v tetivi je lahko akuten in kroničen. Razmislite o pogojih, v katerih se razvije vsaka od teh oblik bolezni..
Akutni tendinitis je vedno posledica poškodb.. S poškodbo je mišljeno preveč raztezanje kite, ki vodi do raztrganine ali popolnega razpada posameznih vlaken kit in njihovega poznejšega vnetja. Podobno je z nenadnimi gibi, dvigovanjem uteži, padci, ko se mišice stisnejo in potegnejo kito. Takšno poškodbo lahko oseba dobi v vsakdanjem življenju, tako pri opravljanju svojih poklicnih nalog kot tudi med športnimi aktivnostmi.. Še posebej so najbolj tvegani v smislu razvoja tendinitisa naslednji športi: \ t
- Tenis.
- Dvigovanje uteži in atletika.
- Smučanje in drsanje.
Kar se tiče kroničnega tendinitisa, se razvija postopoma in je značilno več drugih patoloških sprememb. - v tetivi prevladujejo procesi distrofije (degeneracije), v ozadju pa ostaja vnetje. Pravzaprav lahko rečemo, da se kabli samo izrabijo. Razlogi za to so lahko:
Preveč intenzivna športna vadba. Ko mišice in kite nimajo časa za sprostitev, ko se vsak dan pojavijo njihove mikrotraume.- Nenehno obremenjevanje kablov pri opravljanju delovnih nalog.
- Presnovna motnja.
- Sistemske avtoimunske bolezni, pri katerih je tarča številka ena vezno tkivo.
- Kronične nalezljive bolezni in kronična vnetna žarišča v telesu. Kronična klamidija lahko na primer vpliva na sklepe in kite..
- Deformirajoče bolezni sklepov. Mnoge mišice so pritrjene na kosti v sklepih, tako da, če obstajajo kakršnekoli deformacije na površini interosisnih artikulacij, bodo mišične kite trajno poškodovane..
- Skeletne patologije, pri katerih določene mišične skupine in njihove kite občutijo povišane obremenitve.
Preveč intenzivna športna vadba. Ko mišice in kite nimajo časa za sprostitev, ko se vsak dan pojavijo njihove mikrotraume.Simptomi tendonitisa
Pri sumu na tendonitis lahko pride do naslednjih simptomov:
Lokalne boleče občutke, ki se pojavijo med aktivnimi gibi. Ta posebnost narave bolečine je pojasnjena preprosto: ko je mišica sproščena, je tudi tetiva v prostem položaju, če se mišica skrči, se tetiva razteza, oziroma se pojavi bolečina. Pri nekaterih vrstah tendinitisa (na primer s kalcificiranim tendinitisom rame) so bolečine še posebej izrazite.. Tudi pasivna gibanja za tendinitis so lahko neprijetna, vendar ne boleča..- Omejitev gibljivosti prizadete okončine. Ta omejitev nastane zgolj instinktivno - bolnik se boji, da bi se poškodoval, zato se trudi, da ne bi ponovno premaknil roke, da bi nežno hodil, če je poškodovana tetiva noge itd..
- Nastanek nodulov pod kožo v območju vnetljive kite. Ti vozlički niso nič drugega kot rast brazgotin. Pojavljajo se s stalno poškodbo kit in dolgotrajnim vnetnim procesom. Da bi razumeli, da so to res vozlički, je potrebno aktivno gibanje okončine in grudice se bodo gibale skupaj s tetivo.
- Zabuhlost mehkih tkiv. Prisotnost tega simptoma ni potrebna, zlasti če je proces kroničen..
Lokalne boleče občutke, ki se pojavijo med aktivnimi gibi. Ta posebnost narave bolečine je pojasnjena preprosto: ko je mišica sproščena, je tudi tetiva v prostem položaju, če se mišica skrči, se tetiva razteza, oziroma se pojavi bolečina. Pri nekaterih vrstah tendinitisa (na primer s kalcificiranim tendinitisom rame) so bolečine še posebej izrazite.. Tudi pasivna gibanja za tendinitis so lahko neprijetna, vendar ne boleča..Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate obrniti na travmatologa ali ortopeda..
Diagnostika
V večini primerov zdravnik lahko diagnosticira "Tendonitis" brez uporabe dodatnih raziskovalnih metod.. To mu bo pomagalo:
- Pogovor z bolnikom - zgodovina podatkov o travmi, informacije o športnih preferencah in poklicnih značilnostih, povezanih s travmo.
- Pregled. Pasivni premiki v prizadeti okončini ne bodo boleči, aktivni premiki bodo boleči in celo zelo. Namesto največjega neugodja se lahko določijo deformacije anatomskih struktur in otekanje tkiv..
Če obstaja dvom o diagnozi, bo travmatolog dal navodila:
- Radiografija. V tej študiji se tetive ne vizualizirajo, vendar se lahko pojavijo napake v kosteh in sklepih..
- MRI diagnozo - najboljši način za preučevanje stanja kite in mišic.
- Laboratorijski testi - krvni test za revmatične dejavnike in označevalce sistemskih bolezni.
Na splošno diagnoza tendinitisa ni težka naloga za kvalificiranega strokovnjaka.. Glavna stvar, da se obrnejo na njega, in ne, da se vključijo v amaterski in ne zdraviti sami na nasvet iz interneta doma.
Zdravljenje tendinitisa
Taktika zdravljenja tendinitisa je odvisna od narave patološkega procesa in vzrokov bolezni.. V primeru poškodb so terapevtski ukrepi vključeni v začasno imobilizacijo prizadete okončine, učinkovito lajšanje bolečin in protivnetno zdravljenje. Če je kronična tendinitis poleg ukrepov za zmanjšanje bolečin in vnetij, se osnovna bolezen nujno zdravi.
Kronična tendinitis, povezana s stroko, zahteva ne le zdravljenje, temveč vsaj začasno zavračanje športa ali prispevanje k travmi. V nasprotnem primeru bo ponovitev bolezni trajna..
Zdravljenje z zdravili za tendinitis
Zdravljenje tendinitisa temelji na nehormonskih protivnetnih zdravilih.. Njihovi bolniki so predpisani peroralno, navzven in z injekcijo - vse je odvisno od resnosti vnetnega sindroma. Poleg tega se z zdravili za tendinitis uporabljajo za izboljšanje mikrocirkulacije in obnovo vezivnega tkiva..
Če je vzrok za tendonitis sistemska avtoimunska bolezen, se lahko uporabi za preprečevanje napredovanja degenerativnih procesov v vlaknih kit. hormonsko terapijo.
Fizioterapija in vadbena terapija
Po zmanjšanju bolečine lahko nadaljujete z naslednjo fazo zdravljenja, ki je fizioterapevtski učinek in fizikalno terapijo.
Bolnikom s tendinitisom se predpisuje fizioterapija, ki izboljšuje presnovne procese na prizadetem območju, pospešuje celjenje tetive in bolje obnavlja njene funkcionalne sposobnosti..
Za tendinitis se običajno uporabljajo naslednje vrste fizioterapevtskih učinkov: \ t
- Elektroforeza s protivnetnimi zdravili.
- Lasersko zdravljenje.
- Ultrazvočna terapija.
- Krioterapija.
Pred začetkom zdravljenja z vadbo mora bolnik obiskati svojega zdravnika. To je potrebno, da zdravnik potrdi, da je kit zacel in da se lahko razvije.. Skupina vaj za okrevanje po tendinitisu za vsakega bolnika individualno izbere inštruktor v vadbeni terapiji. Glavni cilj takšnih vaj je, da bolnik doseže svojo začetno motorično raven (ki je bila pred poškodbo). Če želite to narediti, od vadbe do vadbe poveča obremenitev, uvaja nove vaje itd..
Kirurško zdravljenje tendinitisa
Kirurški posegi se uporabljajo le v skrajnih primerih, na primer, ko je popolno prekinitev vlaken tetive ali se je začela gnojenje.. Za zmanjšanje traume in skrajšanje časa, potrebnega za oživitev pacienta, se operacije izvajajo z endoskopsko opremo. Po takšnih posegih je treba operirati okončino (običajno 1 mesec) in bolnikom predpisati antibiotike in protivnetno zdravljenje. Kasneje (po izteku enomesečnega obdobja) se začne faza rehabilitacije - ponavljajoči se tečaji fizioterapije in fizikalne terapije..
Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog