Tendovaginitis tetiva je vnetje sinovialne membrane, ki obdaja tetivo zgornjih ali spodnjih okončin. Tendovaginitis je pogosta patologija, pogosto ga opazimo pri ljudeh, katerih poklic je povezan z rutinskim ponavljanjem iste vrste delovanja. Poleg tega so vzroki za tendovaginitis tetive lahko poškodbe, ki jih spremlja okužba, kot tudi bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis in bruceloza..
Tende fleksorjev rok in nog (32%) so najpogosteje prizadete zaradi tendovaginitisa, kite ekstenzorskih okončin (12% primerov) pa je manj verjetno, da bi imele vnetje. Glavni simptomi vnetja so: bolečina, oteklina, omejena mobilnost.
Tendovaginitis tetive lahko poteka brez sledi za osebo, in lahko povzroči resne zaplete. Ne moremo izključiti popolne izgube gibljivosti roke ali noge, čemur sledi invalidnost bolnika. Če se pri gnojnem vnetju pojavi sepsa s smrtnim izidom. Zato morate poznati glavne simptome bolezni in takoj poiskati zdravniško pomoč..
Vsebina članka:
- Vzroki tetive tetovaginitisa
- Simptomi tetive tendinovaginitisa
- Diagnoza tetovaginitisne tetive
- Zdravljenje tetive tendovaginitisa
- Prognoza in preprečevanje tendovaginitisne tetive
Vzroki tetive tetovaginitisa
Vzroke tendinovaginitisa se lahko spreminjajo, med njimi so:
Redna preobremenitev kite, ki vodi do nastanka mikrotrauma tkiv tetive in okoliških lupin. Takšen razlog za razvoj tendovaginitisa je lahko nevaren za ljudi iz naslednjih poklicev: strojnikov, pianistov, violinistov, nosilcev, pakerjev, plesalcev, skaterjev, smučarjev itd..
Poškodbe ligamentnega aparata, in sicer podplutba ali prekomerno raztezanje kite, lahko sprožijo razvoj vnetja..
Revmatične bolezni lahko povzročijo tendovaginitis. V tem primeru bo patologija aseptična. Nevarnost predstavljajo bolezni, kot so: revmatoidni artritis, revmatizem, Bechterewova bolezen, Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus itd..
Okužba, ki je prodrla v tkivo tetive in okoliško lupino, bo povzročila razvoj vnetja. Za patogeno floro je vlažno okolje, ki ga zagotavlja tekočina, ki jo proizvajajo sinovialne vrečke, ugodna za rast in razmnoževanje. Vir širjenja okužbe je lahko flegmon, osteomielitis, gnojno vnetje sklepov, kriminalac. Kokkovaya flora lahko pride v tkivo tetive s krvnim obtokom ali iz zunanjega okolja med poškodbo ali poškodbo.
Specifično tendovaginitis tetive lahko sprožijo bakterije, ki povzročajo tuberkulozo, gonorejo ali brucelozo. Hkrati je oseba sama okužena z eno od navedenih bolezni, patogena flora pa doseže tkivo kite s pretokom krvi..
Glede na razlog, ki je povzročil razvoj tendinovaginitis tetive, razlikovati naslednje oblike: \ t
Aseptični tendovaginitis (raztezanje ali podplutje tetive, značilnosti poklicne dejavnosti, revmatična bolezen).
Infekcijski tendovaginitis: specifični in nespecifični tendovaginitis.
Če je z infekcioznim tendovaginitisom vzrok vnetja jasen osebi, ki ni strokovnjak na področju medicine, je treba podrobneje razpravljati o naravi aseptičnega tendovaginitisa. Tetiva je odgovorna za prenos mišičnega napora v kosti okončine in tako zagotavlja gibanje človeškega telesa. Predstavlja jih vezivno tkivo, ki je pritrjeno na kost in nato gladko prehaja v medmišičen pleksus. V enem dnevu lahko nekatere kite opravijo do 10.000 gibov, vendar se vnetje ne pojavi, saj sinovialne vrečke, ki obdajajo te spojine, sproščajo oljno tekočino, ki je naravno mazivo. Vendar pa se pri nenehnih preobremenitvah cvetni listi sinovialnih ovojnic dobijo mikroskopsko travmo. Zdravijo, vendar se na tem mestu oblikujejo majhne brazgotine. Posledica tega je, da vrečke ne morejo zagotoviti kite z zadostno količino tekočine, kar povzroči vnetje. Pogosteje se bolezen ponavlja, večje je tveganje, da se bo ta spremenila v kronično kronično obliko..
Poleg tega se bodo zaloge sinovialne tekočine porabile hitreje, bolj intenzivno in pogosteje bo oseba izvajala premike ene ali druge tetive. Torej se trenje med listi tetivnih ovojnic krepi, kar vodi v razvoj akutnega vnetja..
Simptomi tetive tendinovaginitisa
Simptomi tendovaginitisa so: \ t
Bolečina Bolečina ima jasno razmejitev. Nahaja se na mestu, kjer se je točno pojavilo vnetje. Bolečina ne postane manj intenzivna, odvisno od časa dneva. Pri akutnem vnetju bolečina gori in v kroničnem poteku bolezni vlečejo. Če se v tkivih pojavi gnoj, postane bolečina utripajoča. Neprijetni občutki se povečujejo, ko oseba poskuša premakniti ud.
Zabuhlost Krv hodi na vneto območje, njegov del se začne puščati skozi žile, kar vodi do nastanka edema. Poleg tega so sami sinovialni ovoji viri, ki brez izjeme proizvajajo vnetno tekočino. Zato se v samo nekaj urah hitro narašča oteklina tetive tendovaginitisa. Tkiva so podvržena še večjemu pritisku, kar vodi do povečanja intenzivnosti bolečine..
Rdečica na mestu vnetja. Hiperimija kože zaradi širjenja krvnih žil in povečane oskrbe s krvjo v poškodovanem območju..
Povečana lokalna in / ali splošna telesna temperatura. Lokalno hipertermijo povzroča vnetna reakcija, ki se pojavi v tkivu tetive. Celotna telesna temperatura se dvigne, ko se združi gnojno vnetje, kar je razloženo z zastrupitvijo telesa. Zdravje osebe se poslabša, njegova šibkost se poveča, ima glavobole itd..
Okvarjena funkcija okončine. Prizadeta roka ali noga izgubi del amplitude gibanja. Glede na to, katera posebna kit je poškodovana, oseba ne bo mogla odstraniti ali upogniti uda. To je deloma posledica bolečine, deloma pa tudi naraščajočega edema..
Crepitus tetive. Kršenje pri pritisku na vneto tkivo zaradi kopičenja fibrina v njih. Fibrinskega vnetja ne spremlja pojav velike količine tekočine, hkrati pa se na območju tetive začnejo kopičiti grobi filmi, ki prispevajo k povečanju kontaktne površine tetive. Zato, ko se premikajo in palpirajo, se sliši krčenje. Podoben je zvoku, ki v snežnem vremenu povzroča sneg, če ga stopite s svojo nogo.
Diagnoza tetovaginitisne tetive
Diagnoza tendovaginitis tetive ni težko. Da bi ugotovili problem, zdravnik pregleda bolnika, zbere anamnezo in palpira prizadeto območje. Hkrati zaznava zbijanje, otekanje. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine.
Pri gnojnem vnetju so opazili značilne spremembe v klinični analizi krvi (zvišanje stopnje ESR in levkocitov). Če se sumi na patologijo kostnega tkiva ali sklepov, se bolnika napoti na rentgensko slikanje ali magnetno resonanco..
Zdravljenje tetive tendovaginitisa
Zdravljenje tendov tendovaginitisa najpogosteje povzroča droga. Če gnojno vnetje zahteva operacijo.
Shema terapevtskih učinkov je naslednja: \ t
Prizadeta okončina je imobilizirana, kar ji daje vzvišen položaj. Tega ukrepa ni mogoče prezreti, saj bo tetiva, ki ni v mirovanju, podvržena dodatnemu trenju, kar bo povzročilo povečanje vnetnega odziva. Imobilizacija poteka z uporabo ometa, ki vam omogoča, da ga odstranite med fizioterapevtskim zdravljenjem. Gips se lahko zamenja z drugimi pritrdilnimi napravami, če ne pritiskajo na kit z zunanje strani.
Bolniku se predpisujejo zdravila iz skupine NSAID. Pomagajo zmanjšati bolečino in zmanjšati vnetje. Uporabljajo se zunaj v obliki mazil (Diklofenak) in se jemljejo peroralno (Nimesulid, Ketonal, Ibuprofen itd.).
Pri dolgotrajnem vnetju se lahko jemljejo hormonska zdravila (deksametazon). Predpisani so za peroralno dajanje ali blokiranje z njim, v kombinaciji z Novocainom.
Antibiotiki so indicirani za gnojno vnetje. Zdravilo izbire je ceftriakson, ki ima širok spekter delovanja in je destruktiven za večino bakterij. Zdravilo se daje intramuskularno. Če zdravnik bolniku predpiše punkcijo, je to omogočilo bakteriološko preiskavo eksudata. Študija omogoča določitev vrste patogena vnetja in njegove občutljivosti na določeno zdravilo..
Fizioterapija za tetovaginitisne kite pospešuje okrevanje, zmanjšuje vnetje, otekanje in bolečino. To lahko uporabimo pri tehniki, kot so: ultrazvočno zdravljenje, sufacijsko sevanje, elektroforeza z anestetiki, UHF, uvedba alkoholnih oblog, zdravljenje z mikrovalovi itd..
Če tendovaginitis spremlja gnojenje, se bolnika napoti na operacijo. Izvaja se v nujnih primerih. Prizadeta tetiva vagine se odpre, izsuši in zdravi z antiseptičnimi raztopinami. Nato se rana šiva. Pred začetkom operacije in po njem bolnik prejme antibakterijska zdravila..
Včasih se operacija izvede s kroničnim tendovaginitisom kit. V tem primeru je načrtovano. Indikacije za kirurški poseg so pogostejše poslabšanja in stenoziruyuschee tendovaginitis. Kite lahko popolnoma odstranite in trajno odpravite težavo..
Kljub temu lahko za začetek kroničnega tendinovitisa kite poskusimo s konzervativnimi metodami. Da bi to dosegli, je bolniku pokazana redna fizioterapija: zdravljenje z blatom, tople kopeli, aplikacije z ozokeritom in parafinom, elektroforeza z lidazo itd..
Če je tendovaginitis posledica specifične bakterijske flore, je treba prizadevanja usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni..
Prognoza in preprečevanje tendovaginitisne tetive
S pravočasnim zdravljenjem tendovaginitisa je prognoza najpogosteje ugodna. Praviloma je okončina popolnoma obnovljena. Kljub temu ni mogoče izključiti tveganja ponovitve patologije. Najhujšo prognozo opazimo pri gnojnem tendovaginitisu, ker poveča tveganje za nastanek veznih tkiv v območju vnetja z nadaljnjo omejitvijo gibljivosti okončin..
Da bi zmanjšali tveganje tendinovaginitisne tetive, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe: \ t
Če so posamezno epizodo vnetja izzvali posebnosti poklicne dejavnosti, morate resno razmisliti o spremembi svojega poklica. V nasprotnem primeru bo obremenitev na oslabljenih območjih povzročila pogoste ponovitve. Navsezadnje lahko oseba ostane invalid.
Da bi preprečili vnetje sinovialnih membran tetive, morate v delu prekiniti. Doma lahko opravljate preproste vaje za krepitev mišic.
Poškodbe se je treba izogibati. Če je rano spremljala kršitev neoporečnosti kože, je treba zagotoviti njihovo kakovostno antiseptično zdravljenje..
Vse nalezljive bolezni je treba takoj obravnavati..
Če bolnik trpi za revmatičnimi boleznimi, mora biti registriran pri revmatologu..
Tendovaginitis je bolezen, ki ne prenaša zakasnitve zdravljenja. Z ustrezno zdravstveno oskrbo in upoštevanjem preprostih preventivnih ukrepov se bo patologija lahko trajno znebila.