Funkcionalni diagnostični testi so nekaj preprostih metod, ki se uporabljajo v ginekologiji za določanje funkcionalnega stanja ženskega reproduktivnega sistema. Ovulacija je obdobje menstrualnega cikla, ko zrel folikel zapusti jajčnik. Brez ovulacije je nosečnost nemogoča. Za mnoge ženske, ki se soočajo s problemom neplodnosti, je lahko cikel reden, pravočasen in navidezno popolnoma nerazločen od normalnega menstrualnega ciklusa. Hkrati pa ne ovulirajo, to pomeni, da je cikel anovulacijski. V sodobni ginekološki praksi se testi funkcionalne diagnostike uporabijo natančno za ugotovitev, ali je ženska ovulacija?
Simptom "učenec" - način za nadzor izločanja estrogena
Simptom "učenec" - preprosta metoda funkcionalne diagnostike, ki omogoča presojo nastajanja hormonov jajčnikov estrogena. Študijo izvajamo z ginekološkim pregledom notranjih spolnih organov v ogledalih. V normalnem dvofaznem menstrualnem ciklusu, ki se začne s petim dnem folikularne faze, se poveča izločanje estrogena. Od istega trenutka se začne širiti zunanja odprtina vratnega kanala materničnega vratu. Največja ekspanzija se pojavi v času ovulacije, kar vpliva na najvišjo koncentracijo estrogena. Po ovulaciji se zmanjša izločanje estrogena in zapre cervikalni kanal. Vizualno, med ginekološkim pregledom v ogledalih, je odprt kanal materničnega vratu podoben človeškemu »učencu«. Glede na stopnjo širjenja zunanje osme kanala materničnega vratu lahko grobo ocenimo, v kateri fazi menstrualnega ciklusa je ženska.
Simptom raztezanja sluznice materničnega vratu pravi o začetku ovulacije
Pod vplivom estrogena v cervikalnem kanalu materničnega vratu nastane sluz materničnega vratu - specifična snov, ki jo sestavljajo predvsem glikoproteini, gosta, viskozna konsistenca. V materničnem vratu sluz materničnega vratu tvori nekakšno plutovinasto pluto, ki preprečuje vdor infekcijskih agensov iz nožnice v maternično votlino. Višja je koncentracija estrogena v ženskem telesu - debela in viskozna sluz materničnega vratu. Simptom raztezanja sluzi materničnega vratu je, da bo med ovulacijo, zaradi visoke koncentracije estrogena, sluz čim bolj debela in ko boste poskušali raztezati nit te sluzi med vejami pincete, se nit sluzi ne bo zlomila. Dolžina raztezanja takšne niti v času ovulacije lahko doseže 15 cm.
Fern Simptom - risanje potrjuje ovulacijo
Druga metoda funkcionalne diagnostike, povezana s sluznico materničnega vratu. Ko se v zraku pojavi bris sluzi materničnega vratu, se nagiba k kristalizaciji, ki na stekelcu oblikuje določen vzorec, podoben listu praproti. Intenzivnost kristalizacije je neposredno odvisna od koncentracije estrogena. Po sušenju razmaza sluzi mikroskop pregledamo pod mikroskopom. Če je sluz vizualizirana kot ločena stebla praproti, je izločanje estrogena v telesu minimalno, to pomeni, da je ženska v zgodnji folikularni fazi menstrualnega cikla. Bogat vzorec listov praprotnice kaže na zmerno izločanje estrogena in srednje folikularno fazo. V času ovulacije bo kristalizacija največja, pod mikroskopom lahko vidite debele stebla praprotnice in prozornih listov, ki se oddaljujejo pod pravim kotom. Odsotnost številke pa bo govorila o pomanjkanju estrogena.
Kariopicnotni indeks - informativna metoda funkcionalne diagnostike
Cariopicnotic indeks (CPD) je razmerje med keratinizacijo in vmesnimi celicami vaginalnega epitela. Kariopicnoza je proces zorenja epitelijskih celic, med katerim se celično jedro zmanjšuje in celica se skrči. Ta proces se pojavi tudi pod estrogenim vplivom, in celice, ki so bile podvržene procesu kariopiknoze, se imenujejo piknotične. Pri mikroskopskem pregledu brisa, vzetega iz zadnjega vaginalnega ofniksa, se izračuna razmerje med piknotičnimi celicami in tistimi celicami, ki niso bile podvržene procesu kariokopnoze. V prvi fazi menstruacijskega cikla je KPI 25-30%, v času ovulacije razmerje doseže 60-80%, v lutealni fazi pa se KPI spet zmanjša na 25-30%..
Merjenje bazalne temperature bo pomagalo določiti ovulacijo
Merjenje bazalne temperature je najpreprostejša in najbolj dostopna metoda funkcionalne diagnostike, ki omogoča določitev začetka ovulacije. Vsakemu ženskemu, ki se sklicuje na ginekologa s pritožbami na neplodnost, je priporočljivo dnevno merjenje bazalne temperature več mesecev. V folikularni fazi je bazalna temperatura med 36,3 ° C in 36,8 ° C. Na dan ovulacije se bazalna temperatura močno dvigne nad 37 ° C, do konca lutealne faze pa med 37 ° C in 38 ° C. Te spremembe so prikazane kot temperaturna krivulja, s katero lahko enostavno ugotovite, ali je menstrualni ciklus ženske ovulacijski. Med anovulacijo ostaja temperaturna krivulja monofazna, brez velikih nihanj temperature..
Funkcionalne diagnostične teste je treba oceniti skupaj.
Metode funkcionalne diagnostike so preprost in univerzalen način za ugotavljanje statusa ženskega reproduktivnega sistema. Vendar se je treba zavedati, da jih je treba oceniti skupaj in v več ciklih - potem bo mogoče pridobiti najbolj zanesljive informacije o menstrualnem ciklusu, izločanju estrogena in začetku ovulacije. Najbolj natančna metoda za ocenjevanje funkcije jajčnikov je histološka preiskava strganja endometrija, ki z natančnostjo do 90% kaže, ali se v telesu ženske pojavi ovulacija..