Pravočasno odkrivanje in uničevanje takih bakterij, kot je Helicobacter pylori v sodobni medicini, velja za prednostno nalogo pri preprečevanju hudih bolezni organov prebavnega sistema (raka na želodcu in želodčne razjede). Težava diagnoze je v tem, da so v mnogih regijah države neinvazivne tehnike, ki omogočajo ugotovitev okužbe, za prebivalstvo preprosto nedostopne. Medtem ko je zdravljenje brez diagnoze, potrjeno z laboratorijskimi metodami, predpisano povsod. To pomeni nerazumno izbiro antibakterijske terapije in povečanje odpornosti bakterij nanj. Zato je pomembno, da se opravi kvalitativni test za Helicobacter pylori, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti bakterij v človeškem želodcu..
Preskus dihanja za Helicobacter pylori je neinvazivna metoda za odkrivanje okužbe v zraku, ki ga izdihuje oseba. Študija se izvaja s pomočjo specializiranega sistema za testiranje dihanja. Uporablja se za primarno odkrivanje bakterij, nadzor nad zdravljenjem in oceno njegove učinkovitosti..
Na splošno se študija zmanjša na vnos zraka, ki ga oseba izdiha v epruveto ali epruveto. Preden vzamete raztopino za obremenitev in jo vzamete, se izvajajo ograje. Nato zdravnik-diagnostik oceni rezultate, določi stopnjo bakterijske okužbe, ki temelji na aktivnosti ureaze. Zato se ta vrsta študije imenuje tudi dihalni test ureaze..
Vsebina članka:
- Indikacije za testiranje na Helicobacter pylori
- Bistvo testa dihalne ureaze za Helicobacter pylori
- Priprava postopka
- Kako opraviti dihalni ureazni test s sečnino, označeno z izotopi ogljika?
- Kako izvesti dihalni test 13C ureaze?
- Kako izvajati Helic test za identifikacijo Helicobacter pylori?<
- Interpretacija rezultatov dihalnega testa za Helicobacter pylori
- Kaj pa, če je test pozitiven?
- Hitri testi za Helicobacter pylori
Indikacije za testiranje na Helicobacter pylori
Bakterija helicobacter pylori je gram-negativen, spiralni patogen, ki kolonizira antrum želodca in črevesja. Odpadki bakterij vodijo k dejstvu, da se bo sluznica teh organov prebavnega sistema raznila, na njej se bodo pojavile razjede in erozija. V prihodnosti, če se ne bo zdravilo, bo to privedlo do razvoja bolezni, kot so gastritis, razjeda želodca in celo raka na želodcu. Za odkritje te bakterije sta dva znanstvenika (Robin Warren in Barry Marshal) prejela Nobelovo nagrado.
Helicobacter pylori se lahko prenaša z ene osebe na drugo pri poljubljanju ali uporabi običajnih gospodinjskih predmetov. Zato prvič bakterija vstopi v telo, najpogosteje že v otroštvu. Kisla okolica želodca ne more uničiti mikroorganizma, saj ima svoje obrambne mehanizme.
Včasih se bolezen začne razvijati takoj po okužbi in včasih po določenem časovnem intervalu. Pogosto lahko bakterija v telesu popolnoma asimptomatsko obstaja že več let in svojo aktivnost pokaže le kot posledica kombinacije določenih dejavnikov, na primer po trpljenju ali v ozadju močnega zmanjšanja imunitete..
Preskus prisotnosti Helicobacter pylori je treba opraviti za tiste ljudi, ki imajo simptome motenj v delovanju organov prebavnega sistema, med njimi:
Pogosto bruhanje.
Zgaga z kislo vsebino.
Hiccups.
Neprijeten vonj iz ust na ozadju zdravja ustne votline.
Bolečine v trebuhu, nelagodje.
Kršitev stolu z drisko se lahko nadomesti z zaprtjem..
Simptomi, ki kažejo na neuspeh v presnovnih procesih: izpadanje las, suha koža, povečani krhki nohti.
Hitro nasičenje z majhnimi porcijami hrane, kršitve v prebavi.
Nestrpnost do mesnih jedi.
Če ima oseba katerega od zgoraj navedenih simptomov, mu je treba predpisati test za Helicobacter pylori. Prav tako je treba pregledati vse družinske člane, če je bilo ugotovljeno, da ena od njih vsebuje to bakterijo..
Bistvo testa dihalne ureaze za Helicobacter pylori
Dihalni test temelji na sposobnosti bakterij, da izločajo poseben encim - ureazo. Potrebno je, da Helicobacter pylori zagotovi, da želodčni sok osebe ne uniči lupine..
V želodcu ureaza razgrajuje sečnino v amoniak in ogljikov dioksid. Plin se sprošča v zunanje okolje. To je tisto, kar analizator ujame..
Za Helicobacter pylori obstaja več vrst ureaze dihalnega testa, med katerimi so:
Preskus dihanja ureaze z izotopsko označeno sečnino. V tem primeru se med postopkom pijača raztopina sečnine, ki je bila predhodno označena z izotopi..
Test dihal 13C-ureaze. V tem primeru sečnina, označena s stabilnim neradioaktivnim izotopom C13, deluje kot raztopina za nalaganje..
Helični test. Pri izvajanju helik testa se ne uporablja sečnina, temveč raztopina sečnine.
Ne glede na vrsto raziskave, ki jo izvaja bolnik, imajo vsi visoko stopnjo natančnosti..
Priprava postopka
Pred testiranjem na zdravilo Helicobacter pylori mora bolnik izvesti številne pripravljalne ukrepe..
Dodelite študijo ne prej kot 3 do 6 dni po jemanju antibiotikov ali antisekretornih zdravil. Poleg tega je treba 5 dni pred postopkom izključiti uporabo sredstev proti bolečinam, antacidov in NSAID. Če oseba nenehno jemlje kakšna zdravila, se mora o tem posvetovati z zdravnikom, da pojasni možnost postopka..
Najmanj 3 dni pred študijo bo treba izključiti uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol..
Dan pred postopkom ne morejo jesti hrane, ki prispevajo h krepitvi tvorbe plina. Iz menija je priporočljivo odstraniti krompir, pekarne in slaščice, zelje, grah in fižol.
Na predvečer študije je potrebno večerjo z lahkimi izdelki. Obrok naj poteka 2-3 ure pred spanjem..
V presledku med študijo in zadnjim obrokom mora miniti vsaj 6 ur. Postopek se izvaja na prazen želodec..
Jutro je prepovedano jesti, ne uporabljajte žvečilnih gumijev..
Kajenje pred postopkom ne more biti. Da bi opustili tobak, naj bo 3-4 ure pred postopkom.
Pred opravljanjem testa si očistite zobe in sperite usta..
Zadnjič lahko pijete vodo uro pred študijo, vendar njen volumen ne sme presegati 100 ml.
Če boste izpolnili vsa predlagana priporočila, bo rezultat testa čim bolj zanesljiv..
Kako opraviti dihalni ureazni test s sečnino, označeno z izotopi ogljika?
Postopek se začne z dejstvom, da se bolniku ponudi dihanje skozi cev. Leži globoko v ustih, sama usta bodo rahlo odprta. Morate dihati mirno in gladko. Zdravnik v tem času vzame dva vzorca zraka..
Potem se bolniku ponudi, da popije raztopino sečnine, označeno z izotopi. Po 15 minutah se vzamejo še 4 vzorci zraka. Paziti je treba, da se oseba ne dotakne cevi. Da bi to naredil, ga lahko vzame od časa do časa in zgladi nabrano tekočino. Če se zgodi, da je slina prišla v vzorec, je treba test ustaviti in ponoviti po eni uri. Čeprav sodobne naprave lahko varujejo vzorce zraka iz sline.
Kako izvesti dihalni test 13C ureaze?
Testi 13C-ureaze so najpogosteje uporabljeni testi za odkrivanje Helicobacter pylori. Med postopkom se odvzame samo dva vzorca zraka..
Prvi vzorec dobimo zjutraj na prazen želodec, drugi vzorec pa pol ure po odvzemu raztopine sečnine, označene s stabilnim izotopom C13. Oseba izdihuje zrak v vrečke za enkratno uporabo, ki so posebej zasnovane za izvajanje tega postopka..
Ta vrsta raziskav ima več prednosti, vključno z:
Diagnostična natančnost je visoka, doseže 100%.
Postopek je varen za zdravje, saj pri njegovem izvajanju ne uporabljamo radioaktivnih snovi..
Študija ne traja veliko časa. Na splošno je 40 minut dovolj za dokončanje..
Kako izvajati Helic test za identifikacijo Helicobacter pylori?
Helični test, izveden po isti shemi kot preskus dihanja s 13C-ureazo. Edina razlika je, da oseba namesto sečnine, označene z ureo, prejme raztopino sečnine. Dovod zraka se izvede z dvema vzorcema: pred sprejemom raztopine in po njem.
Nedvomna prednost študije je njena popolna varnost za zdravje ljudi. To je najboljši test za odkrivanje Helicobacter pylori pri nosečnicah in otrocih. Vendar pa nekateri strokovnjaki dvomijo v točnost rezultatov. Zato se Helic test izvaja samo v Rusiji..
Interpretacija rezultatov dihalnega testa za Helicobacter pylori
Dihalni test lahko daje dva rezultata: pozitivno ali negativno. Bolnik ima bodisi Helicobacter pylori v telesu bodisi ni bilo okužbe..
S posebno napravo, imenovano masni spektrometer, določimo tudi kvantitativne vrednosti Helicobacter pylori v telesu.
Dobljeni podatki se lahko razlagajo na naslednji način:
Če stabilizirani izotop v izdihanem zraku vsebuje od 1 do 3,4%, je stopnja okužbe blaga..
Ko koncentracija izotopa v razponu od 3,5 do 6,4% govori o povprečni stopnji okužbe.
Kazalniki 6,5–9,4% kažejo na hudo okužbo s Helicobacter pylori.
Vrednosti več kot 9,5% kažejo na izjemno hudo stopnjo..
Praviloma je točnost testa nedvomna. Negativen rezultat je mogoče doseči le, če niso izpolnjeni pogoji za pripravo na študijo. Nekatera zdravila lahko zmanjšajo aktivnost proizvodnje želodčnega soka, kar bo privedlo do nezmožnosti delitve sečnine.
Rezultati testov bodo na voljo po 1-2 dneh po študiji. Obdobje shranjevanja zbranih vzorcev je 10 dni, vendar ne več kot.
Kaj pa, če je test pozitiven?
Če je bil test za helicobacter pylori pozitiven, mora bolnik opraviti celovit pregled organov prebavnega sistema. Bolnika je treba usmeriti na FGD, kar bo dalo informacije o stanju želodca in dvanajstnika. Prav tako bo dajal kri za biokemično in splošno analizo, morda bodo potrebne tudi druge študije..
Helicobacter pylori zahteva zdravljenje. Glede na resnost in naravo poškodbe notranje stene želodca izberemo terapevtsko shemo. Vendar pa za odstranjevanje bakterij vedno uporabite antibiotike, ki so v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke. V tem primeru bosta predpisana dva antibakterijska zdravila. Lahko so amoksicilin, levofloksacin, metronidazol, klaritromicin itd..
Med zdravljenjem ali po njegovem dokončanju lahko zdravnik predlaga, da se bolnik ponovno pregleda na zdravilo Helicobacter pylori. To je potrebno za spremljanje učinkovitosti zdravljenja ali za vrednotenje že opravljenega zdravljenja. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni prebavil..
Hitri testi za Helicobacter pylori
Da bi ugotovili prisotnost patogene flore, ni treba iti v laboratorij. V lekarni lahko kupite hitre teste, ki so namenjeni za domačo uporabo. Z njihovo pravilno uporabo dosega zanesljivost rezultatov 100%.
Obstajata dve vrsti hitrih testov, pri katerih je biološki material kri ali blato..
Za izvedbo testa za odkrivanje Helicobacter pylori v krvi doma morate upoštevati naslednji postopek:
Temeljito si umijte roke in jih zdravite z antiseptično raztopino.
Vse sestavine testa odstranite iz embalaže, položite na čisto in suho površino..
Obdelajte prst z injekcijskim tkivom.
Odprite škropivo, ki ga dobite s testom, in naredite majhen punkt na prstu, da iz njega izstopite.
Če pritisnete na prst, je treba v pipeto zbrati majhno količino krvi. Prav tako prihaja s testom..
Na okno, ki se nahaja na testu, nanesemo kapljico krvi. Vanje se vbrizgata 2 kapljici reagenta..
Preskus pustite na ravno površino 15 minut..
Rezultat lahko interpretirate po določenem času. Če se v indikatorju pojavi en pas, je test negativen, če pa obstajata dva pasova, se lahko preskus šteje za pozitiven.
Preberite več o hitrih testih v članku: hitri test za Helicobacter pylori - vrste testov, prednosti in slabosti
Za testiranje na Helicobacter pylori na blatu boste morali zbrati majhno količino iztrebkov v čisti posodi. Pred izvedbo študije ne smete jemati laksativnih zdravil. Material, zbran bombažne blazinice. Za izvedbo študije, dovolj 125 g iztrebkov, ki se nahaja v epruveti. Nato se v njej vbrizga reagent. Cev pretresemo, da dobimo enakomerno konsistenco. Material vzdržujte 10 minut, nato pa ga nanesite na testni trak. Počakajte še 10 minut. Po tem času ocenite rezultat. Če se na preskusu pojavi en trak, se lahko šteje, da je negativen, in če sta dve črti, je pozitiven..
Treba je upoštevati, da zdravnik ne bo upošteval in ocenil rezultatov, ki jih je dobil doma. Tudi na njihovi podlagi ni mogoče predpisati zdravljenja. Če obstaja sum na okužbo s Helicobacter pylori, se je treba posvetovati s strokovnjakom, opraviti strokovno diagnostiko in se ustrezno zdraviti..