Lezije nohtov danes povzročajo številne težave, povezane z diagnozo vzrokov, ki so jih povzročile, in z izbiro terapije. Na žalost so sistemske protiglivične droge pogosto neupravičeno predpisane za onychodystrofijo, kar je povezano s težavami pri diagnosticiranju. Zelo pomembno je, da zdravnik prepozna tiste lezije nohtov, ki so povezane s patologijo notranjih organov v zgodnjih fazah in takoj napoti pacienta k ustreznemu specialistu, saj so to lahko prvi znaki resnih bolezni..
Katere so klinične oblike onychodystrophy?
Onychodystrophy - to trofične motnje, ki se pojavljajo z nohti pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Deformacija nohtne plošče pogosto postane del kompleksa simptomov bolezni notranjih organov, kar je pomembno pri splošni diagnozi, ugotavljajo. Pri nekaterih spremembah v nohtu je mogoče sumiti na veliko hudih bolezni in z naročilom dodatnega pregleda lahko te bolezni odkrijemo v zgodnji fazi njihovega razvoja..
Klinične manifestacije onychodystrofy: \ t
- Hipokratovi nohti;
- oniholiza;
- koilonisia;
- onychogryposis;
- sklerohija;
- prečni utor žeblja;
- oniomadez;
- vzdolžne utore žeblja;
- onioshizis.
Vzroki in manifestacije glavnih oblik onistrodistrofije
Hipokratovi nohti so oblika lezije, v kateri se nohti nekoliko zgostijo in hkrati mehčajo, pridobijo rahlo konveksno obliko opazovalnega stekla in rahlo ukrivljen rob navzdol. Pogosto se pojavi pri boleznih pljuč in srca, nevropsihiatričnih motnjah, ulceroznem kolitisu, levkemiji, venski kongestiji. Včasih je ta oblika nohtov lahko dedna..
Oniholiza je nezmožnost nohta, da bi zrasla v posteljo nohtov. S takšno onihodistrofijo se žebelj loči od ležišča od prostega roba proti luknji, najpogosteje ločeni del pa predstavlja približno polovico celotne plošče in postane sivkast. Lahko je delen in celovit, razvija se z endokrinimi motnjami, kožnimi boleznimi.
Coilonychia - deformacija v obliki vdolbine v obliki skodelice na površini nohtne plošče. Takšna oyododrofija na drugem in tretjem prstu je pogostejša, lahko je prirojena ali se razvije na podlagi anemije, hudih okužb, revmatoidnega artritisa, ulceroznega kolitisa..
Onychogriposis je ostra ukrivljenost, povečanje in zgostitev nohta, ko se začne videti kot ptičji kljun. Običajno vpliva na velike prste. Plošča za nohte spremeni svojo teksturo in barvo, postane izbočena, hribovita, zelo gosta, rumenkasto rjava ali celo skoraj črna. Konica sega čez prst in se upogne, včasih celo spiralno. Vzrok za to patologijo je lahko kronično draženje nohta ali poškodbe, ravne noge in onikomikoza ali bolezni, povezane s slabšim krvnim obtokom v spodnjih okončinah..
Skleronihija je posebna vrsta hipertrofije nohtov, v kateri nenadoma prenehajo rasti, popolnoma izgubijo elastičnost, se zgostijo, porumenijo (včasih do rjavega odtenka) in se postopoma ločijo od postelje za nohte. Proces te onychodystrofije pokriva vse prste ob istem času, traja več mesecev, včasih se lahko spontano zaceli. Vzrok za razvoj pogosto postane podaljšano zdravljenje s keratolitičnimi zdravili za onihomikozo..
Prečni žleb nohta je ena najpogostejših distrofij nohtov, ki se imenuje tudi brazda Bo. Ta luknjasta depresija v obliki žleba, ki prečka površino nohta - od enega valja do drugega, njen videz lahko povzroči izpuščaj na zadnji strani rok z ekcemom in luskavico. Lahko se pojavi 1-2 tedna po hudem stresu ali nalezljivi bolezni..
Onychomadez - ločitev od postelje celotne nohtne plošče in od proksimalnega, najpogosteje samo na palcih in prstih..
Glavni vzrok te onihodistrofije je praviloma slabšanje krvnega obtoka in patologije matrice za nohte, lahko pa jo povzročijo stafilokoki, streptokoki, nekatere vrste gliv in bolezni, povezane s temi mikroorganizmi..
Vzdolžni žlebovi nohtov se pojavijo, ko je noht poškodovan in krvni obtok moten, vendar lahko služi kot simptom koronarne insuficience, bolezni hrbtenjače in celo okužbe z virusom HIV. Občasno se pojavijo pri luskavici, lichen planusu in tudi pri revmatoidnem artritisu. Vzdolžni utori so lahko nameščeni na stranskih robovih žeblja ali pa so na celotni površini, trdni ali sestavljeni iz več delov, kot so kroglice..
Onihohiza je cepitev nohtov, na katero se ženske pogosto pritožujejo, pogosto z manikuro z uporabo različnih lakov in odstranjevanjem z zdravili, ki vsebujejo aceton. Onychodystrophy nohtov normalno raste do prostega roba, nato pa vzporedno z njo razcepi na več plasti. Nadalje se noht odlomi ali raste v več tankih slojih; če jo odrežete, je videti normalno, vendar se po ponovnem rastu ponovno razteza.
Težave z onychodystrophic terapijo, splošno in posebno zdravljenje
Kompleksnost onihodistrofne terapije je razložena z mnogimi dejavniki. Prvič, težko je določiti vzrok bolezni, ki je povzročila poškodbo nohtov. Drugič, zdravljenje nohtov je običajno zelo dolgo, učinek ne prihaja kmalu, kar zmanjšuje bolnikovo spoštovanje zdravljenja.
Zdravljenje mora poleg zdravil in postopkov vključevati tudi prehrano z visoko vsebnostjo beljakovinskih živil in jedi, ki vsebujejo želatino.
Za splošno zdravljenje poškodovanih nohtov se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin - antihistaminiki, žilni, kinolinski produkti, v hujših primerih - kortikosteroidi, citostatiki, aromatski retinoidi.
Osnovna terapija za poškodbe nohtov se izvaja s kombinacijo vitaminskih in mineralnih kompleksov, ki lahko pospešijo rast ploščic za nohte. Aparatne metode se pogosto uporabljajo pri zdravljenju poškodb nohtov - UVA, PUVA-terapija, elektroforeza.
Zaradi tega je potrebno pri poglobljenih raziskavah uporabiti dermatoskopijo in druge metode za diagnozo vzroka onihodistrofije in diferencirano zdravljenje glede na vrsto lezije in razloge, ki so jo povzročili..