Dejanje uriniranja je eden od fizioloških procesov telesa, s katerim oseba zadovolji svoje naravne potrebe. Kakršne koli motnje in spremembe v uriniranju se imenujejo dizurija in signalizirajo prisotnost patološkega procesa v urinarnem sistemu telesa. Za večino disuričnih manifestacij so značilne takšne spremembe, pri katerih se urin prepogosto izloča, v velikih količinah ali nenadzorovano. Hkrati je takšna motnja uriniranja, kot je zadrževanje urina, ena najnevarnejših manifestacij dizurije, katere pojavnost kaže na prisotnost dovolj resne bolezni urinarnega sistema..
Klasifikacija in klinične manifestacije pri zadrževanju urina
Zadrževanje urina je patološko stanje, pri katerem med uriniranjem ni mogoče popolnoma izprazniti mehurja. Zadrževanje urina se pojavi na podlagi patoloških procesov v mehurju, sečnici in prostati, ali na ozadju poškodbe živčnega sistema v telesu. Zadrževanje urina je lahko akutno in kronično, pa tudi popolno in delno. Akutna retencija urina je vedno le popolna in je smrtno nevarno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Med urološkimi boleznimi obstruktivni procesi, ki se pojavljajo na različnih ravneh sečil, pogosto vodijo v zastajanje urina..
Zadrževanje urina:
- zakaj obstaja in kako se pojavi akutna zastajanje urina;
- kronično zadrževanje urina: klinične manifestacije;
- delna in popolna kronična retencija urina.
Zakaj obstaja akutna retencija urina
Akutna retencija urina je nevarno stanje, ki se pojavi spontano in za katero je značilno popolno prenehanje uriniranja ob prisotnosti bolečih impulzov. Akutna retencija urina se pojavi v naslednjih primerih:
- v prisotnosti mehanske ovire za iztekanje urina, npr. hiperplazija prostate, kamni v mehurju itd.;
- akutni urinski refleks po operaciji z dolgim pooperativnim počitkom, po anesteziji itd .;
- s spontanim poslabšanjem bolezni, ki je prej vodila v razvoj delne kronične retencije urina;
- s travmatskimi poškodbami sečnice, poškodbami prostate, obstrukcijo sečnice s kamnom ali tujim telesom;
- z lezijami hrbtenjače.
V vseh teh pogojih je mehur poln, zaradi česar se v spodnjem delu trebuha pojavijo ostre bolečine. Bolniki z akutno retencijo urina zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo, katere narava je odvisna od vzroka patološkega procesa..
Kronična retencija urina: klinične manifestacije
Vse vrste težav z uriniranjem vodijo v razvoj kronične retencije urina. Poleg tega se v pogojih povečane odpornosti na sečnico razvije hipertrofija mišične stene mehurja, kar določa stopnjo kompenzacije in izločanja urina. Če imate težave z uriniranjem zaradi kakršnekoli ovire iztekanja urina v vratu sečnega mehurja ali sečnice, pa tudi zmanjšate tonus mišic, ki izločijo urin, mehur ne izprazni popolnoma, del urina ostane v njem. Tako nastane kronična retencija urina. Klinično kronično zastajanje urina se kaže v občutku nepopolnega praznjenja mehurja, nepopolnem uriniranju, nezadovoljstvu z uriniranjem in pomanjkanju aktivne končne kontrakcije mehurja in sečnice, kar pomaga pri izločanju celotnega ostanka urina..
Delna in popolna kronična retencija urina
Delna kronična zastoj urina se pojavi, ko je ovira za odtekanje urina na vratu mehurja in po celotni dolžini sečnice. Istočasno ostane še nekaj ostanka urina v mehurju: od nekaj mililitrov do več kot enega litra. Ker se količina preostalega urina poveča in se mehur raztegne zaradi popolne nezmožnosti strjevanja mišic, ki napnejo urin, kot tudi pareze sfinkterja mehurja se pojavi kronična popolna zastoj urina. Značilnost te oblike zadrževanja urina je, da se klinično manifestira kot urinska inkontinenca, to je paradoksalna urinska inkontinenca. Paradoksalna ischuria je kombinacija retencije urina in inkontinence, pri kateri bolnik ne more izprazniti mehurja, vendar preveliko odmerjanje z veliko količino urina povzroči kapljanje skozi sečnico..